孙玲玲

(新县人民医院 内三科 河南 信阳 465500)

医护一体化模式在老年2型糖尿病患者护理中的应用效果分析

孙玲玲

(新县人民医院 内三科 河南 信阳 465500)

目的探讨医护一体化模式在老年2型糖尿病患者护理中的应用效果。方法选择2015年6月至2016年12月新县人民医院收治的2型糖尿病老年患者82例，根据随机数表法将所有患者分为两组，每组41例。给予对照组患者常规管理，观察组在对照组基础上予以医护一体化管理模式，比较两组的应用效果。结果对照组疾病认知水平评分低于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预前，两组空腹血糖及餐后2 h血糖比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，对照组患者空腹血糖及餐后2 h血糖均高于观察组，差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对老年2型糖尿病患者实施医护一体化管理模式可有效提高患者对疾病的认知水平，改善其血糖水平，纠正不良生活习惯，值得临床推广应用。

医护一体化模式；2型糖尿病；效果

2型糖尿病是常见的慢性疾病之一，主要由于免疫功能紊乱、遗传等原因引发，患者需长期接受药物治疗，但在治疗过程中，由于患者对疾病的认知能力不足，易受到家庭环境的影响，从而降低自我管理水平，影响治疗效果[1]。有研究指出，医护一体化管理模式，可有效提高患者自我管理水平[2]。本研究旨在探讨医护一体化模式在老年2型糖尿病患者护理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料选择2015年6月至2016年12月新县人民医院收治的2型糖尿病老年患者82例，根据随机数表法将所有患者分为两组，每组41例。观察组中男19例，女22例；年龄60～75岁，平均(66.24±2.36)岁。对照组中男21例，女20例；年龄59～75岁，平均(66.12±2.34)岁。纳入标准：均符合《中国2型糖尿病防治指南》2013版诊断标准[3]；无精神障碍；自愿加入研究，签署知情同意书。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法给予对照组患者常规管理，如开设讲座进行健康宣教、饮食指导、运动指导及用药指导等。观察组在对照组基础上予以医护一体化管理模式，具体如下。①成立医护一体化管理小组，医护人员均通过特定的疾病知识与技能培训，建立健全的护理计划，明确分工，主管医师对患者病情进行有效评估，实施相应的控制措施。②向患者发放健康宣传手册，采用漫画与文字结合的形式，增加患者阅读兴趣，且通俗易懂，耐心倾听其的心声，对存在不良情绪的患者进行心理疏导，增加医患之间好感，使其在治疗过程中保持放松。③医护人员共同查房，探讨患者的病情，增进医护之间的交流，对每个患者的病情做好详细的记录，及时做好相应的护理措施。④每周开展1次总结会议，共同探讨护理措施中存在的不足，并提出相应的改进措施，提高护理质量。

1.3观察指标①采用医院自制的2型糖尿病认知水平测量表，从情绪管理、饮食合理、健康锻炼3方面对两组患者疾病认知水平进行评估，分为从不、有时、通常及总是4个阶段，分数分别为1～4分，分数越高，疾病认知能力越好。②患者入院时及出院后4周分别在清晨空腹时及餐后2 h各抽取3 ml静脉血液，采用葡萄糖氧化酶法，比较两组患者血糖值。

2 结果

2.1疾病认知水平对照组患者疾病认知水平评分低于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者疾病认知水平比较分)

2.2血糖水平干预前，两组空腹血糖及餐后2 h血糖比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，对照组空腹血糖及餐后2 h血糖均高于观察组，差异有统计学意义(P均<0.05)。见表2。

表2 两组干预前后血糖水平变化情况比较

3 讨论

2型糖尿病多发于中老年人群，由于体内胰岛素功能减退，从而引发一系列代谢紊乱综合征，严重影响患者的生活质量[4]。医护一体化管理模式是指护理人员与医生及患者相互配合的护理模式，可有效提高医护人员的工作效率，改善患者不良习惯，提高患者的治疗效果[5]。

本研究结果显示，医护一体化管理模式可有效提高患者对疾病的认知水平，减少日常生活中不良习惯，降低其血糖水平，提高生活质量。分析原因在于患者入院后成立并完善的管理小组，由主治医师对其病情进行有效评估，医护人员为其制定针对性的管理方案，护理人员遵照医嘱按时督促患者正确服药，提高其用药依从性，增强治疗效果[6]。对患者的饮食进行指导，避免食用易引发血糖升高的食物，从而使血糖保持稳定，控制病情发展。医生和护理人员共同查房，对管理中存在的不足及时提出相应的解决方法，增加医护之间交流，提高护理质量。向患者发放图文并茂的健康宣传手册，开设讲座为患者解答困惑，使其正确认知疾病，提高疾病认知水平，积极配合治疗，养成良好的生活习惯，有效地控制病情发展，提高生活质量。定期开设总结小会，针对管理中需要改进的地方提出相应的预防措施，提高护理质量。

综上所述，对老年2型糖尿病患者实施医护一体化管理模式可有效提高患者对疾病的认知水平，改善其血糖水平，减少不良生活习惯，提高生活质量，值得临床推广应用。

[1] 张丽芹,张丽华,陈霞.自我管理教育对社区老年2型糖尿病患者生活质量的影响[J].中国老年学杂志,2017,37(3):731-733.

[2] 余方珍,吴晓霞.医院-社区-家庭护理干预对2型糖尿病患者饮食控制的影响[J].中国健康教育,2017,33(1):82-84.

[3] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2013年版)[J].中国医学前沿杂志(电子版),2015,7(3):26-29.

[4] 杨淑娟.延续性护理干预模式在2型糖尿病患者中的应用效果[J].中国医药导报,2017,14(1):162-165.

[5] 程芳,王玉娟,陈冬梅.2型糖尿病临床护理路径在临床护理带教中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2017,23(1):112-115.

[6] 殷荣平,戴阿娟,王琪.糖尿病饮食知识对2型糖尿病患者再入院率的影响[J].中国实用护理杂志,2017,33(6):424-427.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.21.109

2017-05-16)