文 / 中国中医科学院骨伤科研究所 董福慧

脊柱的特殊解剖结构与人类的健康长寿有密切关系。脊柱是人体的主干，直立是“柱”，横卧是“梁”，四肢与头颅均直接或间接地附着在脊柱上，任何部位的负重，受冲击或压迫，其外力均可传达到脊柱。同时脊柱也是全身的主要平衡机构，身体任何部分的动作，都需通过它的适当调整才能平衡进行。脊柱还参与了颅腔、胸腔、腹腔和盆腔的形成，支撑保护着上述体腔内脏器的正常解剖结构。脊柱从健康—亚健康—疾病—其他系统相关疾病是一个复杂的、渐进的、由量变到质变的过程，也为脊柱健康管理提出了一系列的挑战性课题。

脊柱的功能环境构成了脊柱易于损伤的内因，脊柱的“骨错缝、筋出槽”以及六淫、七情、瘀血等因素是脊柱相关疾病的诱因。不同年龄，脊柱病变的好发部位和发生率也不一样，如儿童易发生环枢椎半脱位，青壮年易患椎间盘突出症，老年人则骨质增生很常见，而由脊柱内在平衡失常所引起的心血管疾病也较多见。个人体质的强弱与脊柱相关疾病的发生有密切关系。年轻力壮，气血旺盛，肾精充实，筋骨劲强，关节滑利，抵抗外邪能力强，外力也需要足够大时才会引起损伤。脊柱疾患与职业也有一定的关系。如颈椎损伤常发生于长期低头或伏案工作的人，急慢性腰部劳损多发于经常弯腰负重操作的工人等。

脊柱相关疾病的发生，外因和内因都很重要，二者是相互关联的。不同的外力可以引起不同的伤病；而同一外力在不同的条件下，损伤的部位、性质、程度又有所不同。脊柱病变的发生节段常位于活动与相对静止区域的交接处。各种致病因素作用于人体所引起脊柱的疾病是多种多样的，病变的机制也是异常复杂的。但在不同病因引起的各种病理变化中，存在着共同的规律，即脊柱的内外平衡失调。掌握了这类疾病的变化规律，可以进一步了解脊柱相关疾病的本质，从而有效地进行预防和治疗。

脊柱相关疾病的治疗与脊柱健康管理是一个值得关注的系统工程。目前，比较公认的通过手法治疗脊柱相关性疾病的机制有两点：一是纠正解剖位置的失常：急性损伤或慢性劳损均可造成脊柱骨错缝、筋出槽，进而引起一系列复杂的临床症状，通过手法将骨复位、筋归槽，即可使相应的疾病得到治疗。二是恢复动态平衡：脊柱与内脏有着复杂的联系，脊柱自身也靠椎间盘、椎间韧带和周围附着的肌肉保持动态平衡，这种平衡又直接影响维系着脊柱与周围脏器间的联系。但总的来说，脊柱相关疾病目前还没有引起足够的重视，经常被误诊。临床上大量的患者常有不同程度的头晕、头痛、胸闷心慌、耳鸣耳聋、视物不清、恶心呕吐等脊柱相关疾病的表现，但忽视了与脊柱的关系，当某一症状表现突出时，就经常到脑神经科、心血管科、五官科、消化科等求治，经长期使用药物治疗后，临床症状仍然存在。

现有的脊柱相关疾病的治疗和研究，多注重对症状的缓解和损伤部位的修复，由于没有针对人体力学状态的全面调整，疗效难尽人意。临床上经常会遇到经过手法或牵引治疗的患者症状立刻减轻，但是经过几天后症状又会出现的情况。因此，加大脊柱相关疾病知识的普及，加强脊柱相关疾病的研究，尤其是基础研究，如治脊手法的反馈调节机制、脊柱相关疾病的信息通道、整体观念与脊柱相关疾病的关系、分子生物学与脊柱相关疾病的关系等显得尤其重要。由于脊柱相关疾病范围广泛，表现复杂，多学科的合作是必然的发展趋势。

令人感到欣慰的是，中医药在脊柱健康管理方面展现了不可替代的特色和优势，手法、针灸、理疗、牵引、导引练功，人们的自我健康管理意识正在逐步加强。另外，借助器械辅助治疗也是个好办法。比如喜来健公司的RHV多功能温热理疗床，该产品对多种疾病具有辅助治疗作用。喜来健多年来一直致力于脊柱健康的传播和推动工作。

希望越来越多的公司参与到脊柱健康知识的传播和推广中，引导人们树立正确的健康理念，为脊柱健康的发展贡献力量，为人类的健康和幸福贡献力量。

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