吕鹏宇

（黑龙江省齐齐哈尔市明珠医院儿科，黑龙江 齐齐哈尔 161041）

近年来，随着临床医学的进一步发展，早产儿的出生率和死亡率明显降低，但早产儿的致残率却居高不下。其中，脑损伤是早产儿常见的症状，这主要是由于围生期多种因素所致，导致患儿出现非进行性脑损伤。此类患儿的智力、语言和肢体等功能发育缓慢，严重影响其日后的发育，对家庭、社会也造成了巨大负担。本研究旨在评价早期综合护理干预对此类患儿神经系统发育的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取2015年2月～2017年2月医院儿科收治的脑损伤早产儿122例为主要对象，出生后6h内经aEEG检测确定为脑损伤早产儿。随机分为两组，61例/组。对照组中：男性患儿34例，女性患儿27例；胎龄为28～36周，平均胎龄为（32.59±2.17）周。观察组中：男性患儿33例，女性患儿28例；胎龄为29～37周，平均胎龄为（32.85±2.56）周。经统计学分析，观察组和对照组患儿在各项一般资料的对比上无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 研究方法

对照组患儿在获得家属同意和支持的情况下，对患儿进行定期的体格检查，并定期检查患儿的神经发育情况。向患儿家属介绍疾病相关知识，获得家属的理解与配合。

在对照组基础上，观察组增加早期综合干预，主要包括视觉刺激、听觉刺激、触觉刺激、前庭运动刺激，要刺激患儿的视觉，可用新鲜玩具引起患儿的注视能力；指导患儿的父母与患儿用语言沟通，或用播放音乐的形式，刺激听觉；让患儿家属对患儿进行抚触，刺激触觉。此外，父母将患儿抱在怀里，轻微晃动，对患儿的平衡觉产生刺激。指导患儿家属对患儿进行被动的肢体训练，并引导患儿进行主动训练。

1.3 判定标准

发育商[2]：根据得分将发育商测定分为5度，得分在113分以上为优秀；得分为116～130分为聪明；得分为86～115分为发育正常；70～85分为发育偏低；得分70分以下为近期神经心理发育低下。

aEEG异常率[3]：波谱下边界在5V以上且上边界在10V以下定义为正常；波谱下边界在5V以上（不包括5V）且上边界在10V以下定义为轻度异常；波谱下边界在5V以下（包括V）且上边界在10V以上定义为重度异常。

1.4 统计学方法

本组研究中122例脑损伤早产儿的资料和组间对比数据均纳入SPSS 17.0统计学软件中，aEEG异常率等计数型指标用n/%表示，卡方检验；发育商等计量型资料用（±s）的形式表示，t检验，以统计值P＜0.05说明组间数据对比有显著差异。

2 结 果

2.1 两组患儿干预6个月、1年的发育商对比

干预6个月，观察组患儿的发育商为（88.45±7.49）分，对照组为（81.75±7.69）分，经统计学分析，t=4.874，P=0.000＜0.05，有统计学意义。

干预1年，观察组患儿的发育商为（92.55±8.58）分，对照组为（85.46±6.75）分，经统计学分析，t=5.072，P=0.000＜0.05，有统计学意义。

2.2 两组患儿干预6个月、1年的aEEG异常率比较

干预6个月，观察组中：aEEG异常25例，aEEG异常率为40.98%；对照组中：aEEG异常42例，aEEG异常率为68.85%。经统计学分析，x2=9.568，P=0.002＜0.05。

干预1年，观察组中：aEEG异常8例，aEEG异常率为13.11%；对照组中：aEEG异常21例，aEEG异常率为34.43%。经统计学分析，x2=7.644，P=0.006＜0.05。

3 讨 论

近年来，早产儿的发生率逐渐升高，临床医学的不断发展使早产儿的死亡率越来越低，但早产儿仍是引发脑损伤的高危人群，临床上要给予早期干预和治疗，以降低残疾率，提升早产儿的生存质量。

本组研究结果显示，经干预6个月、1年，实施早期综合干预脑损伤早产儿的发育商明显高于对照组，且aEEG异常率明显偏低，本结果与黄彩虹等人[4]的研究结果相似。早期综合干预是临床上常见的脑部干预方法，是目的明确、内容丰富的教育活动，通过对患儿进行早期综合干预，可加速脑损伤的恢复，降低残疾率，尽可能恢复正常智力水平。

综上所述，早期综合干预可避免对患儿神经系统发育造成影响，值得推广。

[1]张惠玲.早期训练干预对脑损伤早产儿神经系统发育的影响[J].包头医学院学报,2016,32(11):78-79.

[2]熊家玲,刘 宇,喻 琴.早期综合干预对早产儿生长发育的影响[J].中国妇幼健康研究,2016,27(9):1035-1037.

[3]熊 丽.早期医院-家庭康复对脑损伤早产儿近期神经系统发育的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(7):8-10.

[4]黄彩虹,刘小红.早期综合干预对脑损伤早产儿神经系统发育影响的临床研究[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(5):80-81.