李惠平

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

高血压脑出血患者的病况十分凶险，易出现休克或昏迷状态[1]，需格外把握好急诊抢救的时间及方法，及时对患者进行系统性急诊护理干预，能够极大程度地保障其生命安全及预后质量。为此，本文选取我院急诊收治的42例高血压脑出血患者，按照急诊处理的方式不同分为研究组与对照组，各21例，对比评价两组高血压脑出血患者的预后情况，从而分析急诊护理干预对预后的影响效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月～2018年6月我院急诊收治的高血压脑出血患者42例作为研究对象，按照急诊处理的方式不同将其分为研究组与对照组，各21例。其中，研究组男12例，女9例，年龄44～70岁，平均年龄（57.54±4.62）岁；对照组男13例，女8例，年龄46￣70岁，平均年龄（57.47±4.47）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对研究组患者采用系统性急诊护理干预，而为对照组患者采用一般急诊护理干预，对比评价两组高血压脑出血患者的预后情况，从而分析急诊护理干预对预后的影响效果。研究组采用的系统性急诊护理干预有：①病情评估：患者入诊后，立即了解其病情发展的程度及病症表现情况，紧急观察患者有无意识、语言、呼吸、肢体活动等方面的功能障碍，并结合患者身体状态迅速做出准确的判断，配合开展相应的急诊护理干预；②体位调整：指导患者取仰卧或侧卧体位，尽可能避免移动或碰撞患者，保证患者的头部抬高15°～30°[2]，并通过放置冰枕、冰袋来预防其病情的加重；③病情干预：建立完善监测系统，以密切监测患者的生命体征，积极控制患者的血压，及时清理口鼻腔内分泌物，保证气道通畅，必要时给予呼吸困难的患者进行吸氧、气管插管等，并根据病情的变化特点，对症使用药物干预，尤其要精心观察患者的意识、瞳孔及肢体的活动状态，以预防及控制病情的发展；④对症干预：针对给予补液、脱水、降低颅内压、消除颅内血肿等处理，注意应确定患者的病况后进行止血及抗凝处理，另对躁动者应及时进行心理干预，以避免病情恶化[3]。

1.3 观察指标

对比两组高血压脑出血患者经急诊护理干预的预后效果，具体观察评价的指标有危险脱离率、并发症出现率、生存质量评分。预后生存质量评分利用本院自制的健康状况调查简表进行统计，总分100分，患者得分越高则表明其预后生存质量越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 危险脱离率

经急诊护理干预3～7天后，研究组患者成功脱离危险的比率为85.71%（18/21）明显高于对照组的66.67%（14/21），两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

经急诊护理干预8～14天后，研究组患者成功脱离危险的比率为95.24%（20/21）明显高于对照组的80.95%（17/21），两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 并发症出现率

在急诊护理干预期间，研究组患者的并发症出现率（9.52%，即1例脑疝）显著低于对照组（23.81%，即2例呼吸道阻塞、3例脑疝、4例脑水肿），两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 生存质量评分

研究组患者预后的生存质量评分为（91.23±2.32）分，优于对照组的（74.4±6.63）分，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

高血压脑出血系指非外伤性颅内小动脉破裂出血，起病十分急骤，绝大多数患者的病况都极为凶险，其临床致残率与致死率极高，是一种后果极为严重的急性脑血管疾病。高血压脑出血具有极高的和死亡率。在对高血压脑出血患者进行急诊抢救中，急诊护理干预工作必不可少，其为成功抢救患者生命争取更大的可能及更多的时间，能够降低并发症的出现率，并使预后生存质量更高。

综上可知，急诊护理干预能够在一定程度上改善高血压脑出血患者的预后质量，若进一步采用系统性急性护理干预，则更能够有效提高此病患者成功脱离危险的机率，同时还可降低不良并发症的发生率，且对改善患者预后的生存质量具有重要的影响作用。