魏 铮，冯丽霞，庞维亮，2，程丹丹，2

（1.天津市联合环保工程设计有限公司；2.天津市环境保护科学研究院，天津 300191）

医疗机构污水处理设施的设计要点

魏 铮1，冯丽霞1，庞维亮1，2，程丹丹1，2

（1.天津市联合环保工程设计有限公司；2.天津市环境保护科学研究院，天津 300191）

医疗机构污水具有来源广泛、成分复杂等特点，为满足《医疗机构水污染物排放标准》（GB 18466-2005）要求，人们必须对各类废水分别进行预处理，处理后的废水可以直接排放或进入污水处理站进行二次处理。本文首先分析并总结了医院污水处理的典型工艺及设计要点，然后以某医院污水处理工程为例，论述了其工艺路线、主要构筑物技术参数、运行中存在问题及对策，供其他工程参考。

医疗机构；污水处理；消毒

1 医疗机构污水来源及特点

医疗机构污水是指医疗机构门诊、病房、手术室、各类检验室、病理解剖室、放射室、洗衣房、太平间等处排出的诊疗、生活及粪便污水，当医疗机构其他污水与上述污水混合排出时，其一律被视为医疗机构污水[1]。医疗机构污水按来源及污染物种类，可分为三类：一是一般带病菌污水，主要包括医疗器械的洗涤污水及肠道病菌污水；二是普通生活污水，含厨房、职工厕所和盥洗污水；三是特殊废水，包括放射性废水，检验或化学清洗过程产生的酸性废水、含氰废水、含汞废水、含铬废水、洗印过程产生的含银废水等。医疗污水成分复杂，含大量病原细菌、病毒和化学药剂等，涉及多种生物性、化学性、放射性污染。

2 医疗机构水污染物排放标准

《中华人民共和国水污染防治法》第36条明确指出：“排放含病原体的污水，必须经过消毒处理；符合国家有关标准后，方可排放。”1996年我国发布《污水综合排放标准》（GB8978-1996），其对医院污水排放制定了控制指标，但针对性不强，管理具有一定的局限性。2003年非典疫情发生后，为加强病毒传播的控制，国家环境保护总局发布《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005），以加强对医疗机构污水、污泥和污水处理站废气的控制。

3 医院污水处理典型工艺及设计要点

3.1 分类收集，分质预处理

由于医疗机构污水来源广泛，成分复杂，为满足排放要求，人们需对各类废水分别进行预处理，处理后的废水进行直接排放或进入污水处理站进行二次处理。各类废水预处理方式如图1所示。

图1 医疗机构废水预处理方式

3.2 选用成熟可靠的二级处理工艺

根据《医疗机构水污染物排放标准》（GB 18466-2005），传染病医疗机构和结核病医疗机构污水处理宜采用预消毒+二级处理+消毒工艺；综合医疗机构污水排放执行排放标准时，宜采用二级处理+消毒工艺或深度处理+消毒工艺；执行预处理标准时，宜采用一级处理+消毒工艺。随着市政配套设施的不断完善，下游二级污水处理厂配套率不断升高，新建医院多数执行预处理标准。但由于医疗机构综合污水本质为含有病原体、致病微生物的生活污水，主要污染物为致病微生物及有机物，故执行预处理标准的大规模综合医疗机构，同样宜采用二级处理+消毒工艺。

3.3 消毒工艺

消毒是医疗污水处理的核心环节，消毒方式的选择至关重要，选择原则为安全、消毒能力强、副产物较少，广谱杀菌等。医疗机构常用的消毒剂对比如表1所示。

表1 常用消毒方法比较

4 工程实例

4.1 概况

某医院是一所集医疗、教学、科研、康复于一体的综合性医院，病床床位1 000张，年门诊量80万人次。设计水量1 200 m3/d。

4.1.1 设计进水水质

污水处理站进水包括经消毒预处理后的传染病病房废水、隔油处理后的食堂废水、经预处理的含重金属废水、普通带菌污水及其他生活污水。污水站综合进水水质如表2所示。

表2 污水处理站设计进水水质

4.1.2 设计出水水质

出水执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中预处理标准。

4.2 工艺流程及主要构筑物参数

本项目采用二级处理+消毒工艺，消毒采用成品次氯酸钠，工艺流程如图2所示，主要构筑物及设计参数如表3所示。

图2 污水处理站工艺流程

表3 主要构筑物及设计参数

4.3 运行中问题及分析

污水处理站采用的工艺成熟可靠，调试期及运行过程的重点为消毒剂投加量确定及消毒效果影响因素分析。

4.3.1 最适pH

水中存在平衡HClO=H++ClO-，故pH对消毒效果影响很大。碱性环境下次氯酸钠以ClO-形态存在，消毒杀菌作用弱，酸性环境下则强。生化处理出水pH通常为6.2～6.8，属消毒作用高效段。日常运行中连续检测pH，保证生化出水pH在此范围内。

4.3.2 二级处理出水COD

调试期生化系统不稳定，出水有机物浓度波动，消毒效果也随之变化。有机质对于消毒的影响有三方面：（1）有机化合物附着于细胞的表面，阻止消毒剂对微生物灭活；（2）消毒剂与水中的溶解有机质生成络合物或者取代反应产物；（3）有机质优先被消毒剂氧化，消耗消毒剂[2]。随着生化系统的稳定运行，有机物对消毒剂的影响趋于稳定。

4.3.3 最佳加药量

根据试验小试及现场调试，在出水pH及COD稳定的情况下，确定生化处理出水加氯量（以有效氯计）为31 mg/L，10%次氯酸钠溶液投加量约295 mg/L，日加药量361 L。次氯酸钠溶液稳定性较差，有效氯含量在10 d内骤减，5 d可降低2.24%[3]。故对于储存超过3 d的药剂，人们必须及时检测，调整加药量。

污水处理站运行至今，出水各项水质指标均稳定达标。

4.4 运行成本分析

（1）电费：装机容量47.7 kW，工作容量33.6 kW，吨水电费为0.42元；（2）吨水药剂费为0.27元；（3）人工费：劳动定员2人，月工资3 000元，吨水人工费为0.17元；（4）吨水处理费用为0.86元。

1 中华人民共和国环境保护总局，中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局.GB18644-2005医疗机构水污染物排放标准[S].北京：中国标准出版社，2005.

2 赵 琳.紫外与次氯酸钠消毒效果及影响因素研究[J].建筑科技大学，2014，36（7）：125.

3 李 荣，李金兵，刘 宽，等.次氯酸钠水溶液的稳定性研究[J].化学世界，2011，（11）：645-647.

Design Points of Sewage Treatment Facilities in Medical Institutions

Wei Zheng1, Feng Lixia1, Pang Weiliang1,2, Cheng Dandan1,2
(1. Tianjin United Environmental Protection Engineering Design Co., Ltd. ; 2. Tianjin Academy of Environmental Sciences,Tianjin 300191, China)

The Medical sewage has the characteristics of extensive sources and complicated components, in order to meet the "medical water pollutant discharge standard" (GB 18466-2005) requirements, people must be on various types of wastewater were pretreated respectively, the treated wastewater can be discharged directly or into the sewage treatment station for two times. This paper first analyzes and summarizes the typical process and design points of hospital sewage treatment, and then to a hospital sewage treatment project as an example, discusses the technological process,technical parameters, main structures in the operation of existing problems and Countermeasures for the reference to other engineering.

medical institutions; sewage treatment; disinfection

X703.1

A

1008-9500(2017)09-0057-03

2017-07-21

魏铮（1984-），男，黑龙江哈尔滨人，硕士研究生，中级工程师，研究方向：环境保护。