文/王志强

六类人定期查胸部CT

文/王志强

在多数体检套餐中，常见X光片。但用X光片筛查早期肺癌，确实不靠谱。因其分辨率低，用其筛查肺癌漏诊率相当高，即使查出肺癌，也可能是中晚期。而筛查早期肺癌甚至癌前病变，最有效的手段是低剂量胸部CT。

CT能发现肺部一二毫米的小结节。CT是电子计算机X射线断层扫描技术的简称，它能对人体各部进行检查，具有较高的分辨率和灵敏度。相对于X光片，CT筛查对于肺癌的早期诊断要优于胸部X光片。

CT检查的辐射可忽略，不必担心。提到CT检查，很多人都会觉得辐射太大，不愿意去做。CT检查确实有辐射，但是做一次检查产生的辐射量，远远低于我国规定的能接受的辐射剂量，不会对人体造成不良影响。

六类人群应定期做低剂量CT检查。筛查早期肺癌，建议40岁以上者每年至少做一次胸部CT，而以下高危人群最好半年做一次胸部CT。

1．烟民。吸烟是目前公认的肺癌病因中最重要的致病因素，吸烟量与肺癌发病存在剂量和效应关系（也就是吸得越多，危险效应越大）。

2．环境污染地区的居民。城市工业、取暖及汽车尾气导致的细微粒空气污染，可能与肺癌发病率增加有关。室内局部空气污染如烟草烟雾、室内用生活燃料、煤烟、烹调油烟等，也被认为是肺癌的重要危险因素。

3．高危职业人群。如长期接触砷、铬、石棉、镍、镉、铍、二氧化硅、柴油和汽油废气及煤焦油等，或大量吸入或接触放射性物质，如铀和镭等。

4．有恶性肿瘤既往史。曾经得过淋巴瘤、头颈部肿瘤，做胸部放射治疗，会增加患肺癌的风险。

5．有肺癌家族史。一级亲属（父母、兄弟姐妹）中有肺癌史，患肺癌风险增加1.8倍。

6．慢性肺病患者。慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化以及肺结核患者等。

专家简介

王志强重庆市肿瘤医院胸部肿瘤中心副主任医师，中国医促会胸心外科分会青年委员，《中国胸心血管外科临床杂志》青年编委。