徐小丽

（盐城市亭湖区疾病预防控制中心 江苏 盐城 224000）

1.老年人使用药物的情况分析

年龄的增大造成了机能的下降，导致了相关的器官工作能力下降，药物无法在体内被正常的吸收、代谢并作用于病灶。甚至对于部分药物来说，对于普通人是正常剂量，但是对于老年人来说则属于超标使用。一般情况下，老年人往往罹患多种疾病，在用药时不可避免的同时用药，而且服药周期较长，不同成分药物之间可能产生一定的反应。此外，老年人的疾病种类复杂，容易出现某种药物引发、加重了某种疾病的现象。

1.1 老年人用药后的情况

由于药物反应强烈，在针对部分疾病使用药物时，极容易造成不良反应。例如：在一些高龄病患使用喹诺酮类等药物时，容易引发严重的不良反应，在使用以后应该时刻关注病患的反应，否则可能导致险情的发生。如心血管疾病患者，由于使用心血管疾病类药物后，容易导致体内电解质不平衡，导致低血压现象的发生。

1.2 老年人用药不准确

由于部分老人常年独自居住，无法对药物的药性和药理有深入的了解，甚至完全凭借以往的经验来服药。老年人记忆力差以及文化水平低，均可能导致服药没有按照规定的次数与剂量。由此可知，老年人不完全科学的按照说明书使用药物，也是造成对药物敏感程度有偏差的重要原因之一。

部分药物需要身体机能配合才可以吸收，部分药物需要人体的蛋白质配合。老年人身体机能下降，无法分泌正常量的此类蛋白质，这种情况下就会导致服用合理的药量，没有办法达到相同的效果，如果一味的增大药量，就有可能对身体其他的组织器官造成影响。由于老年人用药杂多，不同的药物有可能会产生反应，不同药物之间抑制对方的吸收，导致了吸收效果差，用药效果不明显。

1.3 老年人自身状态不同

老年人部分病症不明显，导致了部分疾病无法及时发现并合理用药，其反应不明显主要表现在以下几个方面：

（1）体温变化不明显 由于老年人体液较少，体温变化不明显，且由于常年的药物原因导致其体温可能长期处于非正常状态，当因疾病导致体温异常时，容易被忽视，导致了用药的不及时。

（2）对疼痛反应不敏感 老年人往往伴随着精神的减退，其神经系统的退化导致其对疼痛等感觉不明显，往往出现疼痛不自知的情况或者由于常年存在其他疾病，导致了其对此类疼痛的忽视。因此疾病可能会被忽略，导致了疾病无法及时发现并进行治疗。部分疾病虽然临床表现不是很明显，但是仍然可能导致严重的后果。

（3）肺炎、甲亢等疾病临床现象不明显 由于体液较少，体温调节能力差，所以当身体发生应激反应后同样不会出现特别明显的现象，例如老人肺炎，可能不会表现出高热、剧烈咳嗽、白细胞增多等现象。但是因肺炎引起的并发症同样会造成严重的后果。如果老年人罹患甲亢，不一定会有甲亢的全部症状，可能没有出现多汗、多动等症状。疾病临床表现不明显是目前老人患病后没有及时治疗的主要原因，正是由于老年人身体机能下降，因此对部分表现出来的临床现象误认为是年老所致。殊不知正是这种疏忽，会延误最佳治疗时间，导致疾病发展严重。

（4）多种药物不科学混用 老年人由于疾病较多，经常出现每次用药超过3种的情况。如果是同一个医生所开药物，可能在药性上会有所考虑，但是多名医生开的药物同时服用，极容易导致药物之间发生反应。除此之外，同类型的药物同时服用会导致老年人服药过量，部分会发生不良反应，有些甚至会危及生命。

2.针对老年人的科学用药对策

2.1 用药数量应限制

由于老年人身体机能差、药物敏感程度高，因此在用药时要注意药物的种类，每次用药数量都不得超过5种。医生要对老年人进行治疗规划，确定其用药的周期以及时长。在治疗过程中，药物的选择应该以主要疾病对症药物为主，当症状减轻以后再辅助以其他的药物。除此之外，医生要对病患的药物过敏程度有着充分的了解，对于部分不确定性的药物，能不用尽量不用，必须用的要做药物过敏反应实验。

2.2 合理评估用药价值

对于药物的使用要合理的评估其对身体造成的影响，在保证对身体危害小的前提下用药，如果对身体造成更大的损害时，应立即停止用药或者遵循医嘱减少用量。例如对于心内科疾病患者不能大量的应用镇静类药物。

2.3 合理、按时用药

老年人用药要充分考虑身体吸收周期与药效周期，必须选择吸收效果最好的时间段进行药物治疗。部分疾病与作息有着直接的关系，白天疾病可能减轻，夜晚疾病可能加重。这种情况下应该白天服药，在药物吸收以后，晚上才能起到药效。除此之外，要充分考虑药物在体内的代谢情况，合理规划下次服药时间，确保既不会导致体内含药量太高，又不会由于体内含药量低导致的医疗效果不明显。

2.4 严格注意不良反应

用药时一旦出现不良反应，应该及时停药，在停药期间要密切观察是否仍然出现不良反应现象。再次服药以后如果仍然出现不良现象，应确认为存在药物不良反应，及时就医，更换药物种类。

3.结语

综上所述，老年人用药问题严重危害着老年人的身心健康，我们应该在老年人用药以后密切的对其观察，一旦发现问题立刻就医。除此之外还应该增加对老人的关心，一旦发现老人身体不适及时就医，并遵照医嘱进行用药。有关部门要加强对老年人用药的规范和准则的制定和落实，以此完善和发展我国药物的使用规范。只有这样，才能在一定程度上降低老年人因用药不当而造成的不良后果。