毛静瑞

（解放军73087医院全科，江苏 徐州 221011）

突发性胸痛是临床中常见的症状，该症状发作时迅速较难控制，发病原因一般为各种突发性疾病，患者如果得不到及时的救治，死亡率极高，因此寻找一种有效的治疗措施，在早期就能够诊断和处理具有重要的意义。我院为了探究急性胸痛的最佳诊断和治疗方法，进行了本次研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月～2018年5月我院急诊内科收治的急性胸痛患者96例作为研究对象，采用回顾分析的方法对患者的临床诊治方法进行分析，探讨对急性胸痛患者的治疗效果。本研究在患者及其患者家属同意的前提下进行，其中，男86例，女10例，体重63.32～84.48 kg，平均体重（68.38±6.28）kg，年龄22～53岁，平均年龄（32.6±2.6）岁。经诊断均符合急性胸痛诊断标准，诊断前急性胸痛患者的各项生命指标比较不具有差异性，患者均不患有肝炎、肝硬化、胆结石和胰腺炎等恶性疾病以及严重的精神类疾病。急性胸痛患者在年龄，体重和生命体征等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 询问病史

缺血性胸痛病史和心电图被视为患者患病程度和确定治疗方案略重要的参考依据。在96例患者入院后，对患者的病史进行了仔细的询问，同时对患者进行了全面的常规检查。

1.2.2 心电图诊断

心电图检查时将患者分为3组：ST段抬高、ST段压低（≥1 mm）和ST段无变化。如果患者具备临床症状而心电图不典型时，应在数小时内进行多次复查，以确定患者病情。

1.2.3 辅助检查

在对患者进行询问病史和心电图诊断之后，还需要进行一些必要的辅助检查，例如心肌酶学、B超和X线检查，进行CT影像学检查，在检查的同时，抢救措施要同步进行，诊断工作要在最短时间内完成，保证诊断的准确性和安全性，最大程度的对急性胸痛患者进行抢救，缩短抢救时间，提高抢救的成功率。

1.3 观察指标

对急性胸痛患者进行急诊治疗后，对患者治愈情况进行统计，并计算患者的治愈率，进行研究和分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

96例急诊内科急性胸痛患者，43例是ACS，18例是肺栓塞，17例是自发性气胸，10例是主动脉夹层，8例是胃食管反流病；经抢救治疗，91例痊愈，治疗有效率为94.79%，无效为5例，占5.21%。在急诊室对不同病因急性胸痛患者采取不同的积极诊治措施，改善了高危患者的治疗方案，降低了非高危患者的医疗费用。及时进行救治，误诊误治的情况减少。

3 讨 论

急性胸痛的治疗最重要的就是采取正确的方式进行抢救，在最佳抢救时间内实施救治是重中之重。在抢救第一步就是对急性胸痛患者的病因就行确诊，导致急性胸痛的原因繁多，医护人员要根据急性胸痛患者的不同表征对患者进行初步诊断，而后采取正确的诊断和抢救措施，以缩短确诊时间。为了提高抢救的效率，医护人员要加强自身专业知识的储备和实践能力，能够在有限的时间内对病因进行诊断，对病情进行控制，迅速帮助急性胸痛患者排除危险，也要在抢救后期对患者进行时时观察，避免发生误诊和漏诊，确保每一个患者都能得到最有效的救治。

我院对此进行了回顾性研究，对近一年来的96例急性胸痛患者进行了分析，结果表明通过抢救治疗，91例急性胸痛患者痊愈，痊愈率为94.79%，5例急性胸痛患者治疗无效，无效率为5.21%。根据不同患者的发病原因和治疗结果对治疗抢救方法进行了有效的总结，总结出对急性胸痛患者实施有效的抢救治疗，能有显著的提高痊愈率，较低患者的死亡率，具有研究意义。

综上所述，急性胸痛的发病原因繁多，在最佳时期进行确诊并得到有效的抢救需要医护人员具有专业的知识和技能，从而提高患者的救治率，有效的降低患者的死亡率，对于患者的生命健康具有重要的意义。