慢性肾炎健康宣教护理体会

2018-01-16魏艳丽王荣荣许晓娜潘会

医药前沿 2018年33期

魏艳丽王荣荣许晓娜潘会

（广东省中医院大学城分院肾内科广东广州 510006）

随着医疗事业的发展和人们对疾病认识的改变，人们的观念逐渐从治疗疾病转移到预防疾病上。健康教育就是一种预防疾病的措施，通过有目的、有组织的健康宣讲活动，吸引更多人来了解疾病的病因、发病机制，帮助人们远离生活中不良生活习惯的影响，对人们的健康行为给出建议，提前避免了容易导致疾病的危险因素，防患于未然，及时得病后也能够更加理智地对待疾病，从而有利于身心健康和生活质量的进一步改善。显而易见，健康教育在临床护理中的重要性不容小觑，在护理过程中针对患者情况提出具有针对性的改变不良行为习惯的指导，能够大大提高疾病治疗的效果[1]。慢性肾小球肾炎，常简称为慢性肾炎，该病病理变化多样，可发生于不同年龄阶段的人群，以中、青年患者居多。该病的临床表现主要是蛋白尿、血尿、或轻或重的高血压、水肿以及缓慢进行性的肾功能损害，不是所有症状都可以在患者身体上呈现。慢性疾病往往迁延不愈，随着疾病的进展最终恶化为慢性肾功能衰竭，给患者的生命带去阴霾。慢性肾炎的治疗除采取有效的治疗措施外，进行合理的健康教育对患者的康复也是必不可少的。

1.健康教育对于慢性肾炎患者的积极作用

1.1 健康教育有利于患者对慢性肾炎形成全方位的了解

患者对于所患疾病往往没有太多的了解，疾病的发病机制是什么，除了现有症状还会不会出现其他症状，应该如何治疗，如果没有得到有效治疗的话会发生什么样的严重后果，相信临床上的大多数患者对于这些问题都没有确切的答案。对疾病的盲目和无知往往导致患者对于疾病不够重视，不能够很好的配合治疗和护理工作，因此对患者进行积极地健康教育，让患者全方位的了解疾病，能够在一定程度上提高患者的依从性。刘丽报道[2]，对慢性肾炎患者进行系统有效的健康教育，让患者在掌握慢性肾炎治疗过程中可能出现的问题，学习出现个别症状后的处理方法，能够明显地提高治疗效果。

1.2 健康教育有利于促使患者养成良好的生活习惯

患者的生活习惯与慢性肾炎的发生和发展都息息相关，许多研究报道例如熬夜、吸烟、酗酒等不良行为对慢性肾炎患者造成的伤害是巨大的。通过健康教育让患者了解不良行为的危害，督促患者在日常生活中改正并养成健康的行为方式，不仅对慢性肾炎的康复有益，得到提高的健康意识和自控能力对其他系统疾病的预防也大有裨益。

1.3 健康教育有利于患者生活质量的提高

慢性肾炎常迁延不愈严重降低了患者的生活质量。积极的健康教育通过心理疏导、运动康复、饮食指导和出院教育等措施，能够排解患者心中的焦虑和抑郁，使其保持积极乐观的心态，不怕病魔的折磨。合理的运动指导能够提高机体的抵抗力在慢性肾炎的虚弱状态下增强对各种病原体的免疫力。健康的饮食指导能够为患者补充优质的营养，也能起到食疗的作用。患者出院时的健康教育教导患者预防慢性肾炎的相关并发症，有效的降低了病死率。王丽君研究认为[3]：对慢性肾炎患者实施具有针对性的健康教育能够调整患者心态，使其在日常生活中注重健康保健，从而提高了生活质量。

2.健康教育内容

2.1 心理教育

慢性肾炎是一种慢性迁延的疾病，治疗周期相对较长，患者可能在初期能够保持积极的心态，但在疾病长期的折磨之下患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，丧失对生活的激情。因此医护人员应该积极地以平等的身份、和蔼的态度、亲切的语气与患者进行沟通，了解患者心中的苦恼，在沟通过程中要保持耐心，鼓励患者积极地对抗疾病，让患者保持乐观平稳的心态，不能因为疾病症状减轻而放松治疗也不能因病情加重而颓靡。在沟通交流的过程中多为患者考虑，获得患者的信赖，建立良好的医患关系。

2.2 饮食指导

慢性肾炎的症状有血尿、蛋白尿和高血压等，对营养和电解质的摄入都有一定的要求，因此指导患者养成健康的饮食习惯，食用有利于慢性肾炎的食物是健康教育中必不可少的一个环节。日常饮食要满足虚弱机体的热量需求，多吃水果蔬菜保证充足的维生素供应，有些食物含有对肾脏有刺激的物质，例如豆类中的氮和肉类中的嘌呤等，进食过程中应减少用量。朴惠荣等研究认为[4]：中草药在慢性肾炎的治疗中能够起到一定作用，在医师指导下，患者可以应用中药进行治疗。

2.3 出院教育

出院教育对患者在院外的疾病康复过程有重要意义。患者在住院期间有医护人员的帮助能够坚持良好的行为习惯保持良好的心态，出院后情况则不一定。因此进行出院教育是十分有必要的，与患者的家属交流让家属能够更多的陪伴患者，保持患者舒畅的心情对疾病的恢复有极大的帮助；出院后继续遵从住院期间的饮食方案，保证患者康复过程中的营养需求；叮嘱患者定期进行复查，根据具体情况调整治疗方案。张青报道[5]：出院时对患者进行出院指导，能够提高患者的自控能力，保持良好的生活习惯，促进疾病康复。