惠俊兰，金盛辉，莫让伟（重庆市职业病防治院400060）

在临床影像学不断发展的当今社会，医院的医疗仪器和设备不断完善，螺旋CT增强扫描在临床检查和诊断中应用较为广泛，但在一定程度上对临床护理也提出了更高的要求[1]。本研究将146例接受螺旋CT增强扫描的患者作为研究对象，对接受螺旋CT增强扫描患者实施护理干预的临床护理效果进行了评价，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年7月至2015年8月本院收治的接受螺旋CT增强扫描的146例患者作为研究对象，以抽签的方式随机分为对照组和观察组，每组73例。对照组患者中男39例，女34例；年龄17～79岁，平均（45.36±3.78）岁。观察组患者中男38例，女35例；年龄 18～78 岁，平均（45.41±3.56）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，可进行临床对照研究。

1.2 方法

1.2.1 护理方法

1.2.1.1 对照组 给予常规护理，指导患者扫描体位，告知患者扫描过程中的相关注意事项，并说明可能出现的过敏反应。

1.2.1.2 观察组 给予针对性护理干预：（1）检查前。对患者实施心理护理，向患者介绍检查的注意事项，告知检查的安全性和有效性，以缓解患者负面情绪，改善患者焦虑、不安心理，提高患者检查配合度。以患者实际情况和对比剂的增强结果为依据，对高危人群进行筛查，避免发生过敏反应，加强对肾功能不全患者的重视程度。进行对比剂过敏试验，试验结果为阴性者则使用对比剂检查。（2）检查中护理干预。以降低对比剂黏稠度为目的，合理使用高压注射器，且在注射前加热处理对比剂，保障注射效果，提高检查的安全性和成功率。采用静脉团注法注射对比剂，注射速率为3.0 mL/s。重点护理有碘过敏史、急性出血性疾病患者，同时，对需进行增强CT扫描的患者在增强扫描过程中注意观察患者生命体征，制定突发事件处理方案。（3）检查后。检查结束后进行静脉渗漏护理干预。若在注射过程中出现静脉渗漏现象则需立即停止药物注射，给予局部封闭，采用地塞米松5 mg在原肿胀静脉部位注射后拔针。给患者做好心理安慰，告知患者处理2～3 d基本能消肿。加强对患者过敏反应的护理干预，观察患者过敏反应发生情况，并给予针对性护理干预。患者检查结束后留置观察30 min，护士需针对患者病情，为患者提供饮食建议。同时，加强生活护理干预，保障患者生命安全。

1.2.2 观察指标 对两组患者过敏反应发生情况（轻度过敏、中度过敏、重度过敏）、检查成功率及负面情绪（焦虑、抑郁）改善情况进行观察和对比分析。采用焦虑自评量表[2]、抑郁自评量表[3]对两组患者的焦虑、抑郁情绪进行评价，分数越高表示焦虑、抑郁程度越重。

1.3 统计学处理 应用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，采用t检验；计数资料以率或构成比表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者过敏反应发生率比较 观察组患者过敏反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2=41.54，P＜0.05），见表 1。

表1 两组患者过敏反应发生率比较[n（%）]

2.2 两组患者负面情绪改善情况比较 观察组患者焦虑、抑郁评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 两组患者负面情绪改善情况比较（±s，分）

表2 两组患者负面情绪改善情况比较（±s，分）

注：-表示无此项

组别观察组对照组n 73 73 t P--焦虑评分（分）29.78±3.21 43.65±3.79 23.86＜0.05抑郁评分（分）30.25±2.74 44.74±2.95 30.75＜0.05

2.3 两组患者检查成功率比较 观察组患者检查成功率[95.89%（70/73）]明显高于对照组[73.97%（54/73）]，差异有统计学意义（χ2=13.70，P＜0.05）。

3 讨 论

随着临床影像学的不断发展，CT扫描技术为多类型重大疾病的临床诊治提供了重要依据，也为临床治疗方案的确定提供了参考[4]。

在临床检查中，若发现可疑病灶且无法确诊时则需借助增强螺旋CT扫描检查，并在短时间内进行静脉高压注射相应对比剂。在注射对比剂后方可实施扫描，以获得良好的显影效果，并为病情的诊治提供合理的诊断依据[5-8]。

因增强的CT扫描需注射对比剂，患者可能出现过敏性反应，因此，加强对患者的临床护理干预尤为重要。护理干预是一项系统化护理模式，更是整体护理中不可或缺的重要环节。实施护理干预的主要目的在于满足患者身心需要，更有利于其早日恢复健康[9-11]。

本研究探析了护理干预在螺旋CT增强扫描中的效果，结果显示，给予护理干预的观察组患者过敏反应发生率、检查成功率、负面情绪改善情况均明显优于给予常规护理的对照组，与相关研究结果一致[12]。

在接受检查前对患者实施针对性心理干预，可缓解患者负面情绪，使其积极配合医护人员的操作，提高检查成功率。在检查过程中护士辅助技师完成螺旋CT增强扫描工作，并密切观察患者生命体征及临床症状改善情况，确保检查工作顺利进行。通过对患者实施检查后护理干预，可降低过敏反应和不良反应发生率，从而提高检查安全性，确保患者健康和生命安全[13-14]。

在整个护理过程中，护士要保持高度的责任心和使命感，避免主观因素对检查造成的影响，在保障检查质量和准确性的基础上，尽可能缩短检查时间，提高图像质量。同时，在整体护理环节中，通过护理干预，患者可了解CT增强扫描过程及自身的配合方式，在满足患者知情权的基础上，可使其积极参与到护理过程中，提升患者自身的护理能力[15]。

综上所述，在螺旋CT增强扫描中应用护理干预能提高检查成功率，降低过敏反应发生率，且对改善患者负面情绪效果良好，具有一定的临床应用价值，值得推广应用。

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