李建勇

[摘要]目的：探讨沙丁胺醇联合沐舒坦治疗慢阻肺的用药方法，观察治疗效果，为临床实践提供参考和指导。方法：将64例慢阻肺患者作为研究对象，分设常规治疗组和治疗研究组，每组随机分配患者32例。对常规治疗组患者仅进行消炎、吸痰、解痉、吸氧等常规治疗，对治疗研究组患者在常规治疗的基础上，进一步予以沙丁胺醇与沐舒坦进行联合用药治疗。结果：治疗研究组患者的治疗总有效率显著高于常规治疗组，对比差异明显，且具有统计学意义。结论：对慢阻肺患者在常规治疗的基础上，进一步予以其沙丁胺醇与沐舒坦进行联合用药治疗，可以取得更好的治疗效果，值得加强推广与实践。

[关键词]沙丁胺醇；沐舒坦；慢阻肺

作者所在卫生院通过对32例慢阻肺患者在常规治疗的基础上，进一步予以其沙丁胺醇与沐舒坦进行联合用药治疗，取得了相当良好的治疗效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

从作者所在卫生院自2014年1月到2016年12月以来，收治的慢阻肺患者中，筛选64例作为临床研究对象，所有患者根据《内科学》（第八版）中的慢阻肺诊断标准，经相关检查后确诊，排除合并其他严重脏器疾病或恶性病变者，主要症状包括咳嗽、气短、呼吸困难、咳痰、喘息、胸闷、食欲减退、体重下降等。分设常规治疗组和治疗研究组，每组随机分配患者32例，分组后常规治疗组男21例，女11例，平均（61.24±3.52）岁，平均病程（2.32±0.47）年。治疗研究组男22例，女10例，平均（61.86±3.93）岁，平均病程（2.84±0.78）年。经统计学分析，治疗研究组和常规治疗组患者上述各项临床资料基本保持一致（P>0.05），对比无明显差异，进行对比研究的可行性充分。

1.2方法

对常规治疗组患者进行常规治疗，如消炎、吸痰、解痉、吸氧等。对治疗研究组患者在常规治疗的基础上，进一步予以沙丁胺醇与沐舒坦进行联合用药治疗。沐舒坦（片剂）口服，每次剂量60mg，每天3次，沙丁胺醇（片剂）口服，每次4mg，每天3次。

1.3观察指标与疗效标准

分别对两组患者的呼吸频率、体温、咳嗽、咳痰及肺部哕音变化等情况进行观察。

疗效评价依据以下标准：治疗3天到7天内，患者各项症状明显好转，肺部哕音明显减少或消失，咳嗽次数与咳痰量明显降低，痰液粘稠度降低，明显稀释，喘息、胸闷明显改善或消失，呼吸基本正常，为显效；治疗8天到15天内，患者各项症状可见好转，肺部哕音一定程度减少，咳嗽次数与咳痰量一定程度降低，痰液粘稠度降低，喘息、胸闷一定程度改善，呼吸较治疗前相比更加顺畅，为有效；未达以上标准，为无效。治疗总有效率为显效率加有效率。

1.4統计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件，对两组患者治疗总有效率进行对比分析，计数资料以x2检验，P<0.05为数据对比差异明显，具有统计学意义，P>0.05为数据对比差异不具有统计学意义。

2结果

经治疗与疗效评价观察后发现，治疗研究组患者的治疗总有效率显著高于常规治疗组，对比差异明显，且具有统计学意义（参表1）。

3讨论

从世界卫生组织（World Health Organization，WHO）所统计、公布的相关数据情况来看，当前慢阻肺已经成为了一种发病率极高的呼吸内科疾病，严重影响患者的健康、安全，不仅会给患者身体带来诸多不适，还会加重患者的身心压力，限制患者的活动能力，降低患者的生活质量。另外，其致死率己经上升到了所有疾病死因的第4位，极易导致患者死亡。从病情方面来讲，慢阻肺会因为气道黏膜上皮细胞的变性、坏死以及修复、增生，引起支气管腺体肥大，使气道变得狭窄，而且弹性降低。受炎症的影响，气道黏膜细胞的分泌还会处于亢进状态，再加之纤毛运动功能较差，所以痰液不能轻易的排出，潴留在气道使气道发生阻塞，最终导致患者出现咳嗽、气短、呼吸困难、咳痰、喘息、胸闷等一系列症状，甚至还会降低患者的食欲，使患者体重下降，严重者可能发生呼吸衰竭、意识障碍、死亡。

当前，慢阻肺己经引起了广泛的临床及社会重视，对其治疗的研究与实践力度正在不断的加大。沙丁胺醇属于是B2受体激动剂，其最主要的作用是能够使支气管平滑肌快速的扩张，从而对肺部的通气情况起到改善作用。并且，它还能够有效控制肥大细胞脱粒以及嗜酸性细胞的数量，对炎症介质释放起到抑制效果，同时将呼吸道中的分泌物清除，增强支气管载膜清除能力，对支气管收缩起到拮抗作用，不过其缺点是药效的作用时间相对较短。沐舒坦以盐酸氨嗅索为主要的活性成分，它能够对浆液与载液分泌起到有效的调节、控制作用，增强肺表面活性物质的合成，并增强纤毛摆动，提高载液运输系统的清除能力，从而稀释痰液，促进其排出。

通过本文的研究证明，对慢阻肺患者在常规治疗的基础上，进一步予以其沙丁胺醇与沐舒坦进行联合用药治疗，可以更有效的改善患者病情、症状，提高质量效果，值得加强推广与实践。