张金花

（江苏省苏州市苏州大学附属第一医院 江苏 苏州 215000）

白血病的发病率正随着环境的变化等一系列因素呈上升趋势，作为造血干细胞恶性克隆疾病，白血病对患者生命健康威胁很大，需要接受及时有效治疗以挽救患者生命。白血病的临床治疗中，化疗是各种治疗方案中所不可缺少的一种治疗方式，在使用化疗消除患者部分癌细胞的同时，化疗也会对患者的身体健康造成一定不良影响，需要配合优质的护理干预保证患者的健康[1]。化疗后肛周感染是白血病患者常见的并发症情况，为了及时处理肛周感染避免患者病情恶化，选择优质且具有全面的护理干预十分必要。为了具体了解白血病患者化疗后肛周感染的临床护理内容，本文选取2016年8月—2017年8月我院接受治疗的62例白血病化疗后肛周感染者作为研究对象，进行分组探讨，具体内容如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取2016年8月—2017年8月我院接受治疗的62例白血病化疗后肛周感染者作为研究对象，分为观察组与对照组。观察组患者31例，女性13例，男性18例，年龄20～48岁，平均年龄（32.97±2.13）岁；对照组患者31例，女性14例，男性17例，年龄21～45岁，平均年龄（33.36±2.75）岁。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者接受常规护理，根据患者的肛周感染具体情况予以患者相对应的抗感染治疗，并注意观察患者恢复情况。

1.2.2 观察组 观察组患者接受全面护理干预：（1）心理护理。为白血病化疗后肛周感染患者提供有效的心理护理，护理人员与患者构建起良好的关系，了解患者的心理状态以便能够及时为患者进行心理问题的排解。化疗患者在治疗期间经常出现恶心、呕吐、疼痛等不良症状，身体上的不适会影响患者心情状态，而化疗后肛周感染除了导致患者身体上的疼痛外，也可能让患者产生难堪、不安、焦虑等负面心理，护理人员要注意分析患者的性格和心理，对患者进行安抚，通过健康宣教的方式增加患者对肛周感染的了解，提高患者治疗的信心以及治疗积极性，尽量通过心理劝导和开解让患者配合治疗，让患者在护理期间感受到温暖[2]。（2）病情护理。给予患者科学的用药指导，并根据患者肛周感染的不同阶段进行针对性护理。肛周感染程度较轻患者的临床治疗及护理中，可以使用碘酒消毒，并配合使用微波照射仪对患者进行照射治疗，促进皮肤黏膜愈合；若患者出现脓肿情况，在常规消毒的基础上，需要使用注射器抽吸脓液，并合理注射抗生素药物保持伤口清洁，避免再次感染；患者肛周感染程度严重，发生皮肤溃烂且溃烂面较大，需要及时进行脓肿切开引流术治疗，并使用75%酒精消毒，使用生理盐水冲洗创口，彻底清除局部坏死物质，而后使用敷料进行包扎，定期更换辅料以及清洁伤口[3]。患者在接受相关治疗的同时，需要注意加强对患者肛周皮肤卫生的护理，指导患者穿舒适的内裤，保持皮肤干燥，便后清洁肛周，通过温水坐浴清洁肛周皮肤等。（3）健康指导。指导患者保持良好的作息以及健康的饮食，患者的饮食必须保证卫生且营养充足，饮食不易过饱或过少加重患者的胃肠道负担，通过饮食和作息的调整减少患者便秘腹泻的发生，提醒患者不要吃刺激性食物[4]。保证患者居住条件的卫生，清洁，对抵抗力低下的患者进行保护性隔离，预防感染。

1.3 观察指标

观察两组患者的护理有效率，显效：患者肛周皮肤黏膜恢复正常，临床症状消失；有效：肛周皮肤黏膜逐渐恢复正常，临床症状减轻；无效：患者肛周皮肤黏膜无明显好转。护理有效率=（显效+有效）/总人数×100%。应用护理满意度调查问卷进行护理满意度状况的调查[5]。

1.4 统计学分析

2.结果

2.1 护理有效率

观察组护理显效20例，有效10例，无效1例，护理有效率达96.77%；对照组护理显效9例，有效11例，无效10例，护理有效率达67.74%。观察组患者护理有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理满意度

观察组患者对本次护理满意18例，基本满意11例，不满意2例，护理满意度为93.55%；对照组对本次护理满意15例，基本满意10例，不满意6例，护理满意度为80.65%。观察组患者对于护理的满意度优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

白血病是威胁现代人身体健康的重要因素之一，白血病的发病与遗传因素、化学接触、放射因素等因素相关，一经发病患者体内造血干细胞恶性克隆会导致患者出现贫血、出血、感染发热等一系列不良症状，严重威胁其生命健康[6]。在白血病临床治疗中，选择化学疗法能够比较好的遏制恶性克隆的细胞，但白血病患者因种种因素导致其免疫力低下，化疗期间更容易产生感染等并发症，在这其中肛周感染就是发病率较高的一种情况。在白血病患者化疗期间加强对患者肛周的全面护理能够在很大程度上避免患者出现肛周感染，而一旦患者出现化疗期间的肛周感染，护理人员也需要注意根据患者的病情特点以及身体条件给予其相对应的护理干预。针对白血病患者化疗后肛周感染进行的护理计划，应当包括对应的心理护理，保证健康的饮食指导以及科学安全的病情护理内容，肛周感染患者需要格外注意其护理期间肛周卫生的保持，以及尽量减少患者腹泻、便秘的情况，合理使用抗生素药物对肛周感染患者进行治疗，注意配合使用物理疗法促进患者肛周黏膜的恢复。本次研究中，对白血病患者化疗后肛周感染分别采用了全面护理和常规护理，分析观察组与对照组的护理结果显示，观察组患者护理有效率高于对照组，患者对于护理的满意度优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由上可知，白血病患者化疗后肛周感染中给予患者全面的护理干预能够在有效提升护理质量的同时，获得患者更高的护理满意度，护理效果良好，值得推广使用。