马 玲

（合肥市第二人民医院，安徽 合肥 230000）

对行手术治疗的痔疮患者实施精细化护理的效果评析

马 玲

（合肥市第二人民医院，安徽 合肥 230000）

目的：探讨对进行手术治疗的痔疮患者实施精细化护理的临床效果。方法：将合肥市第二人民医院于2014年1月至2015年12月期间收治的36例痔疮患者随机分成护理Ⅰ组（n=18）和护理Ⅱ组（n=18）。对护理Ⅱ组患者进行基础护理，在此基础上，对护理Ⅰ组患者进行精细化护理，并比较两组患者术后并发症的发生率和对护理的满意率。结果：护理Ⅰ组患者术后并发症的发生率低于护理Ⅱ组患者，其对护理的满意率高于护理Ⅱ组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对进行手术治疗的痔疮患者实施精细化护理能降低其术后并发症的发生率，提高其对护理的满意度。

手术治疗；精细化护理；痔疮患者；术后并发症的发生率；对护理的满意度

痔疮是临床上常见的一种肛门疾病。痔疮患者的主要临床表现为便血、肛门坠胀、疼痛等[1]。接受手术治疗的痔疮患者在术后常会出现肛门出血、肛周水肿等并发症，从而严重影响其治疗的效果[2]。为了探讨对进行手术治疗的痔疮患者实施精细化护理的临床效果，笔者对合肥市第二人民医院收治的36例痔疮患者进行了随机对照研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将合肥市第二人民医院于2014年1月至2015年12月期间收治的36例痔疮患者作为研究对象。将这36例患者分成护理Ⅰ组（n=18）和护理Ⅱ组（n=18）。护理Ⅱ组患者中有男12例，女6例；其年龄在24岁至73岁之间，平均年龄（37.6岁±4.5岁）；其中文化程度为高中及以下的患者有6例，为大专及以上的患者有12例。护理Ⅰ组患者中有男11例，女7例；其年龄在23岁至72岁之间，平均年龄（36.8岁±5.3岁）；其中文化程度为高中及以下的患者有9例，为大专及以上的患者有9例。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对护理Ⅱ组患者进行基础护理，护理方法是：1）在术前，对患者进行肠道清洁。2）在术后，对患者进行康复知识宣教。在进行基础护理的基础上，对护理Ⅰ组患者进行精细化护理。进行精细化护理的方法如下：1）在患者入院后，护理人员应及时对其进行术前检查，以确认其是否具有进行手术治疗的指征。2）护理人员指导患者定时进行床上排便训练。在进行训练的过程中，护理人员应注意遮挡患者的隐私部位，以缓解其紧张的情绪。在进行手术前8h，护理人员指导患者做好术前准备。3）在手术结束后，护理人员对患者生命体征的变化情况进行密切观察，一旦发现异常，应及时通知主治医生对患者进行相应的处理[3]。4）在患者的生命体征恢复平稳后，护理人员应定时对其进行腹部按摩，具体的按摩方法是：让患者平躺在病床上，然后对其脐部进行顺时针按摩。每天早晚各按摩1次，15min/次[4]。5）护理人员注意观察患者的手术切口部位有无脓性分泌物。同时，定时使用1∶5000的高锰酸钾溶液对患者进行坐浴。在患者排便后，护理人员指导其仔细擦拭肛周皮肤，以防止其发生肛周感染[5]。6）对于发生便秘的患者，护理人员应指导其多食用芹菜、薯类、豆类等富含膳食纤维的食物。7）在患者住院期间，护理人员应将其病房内的湿度控制在50%左右，将其病房内的温度控制在22oC至25oC之间。同时，每周对患者病房内的空气菌落数进行1次检测，并定时对其病房进行通风。此外，应尽量限制探视患者的人数，并告知患者家属不要在病房内大声喧哗。

1.3 统计学处理

使用SPSS17.0 软件对本次研究所得数据进行统计学处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后并发症发生率的对比

在术后，护理Ⅰ组患者中有1例患者（占5.56%）发生了肛门疼痛，有1例患者（占5.56%）发生了肛门出血。护理Ⅰ组患者术后并发症的发生率为11.11%（2/18）。护理Ⅱ组患者中有4例患者（占22.22%）发生了肛门疼痛，有2例患者（占11.11%）发生了肛周水肿，有3例患者（占16.67%）发生了肛门出血。护理Ⅱ组患者术后并发症的发生率为50.00%（9/18）。护理Ⅰ组患者术后并发症的发生率低于护理Ⅱ组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者术后并发症发生率的对比

2.2 两组患者对护理满意率的对比

护理结束后，护理Ⅱ组患者中对护理工作的评价为不满意的患者有6例（占33.33%），为一般满意的患者有8例（占44.44%），为十分满意的患者有4例（占22.22%）。护理Ⅱ组患者对护理的满意率为66.67%（12/18）。护理Ⅰ组患者中对护理工作的评价为不满意的患者有2例（占11.11%），为一般满意的患者有5例（占27.78%），为十分满意的患者有11例（占61.11%）。护理Ⅰ组患者对护理的满意率为88.89%（16/18）。护理Ⅰ组患者对护理的满意率高于护理Ⅱ组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者对护理满意率的对比

3 结论

本次研究的结果显示，接受精细化护理的护理Ⅰ组患者其术后并发症的发生率低于护理Ⅱ组患者，其对护理的满意率高于护理Ⅱ组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。上述研究结果与学者金雪君[6]的研究结果相似。

综上所述，对进行手术治疗的痔疮患者实施精细化护理能降低其术后并发症的发生率，提高其对护理的满意度。

[1] 刘威.优质护理对高血压患者痔疮生活质量的影响[J].国际护理学杂志.2015，24(1):36 -37，38.

[2] 谢荣兰.护理干预对高血压患者痔疮围手术期的影响[J].山东医学高等专科学校学报.2011，33(2):159-160.

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[5] 丁以山.地奥司明片联合九华痔疮栓治疗痔疮急性发作疗效分析[J].河北医药.2011，33(24):2479-2483.

[6] 金雪君.痔疮患者围手术期疼痛的护理[J].中国实用护理杂志.2011，27(33):32.

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2095-7629-（2017）7-0180-02

马玲，女，汉族，本科学历，护师