黄安华

（涟水县第三人民医院 江苏 淮安 223400）

神经性耳鸣在临床上属于一种难治性耳病，导致此病发生的因素较多，疾病不是一种因素造成的，而是由多种因素造成的，治疗难度高。此病高发人群为中老年人，使患者的生活不方便，给患者带来了很大的压力[1]。本文对于神经性耳鸣患者采取的治疗措施为：在常规治疗的基础上加用2%盐酸利多卡因治疗，疗效好，现将有关情况汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

收集2017年1月至2017年12月，本单位门诊治疗持续性神经性耳鸣病例共计30例，患者没有听力损失，必要时经电测听、听性脑干诱发电位、声阻抗检查确诊。将全部患者分组：观察组（15例）与对照组（15例）。比较两组患者的基础资料情况，没有显著的统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗

对照组：应用常规治疗，主要是应用红花黄色素氯化钠注射液治疗，给药方法为静脉滴注，滴注速度为30滴每分，每次用药100ml，每天治疗一次。再采用舒血宁注射液治疗，将其20ml加入到5%葡萄糖注射液中，得到250ml药液给患者实施静脉滴注，每天1次。给患者口服甲钴胺片，每次服用500ug，3次/d。

观察组：在对照组治疗方法的基础上加用2%利多卡因10ml溶解于250ml0.9%氯化钠注射液中治疗，给药方式为静脉滴注，每天用药1次。全部患者均治疗14天作为1个治疗疗程。

1.3 观察指标

统计两组患者的治疗效果，同时观察两组出现的不良反应情况。

1.4 疗效标准

依据耳鸣程度分级标准[2]拟定疗效标准。治愈：耳鸣消失，听力恢复到以前正常的水平。显效：耳鸣程度下降大于3级或等于3级，病情严重程度下降超过2度或等于2度。有效：耳鸣程度下降在1～3级范围内，病情严重程度下降1～2度范围内。无效：经过治疗疾病无改变或者病情加重。

1.5 统计学分析

全部数据应用SPSS18.0统计软件进行分析统计，应用（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，若P＜0.05则表示有显著的差异性。

2.结果

2.1 比较两组患者的临床疗效

观察组患者中治愈6例，显效6例，有效2例，无效1例，总有效率为93.33%；对照组患者中治愈2例，显效4例，有效5例，无效4例，总有效率为73.33%。两组结果比较，有显著的统计学差异。

2.2 比较两组不良反应情况

对照组无不良情况发生，观察组1例（3.23%）发生轻度嗜睡与头晕，经及时处理症状缓解。经比较，无显著的统计学差异（χ2=1.565，P＞0.05）。

3.讨论

持续性神经性耳鸣病理生理机制为：内耳血流不通畅、代谢发生异常、神经障碍等等，这些情况会影响耳蜗血管纹细胞中相关酶活性正常发挥作用，最终导致发生耳鸣疾病[3]。

在中医学中，导致耳鸣出现的主要因素为：风、火、痰、湿、热等，中医中治疗耳鸣的主要原则为：疏经通气、调节脏腑等。本研究应用的红花黄色素氯化钠注射液、舒血宁这两种药物，这两种药物均为中药制剂，其能够达到活血化瘀、疏经通气的效果。这两种药物不但治疗效果佳，而且安全性很高，应用后不会产生或者只有很少的人发生不良反应，用这两种药物治疗耳鸣能够取得较好的治疗效果[1,3]。联合应用甲钴胺等药物进行治疗，使得疗效更好。相关的临床研究结果证实，利多卡因这种药物在治疗神经性耳鸣方面也有一定的有利效果，原因是利多卡因对神经传导冲动产生抑制作用，其属于一种酰胺类化合物，能够经过血-内耳屏障直接到达内耳，药物起效迅速[4]。利多卡因具有稳定细胞膜的作用，加速疾病的恢复[5，6]。另外，这种药物对于降低血浆血栓素的水平有显著效果，使患者的临床症状得到显著缓解[7]。在本文的研究中，对观察组所应用的治疗措施为：在常规治疗的基础上加用2%的利多卡因治疗，达到了很好的疗效：观察组患者的治疗总有效率达93.33%，相比于对照组的73.33%显著提高，并且治疗安全性较高。

总之，对临床上收治的神经性耳鸣病例应用盐酸利多卡因辅助治疗，能够取得理想的治疗效果，能够在短期内缓解患者的症状，患者的生活质量显著提高，患者满意度显著提高，值得在临床推广。