金智慧 田志红 韩萍

【摘 要】目的：研究综合营养干预对老年原发性骨质疏松（OP）患者骨密度（BMD）影响。方法：抽选我院2017年11月～2018年2月接收的原发性OP老年患者98例，随机分为两组，各49例，对照组行抗骨质疏松药物及常规护理，研究组在此基础上行综合营养措施干预，对比两组BMD改善情况。结果：护理后，两组VAS评分及BMD均出现明显改善，但研究组改善情况显著优于对照组（P<0.05）。结论：对OP老年患者行综合营养干预，可显著降低患者骨疼痛程度，提高BMD，对于改善OP病症意义显著。

【关键词】骨质疏松；综合营养措施；骨密度

【中图分类号】R681 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19-0-01

骨质疏松（OP）为内分泌科常见疾病，为由营养不良、各种疾病等多原因引起，以骨组织减少为主要特征的代谢骨病，多发于老年人群，患者受病症影响，其BMD降低，极易发生骨折情况[1]，并通常伴有骨骼疼痛等症状，对老年人正常生活造成影响。本次我院为控制OP病症发展，降低其对BMD影响程度，特将综合营养干预运用于临床护理中，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年11月～2018年2月我院收治的98例原发性OP患者分为对照组59例，男27例，女21例，年龄61.6～85.9岁，平均年龄（76.41±9.57）岁，病程7个月～16.5年，平均（6.26±2.02）年；研究组59例，男26例，女23例，年龄60.8～86.2岁，平均年龄（77.26±9.69）岁，病程8个月～15.9年，平均（6.34±2.58）年，所有患者均由双能X线骨密度仪检查，符合OP诊断标准，且均为>60周岁老年患者；排除伴有严重肝肾代谢、内分泌障碍及维生素D缺乏患者，对比两组一般资料（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均行予以钙、维生素D制剂等抗骨质疏松药物，对照组行常规护理；研究组行综合营养干预，首先为患者详细讲解OP病症特点及营养膳食干预作用及意义，提高患者护理配合意识；为患者发放健康教育手册，增强其自主管理能力；并参考《中国居民膳食指南》，对患者进行定制健康饮食指导，适当调整其膳食结构，包括：①钙摄入：对于老年人群每日需摄入1000mg～1200mg钙质，而奶制品中钙含量较为丰富，且人体吸收利用率较高，可每日清晨指导患者饮用鲜牛奶500ml，同时可予以乳酸钙、葡萄糖酸钙等钙制剂予以辅助补充；②蛋白质：在补充蛋白质的同时，也可进一步满足患者钙质品需求，对于老年OP患者，需提升蛋白质摄入10%，并且尽量保证植物蛋白及动物蛋白摄入量保持比例為1：1；③维生素：主要通过瓜果蔬菜摄入，如胡萝卜、绿叶蔬菜、新鲜水果等含维生素含量丰富食物；④微量元素：多与补钙食物同时补充，膳食结构中加入坚果、蘑菇、虾等含铜含量丰富食物，及动物内脏、花生、红肉等锌含量丰富食物，进行促进患者营养物质吸收程度；⑤植物营养素：主要分布于水稻、大豆、苹果等常见蔬菜水果中，可指导患者日常饮食中多以豆制品食物为主，多饮用豆浆，使用豆制食物。

1.3 观察指标

观察护理前后腰椎L1～L2BMD测量值变化，并通过视觉模拟评分（VAS）评估患者腰背疼痛程度变化，分值越高，疼痛越强。

1.4 统计学

数据纳入SPSS17.0软件，（）表示计量资料，t检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 对比VAS变化

护理前两组VAS评分无明显差异（P>0.05）；护理后研究组VAS（2.59±1.27）分，明显高于对照组VAS（4.62±2.34）分，差异显著（t=5.337，P=0.000；P<0.05）。

2.2 对比BMD变化

护理前研究组BMD（0.526±0.065）g/cm2，与对照组（0.534±0.071）g/cm2，无明显差异（P>0.05）；护理后研究组BMD（0.734±0.105）g/cm2，显著高于对照组（0.631±0.097）g/cm2，差异明显（t=5.044，P=0.000；P<0.05）。

3 结论

OP病情隐匿，病症临床表现并不明显，大多病症早期仅在劳累后出现腰酸背痛、骨骼酸痛等症状[2]，无法引起患者重视，延误治疗时机；加之OP病症为不可逆病变，若出现骨质丢失，则很难使其骨骼恢复正常结构[3]，并极大程度提升骨折风险，为患者健康造成极大影响。

在OP传统预防控制中多使用钙、维生素等药剂予以持续补充，患者实际吸收率较低，临床干预效果并不理想。本研究中，我院通过调整患者膳食结构，在其日常生活饮食中，进行钙、蛋白质、维生素等多营养物质科学补充，加强营养全面摄入，保障患者机体营养平衡，提升营养物质吸收程度，改善其营养情况，可显著预防、控制OP病症对患者BMD影响程度。

综上所述，通过综合营养干预可显著提高OP患者对钙、蛋白质等营养物质的综合吸收率，提高BMD改善程度，缓解疼痛，保证其骨骼健康。

参考文献

李凌汉， 麦培根， 陈宝红. 右归丸对原发性骨质疏松症患者骨密度、骨代谢及脆性骨折发生率的影响[J]. 现代中西医结合杂志， 2017， 26（19）：2088-2090.

赵春燕， 周瑞华， 田永芝，等. 营养教育与膳食干预对中老年骨质疏松患者营养状况和骨密度的影响[J]. 卫生研究， 2016， 45（2）：230-235.

饶红英， 杨秋莲， 周艳颜. 出院后饮食营养干预对改善老年骨质疏松患者营养状态及生活质量的作用[J]. 齐鲁护理杂志， 2018（3）：58-60.