简银菊 黄宗菊 （通讯作者）

（1重庆市黔江区中医院 重庆 409000）

（2重庆市江北区中医院 重庆 400020）

老年患者有着其自身的特殊属性，年龄越来越大，身体各脏器功能衰退，慢性病多，记忆力和听力逐渐下降，各种不良的心理因素往往会直接或间接地影响到疾病治疗和身心健康以及生活质量[1]。我院于2013年7月成功创建二级甲等中医医院，实现了中医护理工作的全面覆盖，充分体现了中医护理的特色和优势。2017年10月，我院又启动了“中医护理在基层中医院发展前景的研究”科研课题。现将我们在对老年患者实施中医心理护理的情况报道如下。

1.临床资料

本研究所选286例资料均为我院2017年2月—2018年8月期间收治的65岁以上的老年人患者，其中男107例，女179例。286例中，慢性病患者234例，占 81.81%，急性病患者52例，占18.18%。含一种慢性躯体疾病的 38例，占13.28%，含二种或以上慢性躯体疾病的248例，占86.71%。住院天数为（6～28）天，平均 16.3天。公费医疗者149例，占52.09%，有医疗保险者128例，占44.75%，自费患者9例，占3.13%。

2.老年患者心理问题分析

2.1 失落、孤独、忧郁

老年患者因为离退休后，社会地位及家庭地位变化，社交活动减少，容易产生失落感；有的老年患者与子女分居，性格孤独，不愿意外露思想，害怕子女嫌弃，不敢要求；有的患者因视力听力下降，反应迟钝，自己嫌弃自己；有的老年患者因丧偶而伤感，顾影自怜，抑郁愁闷，萎靡不振等。

2.2 焦虑、恐惧、暴躁

老年患者，尤其是常年患病身体虚弱的患者，需要长期服药甚至反复住院，需要花钱，需要家人照顾，经济负担加重，担心疾病治不好或愈合转归，自觉是家人的累赘，又担心医生不会重视自己，因此焦虑不安；有的面对同龄人或年纪相仿的亲友和同事的亡故，对死亡产生恐惧感；有的老年患者脾气变得暴躁，易于激动[2]。

2.3 疑心重重、过度自尊

有的患者对治疗缺乏信心，对医护人员缺乏信任，自卑自闭，不愿意与人交流沟通，对周围的人事缺乏客观正确的认识，对什么都有怀疑；角色改变，在家里要和医院都要接受家庭其他成员和医生的安排，觉得自己很没面子，尤其是常年卧病不能自理的老年患者，本身不想麻烦别人，却又不得不被动接受别人的帮助，总觉得自尊心受到了伤害；有的老年患者喜欢逞强，拒绝别人的帮助，觉得自己可以，缺少对各种危险因素的评估，往往会导致意外跌倒、摔伤、烫伤等事故发生。

3.老年患者的心理护理方法

3.1 针对失落、孤独、忧郁的心理问题，护理人员应想方设法多接近患者，多陪伴患者，多谈一些患者感兴趣的话题，肯定和表扬他们从前的业绩，夸赞他们的功劳，打消他们的失落感；护理人员还应多与患者的家人沟通，叮嘱他们多探视，多陪伴老人，消除她们的孤独感；建立谈话平台，创造有利条件帮助老年患者，让他们感觉到被重视，大胆说出自己的合理要求；主动介绍性格开朗的病友，鼓励病友之间互相沟通、照应。

3.2 针对焦虑、恐惧、暴躁的心里问题，护理人员应采取聊天拉家常的形式与患者沟通，灌输“子女花钱、照顾老人是应尽的义务，也是应有的道德伦理”这一理念，同时教育鼓励患者的子女，让他们多给老人说宽心话，消除老人的焦虑心理；详细讲解生老病死的自然规律，让他们消除对死亡的恐惧；对脾气暴躁的老年患者，护理人员应持忍让、理解的态度，待他们发完脾气过后，再耐心地给予劝解。

3.3 针对疑心过重、过度自尊的心理问题，护理人员首先应做到保持环境安静、舒适、言谈举止得体、护理技术精湛，有问必答，亲切和蔼，同时多讲解一些治疗的成功案例，打消他们的疑虑；从尊重理解的角度出发，善于倾听他们的意见和想法，给他们以充分的重视、赞扬和鼓励，帮助他们建立“服老”的心理，积极乐观地接受别人的帮助同时也给别人以力所能及的帮助[3]。

4.小结

综上所述，在临床护理工作中，以中医护理的技术为前提，以心理护理为基本，坚持 “以病人为中心”的护理服务理念，尽心尽力地做好老年人的心理护理，是我们中医护理应尽的责任和义务。我们中医院的尝试结果证明：老年人患者的各种心理因素比较复杂，既有老年人生理特点原因，又有医疗条件及社会原因。只要我们的护理工作者不断提高自身的护理业务素质，充分运用中医独特的护理技术和方法，比如针刺术、艾灸术、刮痧术、拔罐术、耳穴贴压术、中药封包治疗术、推拿按摩术以及中药灌肠、中药离子导入术等中医护理方法，给患者以生活、饮食护理、情志护理、中药用药等护理，与此同时重视老年患者的特殊心理因素和具体情况，以人为本，恪尽职守，老年患者的护理质量就会得以提高，老年患者的治疗效果和生活质量也会得以提高，老年患者的身心健康就会多一份保障[4]。