王文彬

（江苏省南京市高淳人民医院，江苏 南京 211300）

血脂康胶囊联合依那普利和硝苯地平治疗老年高血压合并冠心病的疗效观察

王文彬

（江苏省南京市高淳人民医院，江苏 南京 211300）

目的 血脂康胶囊联合依那普利和硝苯地平治疗老年高血压合并冠心病的疗效观察。方法 选取我院老年高血压合并冠心病患者50例作为研究对象，分为研究组和对照组各25例。对照组通过硝苯地平联合依那普利片进行治疗，研究组在此基础上联合血脂康胶囊进行治疗，对比两组疗效。结果 治疗前，两组无明显差异；治疗后，两组DBP、SBP均低于治疗前，且研究组低于对照组（P＜0.05）；两组TC、TG、LDL-C均低于治疗前，且研究组低于对照组，两组HDL-C高于治疗前，且研究组高于对照组（P＜0.05）。结论 血脂康胶囊联合依那普利和硝苯地平治疗老年高血压合并冠心病具有良好的效果，值得在临床推广应用。

血脂康胶囊；依那普利；硝苯地平；高血压合并冠心病

随着人们生活结构的变化，老龄化趋势的加剧，冠心病的发生率也逐年上升[1]。高血压是世界上发生率最高的心血管疾病之一，并发症发生率高，严重降低了患者的生存质量[2]。老年冠心病合并高血压具有一定的危险性，会导致病情加剧，临床治疗难度的难度较大[3]。本次研究通过血脂康胶囊联合依那普利和硝苯地平对老年高血压合并冠心病患者进行治疗，取得了良好的效果。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年8月至2017年6月老年高血压合并冠心病患者50例作为研究对象，采用数字随机法，分为研究组和对照组各25例。研究组男14例，女11例，年龄60～78岁，平均年龄（66.84±3.59）岁，病程2～14年，平均病程（8.65±3.11）年；对照组男13例，女12例，年龄60～79岁，平均年龄（67.26±3.25）岁，病程2～13年，平均病程（8.51±2.95）年。两组基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予硝苯地平缓释片（国药准字：H10910052，青岛黄海制药有限责任公司）口服，1次/d，1次/片。给予马来酸依那普利片（国药准字：H32026567，江苏扬子江制药有限公司）口服，首次1片/次，1次/d，2周后改为1片/次，2次/d；研究组在此基础上给予血脂康胶囊（国药准字：Z10950029，北京北大维信生物科技有限公司）口服，2粒/次，2次/d。两组患者均治疗2个月。

1.3 观察指标

对比两组治疗前后DBP（舒张压）、SBP（收缩压）、TC（总胆固醇）、TG（三酰甘油）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）。

1.4 统计学分析

通过SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血压对比

治疗前，两组DBP、SBP、无明显差异（P＞0.050；治疗后，两组DBP、SBP均低于治疗前，且研究组低于对照组（P＜0.05）。如表1。

表1 两组血压对比（mmHg，±s）

表1 两组血压对比（mmHg，±s）

组别 n DBP SBP治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 25106.71±5.8981.56±4.12 167.83±7.86139.15±7.59对照组 25107.26±5.7791.23±4.36 166.32±6.98148.06±10.33 t / 0.334 8.060 0.718 3.475 P / 0.370 0.000 0.238 0.001

2.2 血脂指标对比

治疗前，两组TC、TG、LDL-C、HDL-C无明显差异（P＞0.05）；治疗后，两组TC、TG、LDL-C均低于治疗前，且研究组低于对照组，两组HDL-C高于治疗前，且研 究组高于对照组（P＜0.05）。如表2。

表2 两组血脂指标对比（mmol/L，±s）

表2 两组血脂指标对比（mmol/L，±s）

研究组 25 5.22±1.20 3.04±1.46 2.66±0.35 1.56±0.47 3.74±0.67 1.83±0.36 1.01±0.12 3.37±0.74对照组 25 5.24±1.23 3.77±1.50 2.64±0.37 1.86±0.53 3.76±0.62 2.05±0.40 1.03±0.14 3.01±0.71 t / 0.058 1.744 0.196 2.118 0.110 2.044 0.542 1.755 P / 0.477 0.044 0.423 0.020 0.457 0.023 0.295 0.043

3 讨 论

近年来，随着我国社会的发展，人们的生活、饮食结构也产生的巨大的变化，导致心脑血管疾病的发病率逐年上升。高血压合并冠心病患者脑梗死、心肌梗死的发生率远远高于其他人群，一旦错过最佳治疗时机，会严重影响患者的生存质量以及生命安全[4]。因此采用科学、合理的措施控制并治疗高血压合并冠心病是目前医学界的重要课题之一。高血压与冠心病之间有密切的关联，高血压是引发冠心病的重要因素之一，控制高血压能有效预防冠心病的发生，因此，临床治疗中应以降低患者血脂、血压水平为原则。

本次研究结果显示，治疗前，两组DBP、SBP、无明显差异（P＞0.05）。治疗后，两组DBP、SBP均低于治疗前，且研究组低于对照组（P＜0.05）；治疗前，两组TC、TG、LDL-C、HDL-C无明显差异（P＞0.05）；治疗后，两组TC、TG、LDL-C均低于治疗前，且研究组低于对照组，两组HDL-C高于治疗前，且研究组高于对照组（P＜0.05）。原因如下：硝苯地平能有效减少细胞内的钙离子含量，对外周血管起到一定的扩张作用，减少外周阻力的影响，不仅具有良好的降压效果，同时还能扩张心肌缺血位置的冠状动脉，且对血糖、血脂代谢无明显影响。依那普利属于血管紧张素转化酶抑制剂，通对血管紧张素转化酶的抑制效果，能有效降低血管紧张素Ⅱ的水平，促进全身血管的扩张，有效控制血压。同时，依那普利还能够降低外周血管的阻力，调节动脉压以及主动脉收缩压，改善左心室收缩功能，减少心肌耗氧量，从而治疗冠心病[7]。血脂康是一种新型的中成药，其中包括氨基酸、异黄酮红曲、他汀类成分等，这些成分不仅能够有效控制血糖、血脂以及血压，同时还能够降低血内皮素，促进血NO水平的上升，改善患者血管内皮细胞的功能。

综上所述，血脂康胶囊联合依那普利和硝苯地平治疗老年高血压合并冠心病具有良好的效果，能有效降低患者血压，改善临床指标，保证患者预后，值得在临床推广应用。

[1] 蔡强文,郭照军,张献波,等.血脂康胶囊联合依那普利和硝苯地平治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].现代药物与临床,2016,31(1):45-49.

[2] 白光明,马丽霞.血脂康胶囊联合依那普利和硝苯地平治疗高血压合并冠心病的临床研究[J].中国保健营养,2016,26(3):77-78.

[3] 屈春利.血脂康胶囊联合依那普利、硝苯地平在高血压合并冠心病治疗中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2017,2(24):39-40.

[4] 李 楠.氨氯地平阿托伐他汀钙片联合血脂康胶囊治疗高血压合并冠心病的临床分析[J].现代实用医学,2017,29(2):220-222.

R544.1

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ISSN.2095-6681.2017.29.45.02

吴宏艳