孟丹

【摘 要】： 目的 通过对脑卒中偏瘫患者不同的护理方法，观察临床效果，探讨不同护理方法的特点。方法 从来我院诊治的2017年1月-2018年8月的患者中随机抽取82例，随机分为对照组41例：实施常规护理；治疗组41例：实施常规护理+优质护理。结果 干预后，治疗组FIM评分和FMA评分均显著优于对照组（P<0.05））。结论 优质护理可有效提高脑卒中偏瘫患者的运动能力，保证患者生活质量，是一项值得推广的护理方法。

【关键词】：优质护理 脑卒中 偏瘫

【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19-0-02

现阶段，人们运动习惯、生活及饮食的改变，伴随社会老年龄化问题，许多脑卒中患者的发病率呈现升高趋势。脑卒中常见的遗症为偏瘫，针灸治疗偏瘫效果显著[1]。护理干预可有效提高患者依从性，有助于康复工作实施。有研究显示，优质护理可提高脑卒中偏瘫患者的临床效果，提高患者生活质量[2]。笔者对从来我院诊治的2017年1月-2018年8月的患者中随机抽取82例实施不同护理方法，观察其临床效果，如下所示。

1 资料和方法

1.1 一般资料

从来我院诊治的2017年1月-2018年8月的患者中随机抽取82例，男性52例，女性30例，年龄范围50～75岁，平均年龄为70±4.31岁，病程1～6个月，平均病程3±1.74个月。其中左偏瘫患者26例，右偏瘫56例；合并糖尿病44例，高脂血血症16例，高血压20例。随机分为对照组41例：26例男性，15例女性，平均年龄为69±4.62岁，平均病程3±1.68个月；治疗组41例：26例男性，15例女性，平均年龄为69±4.96岁，平均病程3±1.85个月。本研究经过本市伦理委员会批准，或者所有研究患者的知情同意。两组基本资料经统计学比较分析后无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

排除标准：（1）失去意识和昏迷的患者。（2）具有严重肝肾功能障碍的患者。（3）具有其他脑血管疾病的患者。（4）先天老年痴呆、精神疾病和脑萎缩的患者。

入选标准：（1）发病为2周至6个月。（2）无意识障碍的患者。（3）符合脑卒中偏瘫诊断的患者。

1.2 方法

对照组：常规护理。

治疗组：常规护理+优质护理。（1）体位护理：护理人员帮助患者维持良好的体位，帮助患者进行翻身训练，待患者的肌肉能力恢复，患者可在护理人员的指导下自行完成翻身。护理人员还需要在患者患侧肩部侧臀几头下垫一枕头。（2）康复训练：根据患者肌肉能力恢复情况针对每个患者制定针对性的康复训练。每天为患者按摩帮助活动关节，每日两次，30min/d。借用热的毛巾外敷关节，将手足进行温水浸泡，时间为三十分钟。肌肉能力恢复后帮助患者自主运动，运动时要依据循序渐进原则。（3）心理和生活护理：护理人员要善于与患者沟通，做好健康教育，及时缓解患者不良情绪，增加患者信心。

1.3 统计学方法

采用SPSS20.0统计软件对实验数据进行分析和整理，计量资料用表示，组间比较用t检验。当P<0.05时，具有统计学差异。

2 结果

治疗组FIM评分干预1个月为96.58±6.84分，3个月为116.28±8.38分 ，FMA评分干预1个月为66.39±4.74分，3个月为87.45±4.32分；对照组FIM评分干预1个月为76.32±4.79分，3个月为105.33±4.68分 ，FMA评分干预1个月为50.11±4.58分，3个月为70.31±4.19分。两组干预1个月和3个月的FIM评分和FMA评分均高于干预前（P<0.05），两组干预3个月的FIM评分和FMA评分要高于干预1个月（P<0.05），且治疗组的FIM评分和FMA评分干预1个月和3个月均高于对照组（P<0.05））。

3 讨论

脑卒中由多种原因造成脑动脉狭窄、阻塞導致患者血液循环出现障碍，致残率升高，肢体运动障碍常是导致残疾的原因，严重影响患者生活质量[3]。优质护理将护理人员的工作由科室化转变为集中护理，更具有针对性，患者得到的护理更全面连贯[4]。本研究中治疗组和对照组干预1个月和3个月的FIM评分和FMA评分均高于干预前（P<0.05），两组干预3个月的FIM评分和FMA评分要高于干预1个月（P<0.05），且治疗组的FIM评分和FMA评分干预1个月和3个月均高于对照组（P<0.05））。优质护理可有效提高患者FIM评分和FMA评分。因此，优质护理可有效提高脑卒中偏瘫患者的运动能力，保证患者生活质量，是一项值得推广的护理方法。

参考文献

刘晓荣 . 优质护理干预对针灸康复治疗的脑卒中偏瘫患者康复的影响[J].中西医结合护理： 中英文，2016，2 （4）： 55 -57.

张明秀. 探析优质护理干预对针灸康复治疗的脑卒中偏瘫患者康复的影响[J.中西医结合心血管病电子杂志，2016，4 （22）： 139.

邹银波. 中医综合护理措施对脑卒中偏瘫患者的临床疗效观察[J].国际护理学杂志，2014，35 （10）： 2751 -2754.

黄行芝，刘义兰.优质护理服务工作中传承中国传统人文关怀的思考[J]. 护理学杂志，2015，30（3）： 47 -49.