赵艳玲

(南乐县人民医院 河南 濮阳 457400)

多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果分析

赵艳玲

(南乐县人民医院 河南 濮阳 457400)

目的探讨多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果。方法选择南乐县人民医院2014年6月至2016年10月收治的100例糖尿病合并冠心病患者作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各50例。给予对照组常规护理，在此基础上给予观察组多样性护理措施，比较两组患者的护理效果。结果观察组患者治疗依从性高于对照组，空腹血糖改善情况优于对照组，差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在糖尿病合并冠心病患者中采用多样性护理方式可以有效提高护理水平，改善患者生活质量，促进康复。

多样性护理；糖尿病；冠心病

糖尿病是一种具有遗传性质的终身性疾病，近年来发病率逐渐升高，目前国内糖尿病人数居世界第2位。心血管疾病是慢性糖尿病患者常见的并发症之一，且随着糖尿病发病率的增高，使得糖尿病合并冠心病患者的数量也越来越多。由于两种疾病可以互相影响并加重病情的发展，可提高心血管不良事件的发生率，增加患者的死亡风险。有研究显示，糖尿病合并冠心病患者发生心肌梗死的概率显著高于非糖尿病患者[1]。因此，给予多样化、规范化的护理措施对于缓解及稳定患者病情发展具有重要作用。本研究旨在探讨多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料选择南乐县人民医院2014年6月至2016年10月收治的100例糖尿病合并冠心病患者作为研究对象，所有患者均根据WHO和国际心脏病学会关于2型糖尿病和冠心病的相关诊断标准。排除标准：①严重呼吸、循环系统疾病者；②恶性肿瘤者；③血液、免疫系统疾病。将其随机分为对照组与观察组，各50例。对照组中男29例，女21例，年龄38～77岁，平均(52.1±17.3)岁；观察组中男31例，女19例，年龄37～78岁，平均(51.3±15.3)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法给予对照组常规护理，包括皮肤护理、血糖检测等，在此基础上给予观察组多样性护理方式，具体如下：①疾病知识教育。积极对糖尿病合并冠心病患者进行疾病相关知识教育，利用图片、图书、PPT、影视资料和专家座谈等进行宣讲，对疾病发病机制进行阐述，告知患者肥胖、吸烟、精神压力与病情的关系，说明按时服药、控制饮食、合理运动对于控制病情的意义，督促患者随身携带硝酸酯类药物，若出现心绞痛症状时应该及时服药。②用药指导。向患者及其家属告知规律服药的重要性，按照医嘱正确服用剂量。说明降糖药物和β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等常用治疗药物的作用机制、治疗效果、服用或注射方法以及可能出现的副作用，以充分发挥药物的治疗效果，最大程度减少不良反应发生情况。③控制体质量和饮食。向患者及其家属讲解标准体质量相关计算方法，由护理人员帮助患者制定合理运动计划进行减肥，督促其控制体质量指数，根据患者体质量指数和原有饮食习惯制定合理饮食计划，控制每日摄入总量，督促其每日监测血糖值。

1.3评价标准评价患者采用不同护理措施后的治疗依从性，依从：患者积极配合治疗并且按照医嘱服药；一般依从：患者配合治疗，服药不规律；不依从：患者治疗不配合，服药存在抵触情绪。采用快速血糖仪检测患者护理2个月后空腹血糖(FPG)水平，测两次取平均值并进行比较。

2 结果

2.1治疗依从性观察组患者治疗依从性高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗依从性比较(n，%)

2.2空腹血糖水平观察组和对照组患者护理前FPG分别为(11.8±3.1)mmol/L、(11.9±2.8)mmol/L；护理2个月后FPG分别为(5.1±0.5)mmol/L、(7.0±0.8)mmol/L，观察组空腹血糖改善情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

目前，我国糖尿病的发病率越来越高，对患者的生活质量造成了较大的影响。由于长期糖尿病容易引发大血管病变，其中以冠心病最为常见，属于糖尿病的严重并发症，其发病机制较为复杂，并且存在许多危险因素，例如患者血糖控制不佳、饮食、运动不规律、药物治疗依从性差等原因，并且糖尿病合并冠心病可引起心脏自主神经功能障碍，导致其机体代谢失调，可出现急性心肌梗死、严重低血糖和心力衰竭等症状[2]。因此，大血管病变目前正逐渐成为糖尿病患者的主要死亡原因之一。所以针对糖尿病合并冠心病患者不仅要采取有效的治疗措施，还应给予积极的护理干预，以增强其治疗的积极性和自律性。多样性护理可以对患者服药情况、血糖控制、饮食运动规律和日常生活习惯等多个方面进行干预，有效弥补常规护理的单一护理措施，同时在护理过程中坚持以人为本理念，并根据患者的实际情况实行多样化的护理方案，增加其对疾病的认识程度，缓解患者的负面情绪，帮助其树立治愈信心，通过全面细致的护理服务，指导患者正确用药，有效提高其治疗积极性。本研究结果显示，采用多样性护理措施的患者其治疗依从性显著高于常规护理方法，证实多样化护理措施有助于提升患者治疗的依从性，通过合理饮食和规律运动，可以改善患者血糖水平，对提高临床治疗效果具有一定辅助作用，可以增强患者自我保健意识，提高疾病管理能力，改善其生活质量，值得临床推广使用。

[1] 张爱民.冠心病、糖尿病及冠心病合并糖尿病患者血脂、血糖水平的比较研究[J].新疆医学,2011,41(9):121.

[2] 王咏梅.多样性护理方式在糖尿病合并冠心病患者护理中的应用效果观察[J].实用临床医药杂志,2015,19(4):13-16.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.21.108

2017-01-21)