严毅梅

肥胖不是一个单一的问题，它是许多因素导致的，可以在许多方面影响一个人。

英国《柳叶刀》杂志今年10月10日公布的最新研究显示，去年全球肥胖儿童及青少年数量高达1.24亿人，比1975年的数字（1100万）增加了10倍多，亚洲一些地区肥胖儿人数加速上升。过去40年来，全球少儿肥胖率飙升，这一态势在中低收入国家持续，值得警醒。

少儿肥胖会引起高脂血症、脂肪肝、高血压等。部分儿童会因肥胖导致性发育障碍。肥胖还可导致生活自理能力下降，身体抵抗力下降，容易罹患消化道及呼吸道疾病。过度肥胖导致呼吸系统功能下降，血液中二氧化碳浓度升高，大脑皮层缺氧，学习时注意力不易集中，影响儿童的智力发育和心理发育。

坏习惯导致小儿肥胖

饮食习惯 儿童肥胖最突出的原因是饮食习惯不合理。很多有儿童肥胖症的孩子都喜欢吃高热量的食物，如甜食，他们经常吃零食，不吃早餐。据调查，每周只吃一次早餐者得肥胖症的概率是18.6%，而每天都吃早餐者得肥胖症的概率是11.8%。

生活习惯 不爱运动，经常看电视，吃完饭后喜欢静卧，这些也是导致儿童肥胖的原因。据调查，平均看电视时间每增加一小时，肥胖症的概率增加1.5%。

发表在《小儿肥胖杂志》上的一篇文章提到，在最近的一项研究中，儿童肥胖研究资深专家调查了828名早产儿童和9358名足月儿童，结果表明，家有出生时体重重的婴儿，家长应该早期进行咨询，这有助于防止孩子将来肥胖。

减少与肥胖相关的污名

新西兰奥克兰大学的科研人员对新西兰儿童和青少年因体重问题寻求帮助的情况进行了深入研究，他们发现这些孩子的情绪和幸福感问题，平均比没有体重问题的儿童严重得多。在这项研究中，28%的肥胖孩子的得分表明，其心理障碍严重到需要进行干预的地步。这些心理问题表现为缺乏自信、内向抑郁、自我评价差、受同伴歧视、伙伴关系不良等。

科学家希望这些发现提醒大家，我们都需要努力减少与肥胖相关的污名。这真的很重要，他们认为肥胖不是一个单一的问题。它是许多因素导致的，可以在许多方面影响一个人。与之对应的心理干预，目的就在于激发儿童及家长强烈的减肥欲望，克服各种心理障碍，增强自信心，消除自卑心理，树立健康的生活习惯。

健康减重需全面干预

母乳喂养婴儿 婴儿在1岁之内的主食是奶类，母乳喂养最好。因为母乳的成分适合婴儿的正常生长发育，可以预防婴儿肥胖。另外，有的父母不按婴儿的月龄随便添加辅食，过早或过多地喂食淀粉类食物，使婴儿的胃容量加大，摄入热能过多，也容易造成婴儿肥胖。

饮食偏好诱导 肥胖儿童往往偏爱荤食和甜食。父母应对其加以诱导，让他们逐渐喜爱吃粗粮和蔬菜，多吃水果、蔬菜，减少肉食和精细谷物数量。目前，西方国家正在兴起“淡味减肥”的饮食时尚，即增加蒸、煮、烤和凉拌菜，减少油炸食物和炒菜。国内在此方面采用“颜色食物”的方法，分为绿灯、红灯、黄灯三种，分别代表鼓励摄入的健康食品、应严格限制的食品和限量摄入的食品，效果显著。

改变饱足感 正常儿童每餐吃到八九分饱即感满足，不再进食。肥胖儿童往往吃到十分饱还不满足，仍要继续进食，直到十二分饱为止。父母应当逐渐改变孩子的饱足感，首先减至十分饱，然后逐渐减至八九分饱，这样食量也就减少了。这种措施与饥饿疗法不同，并不会损害儿童的身体健康。

减慢进食速度 如果肥胖者学会细嚼慢咽地吃东西，他就会有时间对所吃的东西加以品尝，并且到时间会自然停止。肥胖儿童往往狼吞虎咽，吃得又快又多。由于进食速度太快，在出现停止进食行为之前，人已超量进食。为了控制肥胖，必须教育孩子细嚼慢咽。

誘导运动 越是胖孩子越懒得运动。家长应帮助孩子克服惰性，增加孩子的运动量，激发他们的运动兴趣，鼓励其坚持锻炼。在运动过程中，有意识安排竞赛、对抗性活动，让他们参与竞争、发挥潜力。这样能增强肥胖儿童的主动性，锻炼勇敢、顽强、果断的性格，提高自制能力，并磨练出良好的意志品质。

进食监督 父母应尽量避免让肥胖儿童单独进食，鼓励其与家人或朋友一起吃。需要减肥的儿童还可以在亲朋好友当中，挑选几个对自己有影响的人充当监督员。监督者在儿童定期完成减肥目标时，可给予适当奖励，并常常给孩子加油打气。这些措施都可以帮助孩子控制饮食。在必要时，还可以鼓励孩子找一个同样需要减肥的儿童结成伙伴，互相鼓励和督促，取长补短，共同减肥。