崔文宇　杨陆

[摘要]目的：探讨“知信行”健康教育模式对稳定型心绞痛患者疾病自我管理能力是否有作用。方法：将60名稳定型心绞痛患者随机分成实验组和对照组两组，每组各30名。实验组在常规护理的基础上，用“知信行”健康教育模式对患者进行合理膳食、适量运动、戒烟限酒三个方面的健康教育，对照组采用常规的健康宣教，对比10个月后两组患者的差别。结果：经统计学分析，实验组和对照组在合理膳食、适量运动、戒烟限酒方面，三项数据结果均显示P<0.05，差异具有统计学意义。结论：“知信行”健康教育模式对稳定型心绞痛患者疾病自我管理能力有积极的影响，从而有利于患者疾病的康复。

[关键词]“知信行”健康教育模式；稳定型心绞痛；自我管理

随着社会的发展，生活方式的改变，心绞痛已经成为世界很多国家首要的死亡原因，我国心绞痛的发病率和死亡率升高，并有年轻化的趋势。

知信行理论认为知识和学习是基础，信念和态度是动力，行为改变是目标。

本文对实验组30名心绞痛患者运用“知信行”健康教育模式，改变了患者的不良生活方式，现报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料

60例患者来自某市同一家三甲级医院，男31例，女29例，年龄32-67岁，平均52.3岁，学历：本科及以上水平15例，大专24例，初高中21例，无文盲患者，并均经过临床诊断和仪器检查后确诊为心绞痛，现病情稳定。

排除标准：排除变异性心绞痛、心肌梗死、心律失常等患者。

1.2研究方法

采用随机数字表的方法将60例患者随机分成两组，实验组和对照组各30名患者，實验组30名患者采用“知信行”健康教育模式进行健康宣教，并让患者和家属签订了知情同意书。

1.3对实验组30名患者“知信行”健康教育模式的运用

1.3.1评估病人情况

根据每一名患者的具体情况，运用“知信行”健康教育模式为其制定个性化健康教育方案。

1.3.2合理膳食指导

（1）心绞痛患者减少盐的摄入；

（2）控制脂肪的摄入。

1.3.3适量运动指导

心血管患者要适当运动，要合理安排运动时间。

1.3.4戒烟限酒指导

（1）在稳定型心绞痛患者中，每天吸烟20支以上的人中，死亡率为不吸烟者的6倍；

（2）每天酒精摄入大于50克者，稳定型心绞痛患者死亡率高5倍。

1.4效果评价

采用调查问卷的方式对患者进行测试，发放问卷60份，收回60份，有效收回率100%，对以上因素影响疾病康复的认知度和自我管理能力分为优、良、中、差4级。

1.5统计学分析

数据采用spss19.0统计软件包进行统计分析，采用x2检验与秩和检验对实验组和对照组患者的自我管理能力进行分析，经统计学分析，p<0.05，差别具有统计学意义，具体参见表1。

2结果

实验组患者对疾病的自我管理能力优于对照组，“知信行”健康教育模式对稳定型心绞痛患者疾病自我管理能力有一定的积极影响，可以促进患者改变不良的生活习惯，从而有助于患者康复。

3讨论

良好的生活方式可以促进患者康复，但是只有当人们了解了有关的健康知识，建立起积极、正确的信念与态度，才有可能主动的形成有益于健康的行为，摒弃危害健康的不良生活习惯，本研究证明了“知信行”健康教育模式对患者改变不良的生活习惯有一定的促进作用。综上所述：推荐临床护士和家庭成员运用“知信行”健康教育模式对患者进行健康教育。

（通讯作者：杨陆）endprint