汪洋

(驻马店市中医院 河南 驻马店 463000)

优质护理对支气管哮喘急性加重期患者治疗效果的影响

汪洋

(驻马店市中医院 河南 驻马店 463000)

目的分析优质护理对支气管哮喘(BS)急性加重期患者治疗效果的影响。方法选取2014年10月至2016年10月驻马店市中医院收治的82例支气管哮喘急性加重期患者，随机分为对照组与研究组，各41例。予以对照组常规护理，予以研究组优质护理。统计两组治疗效果及其生活质量评分(AQLQ)。结果研究组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；护理后研究组哮喘症状、活动受限、心理情绪评分均高于对照组，差异有统计学意义(P均<0.05)。结论给予支气管哮喘急性加重期患者优质护理可显著提高治疗效果及生活质量。

优质护理；支气管哮喘；生活质量

支气管哮喘(bronchial asthma，BS)是多种细胞与细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，多伴有气促、胸闷、喘息等临床症状。由于其病程迁延难愈，易反复发作，且不利于气道阻塞可逆性及气道重塑，若未及时采取治疗，易对患者生活质量水平产生直接影响。因此，在药物治疗基础上，探索一种有效护理措施对提高治疗效果及生活质量具有重要意义[1]。本研究选取82例BS急性加重期患者，分组分析优质护理对BS急性加重期患者治疗效果的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2014年10月至2016年10月驻马店市中医院收治的82例BS急性加重期患者，均经肺功能、胸片检查诊断为BS；知情同意本研究；排除患有全身系统性疾病者、心脑肝肾等重要脏器损伤者、精神障碍者。随机分为对照组与研究组，各41例。对照组男27例，女14例；年龄25～70岁，平均(47.51±11.42)岁；研究组男29例，女12例；年龄20～68岁，平均(45.53±12.44)岁。两组年龄、性别等基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2护理方法予以两组雾化吸入布地奈德、糖皮质激素等药物治疗。予以对照组健康教育、病情监测等常规护理。予以研究组优质护理：①心理疏导，由于急性发作期BS患者长期遭受病痛折磨，往往会存在紧张、抑郁、恐惧等负性情绪，故护理人员应及时给予有效疏导，同时根据患者个性及文化程度针对性予以心理安慰，让患者感受到被重视与被尊重，有利于帮助其缓解负性情绪，且有效减少其气管平滑肌痉挛现象；②健康教育，通过知识讲座、发放宣传册及单独指导，耐心向患者讲述疾病病因、症状及治疗方法，并根据其自身病情予以单独指导，建立良好护患关系同时增强患者自身疾病意识及自我保护意识；此外，予以不良反应知识教育，使其掌握相关自我保健知识与方法，继而提高其治疗效果，改善其临床症状；③吸氧护理，吸氧过程中，护理人员需密切观察患者缺氧指征改善情况、无氧中毒发生情况；④用药指导，使其掌握使用气雾剂的正确方法，使用完毕后用酒精棉球进行清理，且护理人员应注意药物浓度、剂量，观察并记录其不良反应发生情况。

1.3观察指标①统计比较两组治疗效果。无明显喘息，无明显烦躁及焦虑，无哮鸣音为显效；活动时存在明显气促，且存在焦虑及烦躁，但无哮鸣音为有效；喘息、烦躁、焦虑、哮鸣音等临床症状无改善或加重为无效。②采用哮喘患者生活质量问卷(asthma quality of life questionnaire，AQLQ)评估护理前后两组生活质量，其中包括回避刺激物、哮喘症状、活动受限、刺激物反应、心理情绪及对疾病的担心等6个维度，分值越高生命质量越高。

2 结果

2.1治疗效果研究组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较(n，%)

2.2生活质量护理前两组生活质量比较，差异无统计学意义(P>0.05)，护理后研究组哮喘症状、活动受限、心理情绪评分均高于对照组，差异有统计学意义(P均<0.05)。见表2。

表2 两组患者护理前后生命质量比较分)

3 讨论

近年来，BS发病率呈逐年上升趋势。有研究发现，全球约有3亿人患有BS，并预计2025年可增加至4亿人[2]。其主要致病因素为遗传、室内外变应原、非皮质激素类抗炎药物、空气污染。临床多采用常规护理和药物治疗BS，虽可在一定程度上缓解其哮喘情况，但难以满足临床预期。研究证实，控制支气管哮喘成功的关键源于患者良好自我管理能力[3]。

优质护理是指以患者为中心，强化基础护理，实现护理责任制，深化护理服务内涵，从而达到有效提升整体服务水平的目的。蔡盈等[4]研究指出，在常规治疗基础上予以急性发作BS患者优质护理，其治疗总有效率为95%，肺功能合格率为90%。谢斌[5]研究中显示，予以急性加重期BS患者优质护理可有效提高其生存质量及预后。本研究定期开展健康教育，针对患者自身状况予以单独指导，并帮助其掌握自我保健知识，使其充分了解自身病情，减少其内心恐惧及紧张等负面情绪，同时本研究中通过用药指导及吸氧护理，不仅规范患者用药，且有利于提高患者用药依从性。本研究结果显示，研究组治疗有效率95.12%高于对照组78.05%，且哮喘症状、活动受限、心理情绪评分高于对照组(P<0.05)，证明优质护理可显著提高BS急性加重期患者治疗效果及生活质量。

综上所述，给予BS急性加重期患者优质护理可显著提高治疗效果及生活质量。

[1] 钱朝翠,张妍蓓.个体化系统性护理干预对支气管哮喘疾病控制效果的影响[J].中华疾病控制杂志,2014,18(5):453-455.

[2] 隗维娜,韦丽娜,张杰.规范化教育管理对支气管哮喘患者肺功能及生活质量的影响[J].医学临床研究,2016,33(9):1804-1806.

[3] 张晓文,丁可,黄卫,等.延续护理对支气管哮喘患儿生活质量及疾病控制的影响[J].中华现代护理杂志,2016,22(21):2996-2999.

[4] 蔡盈,晁玲,史德利,等.优质护理在哮喘患儿急性发作期中的应用[J].安徽医药,2015,19(3):588-590.

[5] 谢斌.优质护理在支气管哮喘急性加重期患者护理中的应用价值[J].中国微生态学杂志,2015,27(8):961-964.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.21.112

2017-01-26)