韩秀勤

(长兴县人民医院肛肠科，浙江 长兴 313100)

地奥司明联合洗必灵洗剂治疗血栓性外痔的效果研究

韩秀勤

(长兴县人民医院肛肠科，浙江 长兴 313100)

目的：探讨用地奥司明联合西比灵洗剂治疗血栓性外痔的临床效果。方法：对长兴县人民医院肛肠科收治的98例血栓性外痔患者的临床资料进行回顾性研究。将这98例患者随机分为A组和B组，每组各有49例患者。为A组患者使用地奥司明和温水坐浴法进行治疗，为B组患者使用地奥司明联合洗必灵洗剂进行治疗。然后，比较两组患者的治疗效果及其病情的复发率。结果：两组患者治疗的总有效率和病情的复发率相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：用地奥司明联合洗必灵洗剂治疗血栓性外痔的效果显著，可迅速缓解患者肛门疼痛的症状，减轻其痛苦，降低其病情的复发率。

地奥司明；洗必灵洗剂；血栓性外痔

痔是肛肠科的常见病。根据所在部位的不同，痔分为内痔、外痔和混合痔。外痔是由齿状线下方的直肠下静脉丛发生曲张等病变形成的一类痔。外痔的表面覆盖有肛管皮肤。外痔分为血栓性外痔、结缔组织性外痔和静脉曲张性外痔，其中最常见的是血栓性外痔。便秘、排便时用力过度及肛门静脉丛发炎等均可引起血栓性外痔[1]。血栓性外痔患者可出现肛周剧烈疼痛（在咳嗽和排便时疼痛加剧），其肛周有暗紫色椭圆形肿物，肿物表面的皮肤水肿、质地硬、压痛明显。以往，临床上对血栓性外痔患者主要使用地奥司明和温水坐浴疗法进行保守治疗，但效果并不理想[2]。为了进一步提高对血栓性外痔患者进行治疗的效果，笔者对长兴县人民医院肛肠科收治的49例血栓性外痔患者联用地奥司明与洗必灵洗剂进行治疗，取得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2012年12月至2013年12月长兴县人民医院肛肠科收治的98例血栓性外痔患者。在这98例患者中，有男52例，女46例；其年龄在19～70岁之间，平均为（39.7±10.8）岁；其病程为1～7d，平均为（2.6±1.5）d。将这98例患者随机分为A组和B组，每组各有49例患者。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

为A组患者使用地奥司明和温水坐浴法进行治疗。具体的方法为：1）让患者口服地奥司明（南京正大天晴制药有限公司生产，国药准字H20058471），0.9g/次，每日服2次。2）让患者使用2000mL左右的温水进行坐浴，每次坐浴15min，每天坐浴一次。连续治疗10天为1个疗程。为B组患者使用地奥司明联合洗必灵洗剂进行治疗。具体的方法为：1）让患者口服地奥司明，0.9g/次，每日服2次。2）为患者使用洗必灵洗剂进行熏洗治疗，即将35g的洗必灵洗剂放在2000ml的开水中，然后让患者先进行熏洗再坐浴，每次坐浴15min，1次/d。连续治疗10天为1个疗程。在进行治疗期间，告知患者禁用可能给本次治疗造成影响的药物。

1.3 疗效评定标准

痊愈：患者的临床症状和痔核全部消失；在停止治疗的30d后，患者均未出现病情复发的现象。显效：患者的临床症状基本消失，其痔核萎缩。有效：患者的临床症状有所改善，其痔核缩小。无效：患者的临床症状及痔核均无变化或病情在加重。总有效率＝（治愈的例数＋显效的例数＋有效的例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

使用SPSS19.0软件对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗的总有效率和病情的复发率相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者的临床疗效和病情复发情况的比较[n(%)]

3 讨论

血栓性外痔属于肛周静脉病变。此病变是指痔静脉发生瘀血及扩张而形成的静脉瘤样改变。血栓性外痔患者有反复剧烈疼痛等症状，且其对接受手术治疗往往存在一定程度的恐惧心理，故临床上对此病患者多采用保守疗法进行治疗。目前，临床上对血栓性外痔患者主要使用局部热敷联合口服消炎止痛药法进行治疗。地奥司明是黄酮类衍生物。此药对微循环、水肿形成、淋巴功能、毛细血管的过滤性和通透性均具有调节作用，可降低毛细血管的通透性，增加静脉的张力，改善血液循环。此药主要用于治疗慢性静脉功能不全、静脉性水肿、痔静脉曲张引起的内痔和外痔的急性发作症状等。另外，此药具有较强的抗炎作用，可减轻白细胞和血管内皮细胞的黏附能力，抑制前列腺素和自由基等炎性物质的释放，降低毛细血管的通透性，增加毛细血管的阻力，减轻血栓性外痔患者局部水肿的症状。进行局部热敷是治疗血栓性外痔的主要方法。传统的局部热敷法是温水坐浴法，但此方法仅可缓解血栓性外痔患者疼痛的症状。洗必灵洗剂是在传统的治疗痔疮中药煎剂的基础上，经现代先进工艺加工制成的中药熏洗剂。用洗必灵洗剂对血栓性外痔患者进行局部热敷治疗，可通过药力的作用与温热的刺激起到良好的消肿止痛及清热解毒的效果。另外，洗必灵洗剂还具有使用方法便捷、费用低等特点，适合长期使用。本次研究的结果显示，B组患者治疗的总有效率和病情的复发率均明显好于A组患者，此研究结果与李志鹏[3]的研究结果相符。

综上所述，用地奥司明联合洗必灵洗剂治疗血栓性外痔的效果显著，可迅速缓解患者肛门疼痛的症状，减轻其痛苦，降低其病情的复发率。

[1] 贾立刚.化痔洗剂结合穴位挑刺治疗炎性及血栓性外痔843例[J].河北中医,2013,35(9)：1316-1317.

[2] 沈育华.吻合器痔固定术与传统痔手术治疗血栓性外痔的疗效对比分析[J].中国医药指南,2012,10(14)：97-98.

[3] 李志鹏.中医挤压疗法治疗血栓性外痔的临床观察[J].中国民间疗法,2014,22(3)：22-23.

R657.1+8

B

2095-7629-（2017）9-0111-02