王 蕊，柴晓伟

（辽河油田总医院药学部，辽宁 盘锦 124000）

马来酸左旋氨氯地平片联合瑞舒伐他汀临床治疗冠心病的临床用药

王 蕊，柴晓伟

（辽河油田总医院药学部，辽宁 盘锦 124000）

目的 探讨马来酸左旋氨氯地平片联合瑞舒伐他汀治疗冠心病的效果。方法 选取2015年4月～2016年3月我院冠心病合并高血压患者80例，通过电脑随机的方式，平分为常规组与研究组，各40例。研究组患者在常规组患者用瑞舒伐他汀进行治疗的基础之上，加用马来酸左旋氨氯地平片，予以进一步治疗，统计分析两组患者治疗效果。结果 研究组总有效率高达95.00%，常规组总有效率高达80.00%，组间疗效比较，研究组高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床治疗冠心病合并高血压，在瑞舒伐他汀用药治疗的基础之上，与马来酸左旋氨氯地平片进行联合治疗，可获得满意的疗效，值得临床进一步推广。

马来酸左旋氨氯地平片；瑞舒伐他汀；冠心病；高血压；效果

在全身血管病变中，高血压所致的冠脉病变，只是其中的一部分，在冠心病进展过程中，高血压具有十分重要的作用，长时间的血压过高会改变血流动力学，激发人体内的血小板，引起粥样硬化病变，使得心肌在缺氧、缺血、坏死的情况下，诱发冠心病[1]。此次研究特此以我院收治的冠心病并发高血压患者80例，为受试者，分析瑞舒伐他汀与马来酸左旋氨氯地平片联合用药的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2016年3月我院冠心病合并高血压患者80例。冠心病诊断标准参照WHO所提出的定义；高血压诊断标准则参照《中国高血压防治指南》中所提出的诊断标准；签署知情同意书。排除精神系统疾病、肝肾功能障碍、对本次研究用药过敏的患者。通过电脑随机的方式，平分为两组，即常规组与研究组，各40例。研究组男22例，女18例，年龄40～79岁，平均（55.65±8.28）岁；常规组男25例，女15例，年龄41～80岁，平均（55.75±8.66）岁。对比两组临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组患者单纯用瑞舒伐他汀进行治疗（AstraZeneca UK limited（英国）（阿斯利康制药有限公司分装），国药准字J20120006），具体用药方法为：首次用药量为5 mg/次，口服1次/d，而后按照患者实际病情，将用药量增加至10 mg/次，口服1次/d。

研究组患者在常规组患者用瑞舒伐他汀进行治疗的基础基础之上，加用马来酸左旋氨氯地平片（石药集团欧意药业有限公司，国药准字H20110011），予以进一步治疗，用药方法为：每次5 mg，口服1次/d。

1.3 观察指标

统计分析两组患者治疗效果，疗效评定标准如下：（1）显效：治疗后，收缩压降低＞10 mmHg或舒张压降低＞20 mmHg，比较治疗前，心绞痛发生频率减低＞80%以上，心电图提示心肌良好，无缺血、缺氧、坏死。（2）有效：治疗后，收缩压降低＜10 mmHg或舒张压降低10～20 mmHg，比较治疗前，心绞痛发生频率减低50%～80%，心电图提示T波倒置变浅＞50%或是ST段升高0.5 mV。（3）无效：收缩压或舒张压未达上述参考范围，心功能无任何变化或呈严重化趋势。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析

2 结 果

研究组总有效率高达95.00%，常规组总有效率高达80.00%，组间疗效比较，研究组高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者治疗效果（n，%）

3 讨 论

高血压属于慢性疾病，在临床中较为常见，动脉血管会随着疾病的不断进展而出现粥样硬化，诱发冠心病[2]。针对冠心病并发高血压的患者而言，临床治疗以降压、扩动脉为主，降压能够避免血管负荷过重，保护心肌功能，为心肌提供充足的血氧，以防其坏死，扩动脉有利于改善动脉粥样硬化所致的血管变窄，使血流良好运行，使心肌得到充分的血氧供应。

瑞舒伐他汀属于HMG-CoA还原酶抑制剂，具有高度选择性，降脂效果较为突出，备受临床青睐，能够帮助患者改善颈动脉内膜中层厚度，尤其是对原发性高血压患者而言，应用此药治疗，能够消除炎症、调整血脂水平，疗效显著。马来酸左旋氨氯地平片是一种钙离子拮抗剂，此药对血管平滑肌松弛作用突出，能够缓解血管外周阻力，进而实现降压目的，在一定程度上，帮助患者心肌改变缺血、缺氧表现。

[1] 杨 文,刘洁云,秦 雷.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究[J].中国全科医学,2013,16(07):621-623.

[2] 杨 丹.不同剂量瑞舒伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的临床研究[J].现代药物与临床,2015,30(04):413-416.

R722.12

B

ISSN.2095-6681.2017.29.55.01

吴宏艳