杨 洲

（广西柳州市妇幼保健院妇科，广西 柳州 545001）

低分子肝素钙对预防妇科肿瘤腹腔镜术后深静脉血栓的效果观察

杨 洲

（广西柳州市妇幼保健院妇科，广西 柳州 545001）

目的 探讨低分子肝素钙对妇科肿瘤腹腔镜术后深静脉血栓的预防效果。方法 从我院于2013年2月～2017年1月收治的众多行妇科肿瘤腹腔镜术患者中抽取68例作为研究对象，并根据不同预防方案将其分为两组（一般组与鉴别组）进行区别预防治疗。予以一般组患者常规预防治疗，对鉴别组患者则采用低分子肝素钙进行预防治疗。而后比较两组患者的下肢周径和血流速度以及并发症发生情况。结果 两组患者经不同预防治疗后在并发症发生率与下肢周径和血流速度中均，差异有统计学意义（P<0.05）。其中，两者的并发症总发生率分别为2.94%（鉴别组）和17.65%（一般组）。结论 与常规预防治疗相比，采用低分子肝素钙对行妇科肿瘤腹腔镜术患者进行深静脉血栓预防治疗，可显著改善其下肢周径和血流速度，并进一步降低深静脉血栓等并发症的发生率，值得借鉴。

低分子肝素钙；妇科肿瘤腹腔镜术；深静脉血栓

作为妇科肿瘤术后较为常见的临床并发症之一，深静脉血栓对患者术后的病情康复速度和预后效果有着极大地不良影响[1]。临床研究专家表示，于患者行腹腔镜妇科手术后行相应的抗凝治疗能够有效降低其深静脉血栓的发生率。同时，为进一步加快行腹腔镜妇科术患者的病情恢复速度，确保临床治疗的安全可靠性，本文就低分子肝素钙对预防妇科肿瘤腹腔镜术后深静脉血栓的效果进行分析，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择68例从2013年2月～2017年1月于我院接受妇科肿瘤腹腔镜术治疗的患者作为研究样本，并将其按数字抽签法随机分为一般组和鉴别组，每组各34例。其中，一般组患者年龄为28～60岁，平均年龄为(36.19±5.47）岁；体重为48～62kg，平均体重为(52.43±3.21）kg；手术耗时为1～5h，平均手术耗时为（3.17±1.29）h。鉴别组患者年龄为29～60岁，平均年龄为(36.18±5.48）岁；体重为49～61kg，平均体重为(52.39±3.13）kg；手术耗时为1～6h，平均手术耗时为（3.22±1.31）h。对比分析两组患者的临床资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

均对两组患者行妇科肿瘤腹腔镜术，对于病情较严重的患者则可根据其临床实际情况行双附件切除、盆腔淋巴结清扫术或子宫切除术[2]。仅对一般组患者行手术治疗，不予以其他药物进行预防治疗，而后采用低分子肝素钙（Sanofi Winthrop Industrie，国药准字J20040118）对鉴别组患者进行预防性治疗：术后对患者进行给药，皮下注射，0.3ml/次，1次/d，连续注射5 d[3-4]。

1.3 观察指标

由本院特别成立的临床观察小组严格遵照医学相关规定就两组行妇科肿瘤腹腔镜术患者接受不同预防治疗后的下肢周径和血流速度改善情况以及术后并发症发生情况进行观察记录。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

鉴别组与一般组患者接受不同治疗后在并发症发生率以及下肢周径和血流速度改善情况的相关数据中均存在，差异有统计学意义（P＜0.05）。其中，前组患者的并发症总发生率为2.94%（仅1例局部血肿），后组患者的并发症总发生率为17.65%（皮下瘀斑2例；局部血肿2例；下肢深静脉血栓2例）。详见下列表1：

表1 一般组与鉴别组患者的下肢周径和血流速度改善情况（±s）

表1 一般组与鉴别组患者的下肢周径和血流速度改善情况（±s）

注：与一般组相比，*P<0.05，数据存在统计学差异。

组别例数治疗阶段下肢周径（cm）血流速度（m/s）一般组34治疗前治疗后1.16±0.230.96±0.15*1.15±0.250.62±0.10鉴别组34治疗前治疗后19.21±2.2526.47±4.2519.20±2.2320.23±1.19*

3 讨 论

随着食品问题以及生活作息问题的不断出现，妇科疾病患者尤其是妇科肿瘤患者的数量日益增多。从综合的角度来看，临床较为常见的妇科肿瘤主要有以下几种：外阴肿瘤、子宫肿瘤以及输卵管肿瘤等。手术是当前临床用以治疗妇科肿瘤的常用措施，但术后的治疗和护理工作不到位则易引发下肢深静脉血栓，进一步危害患者身心健康。常规性的补液和抗感染治疗虽然能起到一定的预防作用，但却并不理想。作为一种抗血栓剂[5]，低分子肝素钙能够在有效激活患者凝血及纤溶系统并改善患者凝血功能的基础上改善下肢周径，加快其下肢静脉血液的回流速度，强化其下肢静脉血液和淋巴液的回流能力，以有效调节患者下肢静脉血流速度，促进血液循环，同时还可进一步预防性地抑制患者下肢凝血因子的聚集，最终达到防止深静脉血栓形成的治疗目的。

综合本文研究结果可知，采取不同的临床预防治疗措施后，两组患者的术后并发症总发生率分为17.65%（一般组）和2.94%（鉴别组），后者明显小于前者，差异有统计学意义（P<0.05）。此外，两者亦在接受不同治疗后的下肢周径和血流速度改善情况中，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，低分子肝素钙不仅能够有效改善行妇科肿瘤腹腔镜术患者的下肢周径和血流速度改善情况，并且还能够起到有效预防深静脉血栓的作用，值得推广。

[1] 周小燕.低分子肝素钙联合气压治疗对预防妇科肿瘤术后下肢深静脉血栓效果观察[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(07):126-127.

[2] 林素云.低分子肝素钙预防妇科肿瘤术后深静脉血栓的效果观察[J].中华全科医学, 2015,13(11):1904-1906.

[3] 林 静.低分子肝素预防妇科术后下肢深静脉血栓的效果观察[J].基层医学论坛,2016,20(35):4973-4974.

[4] 王 亮,宋菁华,李斌.妇科盆腔术后下肢深静脉血栓预防方法的研究分析[J].中国妇幼保健 ,2017,32(03):442-446.

[5] 王玉莲.丹参多酚酸盐、压力袜联合低分子肝素钙预防妇科术后下肢深静脉血栓的临床研究[J].中国医药科学,2017,7(07):240-242.

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ISSN.2095-8803.2017.26.075.02