周慧

【摘 要】目的：评价自体骨（首选自体下颌骨）移植联合延期牙种植对老年患者牙槽缺损的修复效果，为老年患者牙槽缺损修复工作提供参考。方法：选择我院2015年7月-2017年8月收治的82例老年牙槽缺损患者，进行1：1比例分组，各41例。在延期牙种植术的基础上，试验组联合自体下颌骨移植，对照组未进行骨移植。对比2组老年牙槽缺损患者种植牙稳定性以及牙龈指数、出血指数、松弛程度、咀嚼效率、咬合力功能。结果：2组老年牙槽缺损患者相同观察指标差异明显，P<0.05。结论：老年牙槽缺损采取自体骨移植联合延期牙种植整体效果好，种植体稳定性好且患者咀嚼功能良好。

【关键词】自体骨移植 延期牙种植 老年患者 牙槽缺损 修复

【中图分类号】R782.05 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）19-0-01

老年人随着年龄的增长牙齿自然脱落问题明显，造成牙槽缺损[1]。另外，上颌前牙区域外伤也会造成牙槽缺损。针对老年牙槽缺损以骨移植联合种植牙治疗为主，种植牙是以人工牙根制作牙冠完成牙列缺损的口腔修复方法，修复后义齿稳定性好，舒适度高，若牙槽骨缺损会影响种植修复效果[2]。基于此，本文就我院老年牙槽缺损82例患者作为实验对象，进行治疗方案对比研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验对象均为老年牙槽缺损患者，总计82例（缺损牙492枚），符合手术条件，对手术方案知情同意，选自2015年7月-2017年8月。男性患者36例，女性患者46例；年龄介于60-83岁，均值（66.05±6.10）岁。进行1：1比例分组，基本资料差异不明显P>0.05。

1.2 方法

试验组——自体下颌骨移植联合延期牙种植术。全麻起效后综合患者牙槽缺损位置切开皮肤，测量牙槽缺损后明确植骨形状、大小、厚度，植入牙槽缺损位置并以钛钉进行固定以及缝合处理，半年后复查。

对照组未实施骨移植。

1.3 观察指标

患者种植牙稳定性（参考种植体稳定性系数ISQ，数值、稳定性呈正比）以及牙龈指数评分（分数、健康程度呈反比）、出血指数评分（分数、健康程度呈反比）、松弛程度、咀嚼功能（咀嚼效率、咬合力功能）[3-4]。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0进行82例老年牙槽缺损患者实验指标计算。种植牙稳定性以及咀嚼功能等计量观察指标均以形式展开，进行t检验。P<0.05，证明有统计学意义。

2 结果

2.1 术后种植牙稳定性对比

术后不同时间2组患者种植牙稳定性情况见表1。经统计学计算，试验组均优于对照组P<0.05。

2.2 相关指标对比

2组患者相关指标结果见表2。经统计学计算，试验组基牙相关指标、咀嚼功能均优于对照组P<0.05。

3 讨论

老年人牙列缺损、缺失明显，和年龄有直接联系，加上老年患者基础疾病、长期用药等问题，口腔状况更复杂且种植修复难度更大、更显更高。当前，植骨材料以及技术、影像学技术的提高，为口腔种植技术提供了保障，但是足够的牙槽骨仍是人工种植体、周围骨组织结合不可忽略的条件。骨移植对缺损牙槽骨进行修复较为常用，自体骨是主要来源，自体骨供骨区选择方面髂骨使用較多，但是相应并发症以及患者疼痛感主诉明显。下颌骨颏部取骨骨质类型与牙槽骨接近，术后稳定性高且安全性高，提高了患者的咀嚼功能。

综上所述，老年牙槽缺损采取自体骨移植联合延期牙种植基牙质量高、咀嚼功能好，具有推行价值。

参考文献

贺晓萍，周丽珍，蔡炜等.自体下颌骨移植联合延期牙种植对老年患者牙槽缺损的修复研究[J].现代中西医结合杂志，2015，（35）：3936-3938.

柳锋，胡礼明，黄卫东等.自体骨移植联合延期牙种植在修复牙槽缺损的应用研究[J].海南医学院学报，2014，20（2）：254-256.

刘冰，贾俊，熊学鹏等.快速原型及种植导板辅助血管化骨移植在下颌骨节段性缺损重建中的作用[J].中华临床医师杂志（电子版），2013，（14）：6530-6534.

张庆福，刘国勤，刘刚等.自体骨移植与引导骨再生在外胚层发育不全综合征种植修复中的应用[J].口腔颌面外科杂志，2014，（6）：443-447.