陈 霞

（广东省佛山市第一人民医院耳科，广东 佛山 528000）

鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎的护理分析

陈 霞

（广东省佛山市第一人民医院耳科，广东 佛山 528000）

目的 分析鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎的护理效果。方法 资料回顾性分析2015年6月～2017年6月于本院收治的分泌性中耳炎患儿共90例，所有患儿均进行鼓膜置管术治疗，并配合以现代化护理干预，分析现代护理干预后的临床护理效果。结果 本组患儿护理后的临床总有效率为95.56%（86/90），SAS和SDS评分均显著低于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05），护理后本组患儿及家属满意度均较高。结论 儿童分泌性中耳炎围术期采用鼓膜置管治疗的临床效果显著，配合以现代护理干预的临床效果更佳，具有重要应用价值。

护理；分泌性中耳炎；鼓膜置管；儿童

分泌性中耳炎作为一种常见耳科疾病，患儿的临床症状主要变现为听力下降，多数患者伴有牙闭、牙闷胀感，临床上多采用鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎，能有效清除中耳炎症病灶，提高中耳传声变压功能，且临床疗效得到普遍认可[1]。但为了进一步提升患儿临床治疗效果，本文针对已选定的90例分泌性中耳炎患儿围术期予以现代护理干预的临床效果进行分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料回顾性分析2015年6月～2017年6月于本院收治的分泌性中耳炎患儿共90例，其中男33例，女27例，年龄0.5～12岁，平均（6.30±2.63）岁，病程1～7个m，平均（3.50±2.13）m；患病部位：左耳60例，右耳23例，双耳7例；患儿均未出现严重内科并发症。

1.2 护理方法

本组患儿均采用鼓膜置管术进行治疗，手术操作按照常规临床方法进行。所有患者均在围术期配合现代护理干预：⑴心理护理，采用心理学知识在围术期对患儿的不良心理进行疏导，宣传中耳炎及其手术相关知识等，鼓励患儿建立手术治疗的信心；⑵耳部护理，加强对耳部的清洁和护理，以防出现急性鼻窦炎等引发的耳痛、胀闷感以及阻塞感，使用喷鼻剂促进中耳内渗出物的吸收。⑶于术后对患儿中耳部通气管的位置变化情况以及鼓膜庭器官上流出液体的质、量进行观察，针对相关临床记录采取护理措施；严密观察患儿的通气管位置和通畅度，以患儿实际情况为依据予以抽吸积液处理。⑷维持鼓室气压平衡，术后1 w进行听力护理、相关训练，包括视、听觉及结合训练。

1.3 观察指标

采用中华医学会耳鼻咽喉学分会的相关临床标准判定本组临床疗效，患儿听力显著提高且电测患儿听气导的听阀提升超过15 dB为有效，否则为无效[2]。采用抑郁量表（SDS）、焦虑量表（SAS）评定本组临床心理学指标情况，有抑郁症状为SDS标准分≥50分，有焦虑症状为SAS标准分≥50分[3]。本组患儿及家属护理满意度采用本院自制调查问卷进行评分，总分10分，0～3分为不满意，4～6分为较满意，7～10分为满意，评分内容包括护理理念、护理模式、护理内容以及护理效果[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料用均数“±s”表示，用t检验，计数资料采用百分数（%）表示，用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 本组临床疗效情况

护理后，本组有效例数86例，无效例数4例，总有效率为95.56%。

2.2 本组护理前后临床心理学指标情况

护理后，本组SAS和SDS评分均显著低于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 本组护理前后临床心理学指标情况（±s，分）

表1 本组护理前后临床心理学指标情况（±s，分）

注：与护理前相比，#P＜0.05。

组别例数（n）SAS评分SDS评分护理前9053.57±11.3552.17±11.63护理后9032.86±10.16#37.57±9.35#*P（t）-＜0.05(7.9274)＜0.05(5.9478)

2.3 本组护理服务满意度情况

护理后，本组患儿及家属护理满意度均较高，如表2。

表2 本组护理服务满意度情况 [n（%），n=90]

3 讨 论

分泌性中耳炎又被称之为渗出性中耳炎，本病症常见于儿童群体，以听力减退和上呼吸道感染后的耳闷胀感胃主要临床表现，受到耳痛不明显和儿童分辨能力差等因素的影响，临床上存在较多的延误治疗和误诊[5]。本研究90例予以鼓膜置换术治疗的分泌性中耳炎患儿的临床资料，分析现代护理干预在整个围术期围术期听力护理的应用效果，发现护理后本组临床有效率为95.56%，表明现代护理干预配合手术治疗的临床效果显著。

初患病的患儿由于年龄等因素影响，缺乏对该病的正确认识和了解，易形成恐惧、抑郁、暴躁等不良情绪，不良情绪不仅影响患儿治疗配合度，而且影响治疗效果，易导致延误治疗最佳时机的现象[6]。本研究数据结果显示，本组患儿护理干预前SAS、SDS评分均高于焦虑抑郁分界值，表明分泌性中耳炎患儿存在不同程度的负面心理情绪；本组患儿护理后的SAS、SDS评分与护理前相比均显著降低，且显著低于焦虑抑郁分界值，表明现代护理模式可以缓解患儿的抑郁、焦虑等不良情绪，证实围术期予以现代护理干预具有重要意义。现代护理重视疏导患儿负性心理，以实现消除患儿恐惧、焦虑等负面情绪目的；不断鼓励患儿树立手术治疗信心，可为手术听力重建的过程中保持患儿良好心态提供良好帮助[7]。此外，现代护理模式重视围术期内患儿耳部的清洁以及护理，于此同时注重强化视、听觉的训练，并指导患儿家属进行清洁护理和训练，能够在一定程度上提升患儿治疗信心[8]。本研究数据结果显示，护理后患儿的护理服务满意度较高，表明现代护理能够有效提升护理服务的满意度，进一步证实鼓膜置换术治疗分泌性中耳炎时配合现代护理干预具有重要意义。关于现代护理在分泌性中耳炎疾病治疗中的深入价值，需要以后临床进一步的研究证实。

综上所述，现代护理干预配合鼓膜置换术治疗分泌性中耳炎的临床效果显著，可有效降低患儿负面情绪，提高护理满意度，具有临床推广和使用价值。

[1] 李惠兰.现代护理在分泌性中耳炎围手术期听力护理的疗效分析[J].当代医学,2012,18(25):113-114.

[2] 陈建萍.分泌性中耳炎患儿检查听力的护理干预方法研究[J].临床合理用药,2014,7(06):147-148.

[3] 黄志强,黄兰芳.耳内镜下鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效研究[J].医学理论与实践,2013,26(13):1697-1698.

[4] 安明元,何植洲.舒适护理在儿童分泌性中耳炎术后的作用[J].齐鲁护理杂志,2014,20(06):73-74.

[5] 王文华.现代护理在分泌性中耳炎围术期听力护理中的应用分析[J].中国当代医药,2014,21(20):153-154.

[6] 马 静,李正才,郭亚丽,等.96例儿童分泌性中耳炎的手术治疗[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,2013,19(3):2250-251.

[7] 李杜荣,张金荣,彭秀华.儿童分泌性中耳炎听力测试中的护理干预[J].中国当代医药,2013,20(09):141-142.

[8] 高映勤,林 垦.儿童分泌性中耳炎听力学检测及综合治疗[J].中国耳鼻咽喉颈外科,2012,19(05):261-263.

R764.21

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ISSN.2095-8803.2017.26.197.02