秦新霞

(新野县中医院 内二科 河南 南阳 473500)

阿托伐他汀钙对冠心病患者血清炎症因子、氧化应激指标及血管内皮功能的影响

秦新霞

(新野县中医院 内二科 河南 南阳 473500)

目的观察阿托伐他汀钙对冠心病患者血清炎症因子、氧化应激指标及血管内皮功能的影响。方法将2016年6—12月在新野县中医院治疗的106例冠心病患者作为研究对象，应用随机数表法分为两组，各53例。对照组接受常规治疗，观察组接受阿托伐他汀钙治疗。观察两组治疗前后血清炎症因子、氧化应激指标、血管内皮功能等变化情况及用药安全性。结果治疗前两组C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-a)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醇(MDA)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮 (NO)水平比较，差异无统计学意义(P均>0.05)；治疗后观察组CRP、TNF-α、MDA、ET-1水平均低于对照组，SOD、NO水平均高于对照组，差异有统计学意义(P均<0.05)；两组患者均出现轻微胃肠道症状，对症治疗后缓解。结论阿托伐他汀钙有助于调节冠心病患者机体内氧化应激反应与炎症因子水平，促进其血管内皮功能恢复，对病情恢复作用显著。

冠心病；阿托伐他汀钙；炎症因子；氧化应激；血管内皮功能

冠心病为心血管系统中发病率较高的疾病，是因冠状动脉粥样硬化导致管腔阻塞、狭窄，使心肌缺氧缺血所引发的器质性病变[1]。近年来临床对该病进行了深入探究，发现其易受多种因素影响，如家族史、不良生活行为、吸烟等。研究显示，氧化应激、炎症反应以及血管内皮功能障碍等均在该病发生发展中起到重要作用[2]。目前药物疗法为冠心病治疗的主要方法，其中阿托伐他汀钙作为临床上他汀类药物中的代表药物，在该病治疗中表现出良好的应用价值[3]。鉴于此，本研究观察阿托伐他汀钙对冠心病患者血清炎症因子、氧化应激指标及血管内皮功能的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料将2016年6—12月新野县中医院治疗的106例冠心病患者作为研究对象，均符合冠心病的症状和体征，且由心电图以及冠状动脉造影确诊，患者了解研究内容且签署知情同意书，排除严重肝肾器官功能障碍者；先天性心脏病者；对本研究药物禁忌证者。应用随机数表法将其分为两组，均53例。观察组女21例，男32例；年龄42～81岁，平均(61.36±4.25)岁。对照组女23例，男30例；年龄43～80岁，平均(60.86±4.07)岁。两组基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2治疗方法对照组接受β受体阻滞剂、阿司匹林及抗血小板等常规治疗。观察组在常规用药基础上加以阿托伐他汀钙(武汉中有药业有限公司，国药准字H20123064)治疗，初始剂量10 mg/d，后依据患者实际情况调整剂量至20 mg/d。两组均连续用药2个月。

1.3观察指标观察两组治疗前后血清炎症因子水平、氧化应激指标、血管内皮功能及不良反应发生情况等。治疗前后于患者空腹状态下抽取其静脉血5 ml，离心分离血清，分别应用放射免疫法、酶联免疫双抗体夹心法及硫酸巴比妥酸法、黄嘌呤氧化酶法等测定两组CRP、TNF-α、SOD、MDA、ET-1、NO水平，并统计治疗期间的不良反应发生情况。

2 结果

2.1临床相关指标治疗前两组CRP、TNF-α、SOD、MDA、ET-1、NO水平比较，差异无统计学意义(P均>0.05)；治疗后观察组CRP、TNF-α、MDA、ET-1水平均低于对照组，SOD、NO水平均高于对照组，差异有统计学意义(P均<0.05)。见表1。

表1 两组治疗前后临床相关指标比较

2.2不良反应两组患者均出现轻微胃肠道症状，对症治疗后缓解。

3 讨论

冠心病为中国老年人群中较为常见的疾病，受到社会经济快速发展与老龄化进程的不断加快等多方面影响，该病患病率出现了升高趋势。目前该病已成为威胁社会公众心理、生理健康的多发病[4]。患者可出现胸痛、心悸以及乏力等症状，严重者可引发急性心肌梗死，对患者生命健康与日常生活危害较大。基于此，积极防治冠心病以降低疾病损伤俨然成为目前医学研究的重点[5]。目前药物作为该病治疗的基础，在临床治疗中发挥显著功效，利于快速缓解临床症状，延缓疾病进展，降低心肌梗死与心绞痛发作风险[6]。

阿托伐他汀钙为一种他汀类HMG-CoA型还原酶抑制剂，具有易吸收、生物利用度高等特点，是冠心病治疗中的常用药物。阿托伐他汀钙可有效调节体内一氧化氮合酶活性，进而可调节内皮细胞内部环境，改善血管反应性；其抑制胆固醇在肝脏内的合成作用，进而发挥降脂功效；该药物还具有高效的抗炎及稳定动脉斑块等作用，对保护心血管、防治疾病进展等具有重要意义。研究表明，血清炎症因子、氧化应激反应等可促使机体内斑块形成，在冠心病发生发展中影响重大，而血管内皮功能损伤作为临床心血管病发生基本与核心环节，与该病发生发展联系紧密，为此通过对上述相关指标进行测定利于对临床疗效、病情转归等进行判定[7]。本研究结果显示，治疗后观察组CRP、TNF-α、MDA、ET-1水平均低于对照组，SOD、NO水平均高于对照组，说明阿托伐他汀钙可抑制冠心病患者的炎症反应，改善血管内皮功能，降低氧化应激损伤，进而减轻心肌损伤，抑制冠心病进展，同时两组治疗期间不良反应较少，提示阿托伐他汀钙临床应用的药物副作用小，安全性较高。

综上所述，阿托伐他汀钙有助于调节冠心病患者机体内氧化应激反应与炎症因子水平，促进其血管内皮功能恢复，对病情恢复与预后作用显著。

[1] 关文秉.阿托伐他汀钙联合阿司匹林对冠心病的治疗效果与安全性[J].中国基层医药,2017,24(12):1824-1827.

[2] 林晶.老年冠心病病人发生心律失常的多因素Logistic回归分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,15(10):1215-1218.

[3] 刘玉英,张彬,王木华,等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].中国医药导刊,2016,18(9):927-928.

[4] 高爱宝,马亚东,王卫平.阿托伐他汀钙片治疗高血压并发冠心病50例疗效观察[J].陕西医学杂志,2016,45(9):1244-1246.

[5] 徐小明,罗兴迪,杨靓靓,等.阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗冠心病的临床研究[J].重庆医学,2016,45(19):2701-2702.

[6] 刘丽华,罗培.冠心病合并2型糖尿病患者主要生理指标分析及阿托伐他汀钙的应用价值[J].现代中西医结合杂志,2015,24(16):1756-1758.

[7] 韩雅玲.中国冠心病抗栓治疗的探索与展望[J].解放军医学杂志,2015, 40(4):255-261.

R 541.4

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.21.047

2017-03-01)