聂景云，刘早宁

（延安市延长县人民医院妇产科，陕西 延安 717100）

不同手术方式治疗子宫肌瘤对妇科内分泌状态的影响

聂景云，刘早宁

（延安市延长县人民医院妇产科，陕西 延安 717100）

目的 探讨不同手术方式治疗子宫肌瘤对妇科内分泌状态的影响。方法 选取我院2015年5月～2017年5月收治的120例子宫肌瘤患者进行分析，随机分为3组，采用不同的手术进行治疗，观察患者的内分泌情况。结果 术后A组患者的黄体生成素、雌二醇、孕酮以及卵泡刺激素显著优于B组和C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 子宫肌瘤采用子宫肌瘤剥除术治疗后效果显著，对内分泌状态无影响，可在临床上应用。

不同手术方式；子宫肌瘤；妇科内分泌状态；影响

子宫肌瘤在妇科疾病中属于良性肿瘤，常见的症状有子宫出血、疼痛、腹部包块、贫血以及不孕。目前，临床上对子宫肌瘤多采用手术治疗，如全子宫切除术、次全子宫切除术以及子宫肌瘤剥除术[1]，为了对比这三种手术对患者内分泌的影响情况，本文中对我院120例子宫肌瘤的患者进行分组手术治疗，以下是具体情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年5月～2017年5月收治的120例子宫肌瘤患者进行分析，经B超检查患者均符合子宫肌瘤的诊断标准，随机分为3组，患者年龄36～77岁，平均年龄为（46.2±2.7）岁，术前患者的黄体生成素、雌二醇、孕酮以及卵泡刺激素之间，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

A组40例患者进行子宫肌瘤剥除术，采用腰硬联合麻醉，手术切口在脐部，长度为10 cm，剥开皮肤、表层组织，然后给患者静脉注射20 U催产素，切开肌瘤表面将肌瘤取出、分离并剥除，最后缝合切口。

B组40例患者进行次全子宫切除术，采用腰硬联合麻醉，取膀胱截石位，常规消毒阴部，插入引流管，排空尿液，采用气腹进行穿刺，剥出子宫肌瘤，冲洗干净腹腔，排尽二氧化碳并进行缝合。

C组40例患者进行全子宫切除术，采用腰麻联合硬膜外麻醉，手术切口在脐部，长度为10 cm，剥开皮肤、表层组织，然后分离肩部圆韧带及其附件，切开膀胱腹膜、两侧子宫的静动脉、低主韧带、引导穹隆及其四周，然后止血、冲洗盆腔并缝合切口。

1.3 评价指标

记录患者术后黄体生成素、雌二醇、孕酮以及卵泡刺激素的情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0软件进行分析，计量资料采用“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

术后A组患者的黄体生成素、雌二醇、孕酮以及卵泡刺激素显著优于B组和C组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

表1 术后患者血液中血清激素水平比较（±s）

表1 术后患者血液中血清激素水平比较（±s）

雌二醇孕酮卵泡刺激素430.5±55.110.9±2.55.9±1.1 B组408.6±1.2422.4±59.213.0±3.98.9±1.5 C组407.9±1.5380.4±70.215.2±4.57.7±1.3

3 讨 论

子宫肌瘤在临床上属于常见的女性疾病，属于良性肿瘤，发病率在20%以上，发病年龄在30～50岁[2]，对女性的身心健康造成严重的影响。子宫肌瘤主要由子宫平滑肌增生引起，患者会出现月经增多、排尿排便困难、疼痛、下腹部包块等症状，增加了患者的痛苦。药物治疗后虽然有一定的效果，但是停药后肌瘤会继续生长，药物对肌瘤的缩小有一定的限制，难以彻底治愈[3]。临床上对子宫肌瘤治疗的首选方法是手术，根据患者不同的身体状况选择合适的手术方式，但是不同的手术方式对患者的疾病治疗效果有所不同，全子宫切除术和次子宫切除术虽然可以切除肌瘤，但是对患者的内分泌的影响较为明显，不利于患者身体的恢复。子宫肌瘤剥除术是将肌瘤的表面切开后取出肌瘤并剥除，对患者内分泌没有影响，而全子宫切除术和次子宫切除术对患者的子宫肌瘤的切除会影响卵巢的正常活动，进而影响内分泌，不利于患者术后身体的恢复，甚至是影响患者的生活质量。本文中对我院收治的120例子宫肌瘤的患者进行手术治疗，结果表明，术后A组患者的黄体生成素、雌二醇、孕酮以及卵泡刺激素显著优于B组和C组，差异有统计学意义（P＜0.05），子宫肌瘤采用子宫肌瘤剥除术治疗的临床显著优于全子宫切除术和次全子宫切除术，彻底将子宫肌瘤清除，促进患者子宫的恢复，改善患者的生活水平。

综上所述，子宫肌瘤采用子宫肌瘤剥除术治疗后效果显著，对内分泌状态无影响，可在临床上应用。

[1] 张爱勤.分析不同手术方式治疗子宫肌瘤对内分泌的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(6):48-49.

[2] 秦 丽,洛若愚.不同手术方法治疗子宫肌瘤对术后患者内分泌状态影响研究[J].现代仪器与医疗,2016,10(6):77-79.

[3] 周艳鹏.探析不同手术方式治疗子宫肌瘤对内分泌状态的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(11):135-136.

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ISSN.2095-8803.2017.26.087.02