季巧红

（忻州市第二人民医院妇产科，山西 忻州 034100）

浅析优质护理服务在高危妊娠孕妇产前护理中的应用效果

季巧红

（忻州市第二人民医院妇产科，山西 忻州 034100）

目的：探讨优质护理服务在高危妊娠孕妇产前护理中的应用效果。方法：对忻州市第二人民医院妇产科收治的90例高危妊娠孕妇的临床资料进行回顾性研究。将这90例孕妇随机分为A组和B组，每组各有45例孕妇。对A组孕妇进行常规产前护理，对B组孕妇进行优质产前护理。然后，比较两组孕妇HAMA和HAMD的评价结果及其对护理的满意度。结果：经过护理，B组孕妇HAMA和HAMD的评价结果均明显优于A组孕妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。B组孕妇对护理的满意率明显高于A组孕妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质护理服务在高危妊娠孕妇产前护理中的应用效果显著，可有效地改善产妇的负性情绪，提高其生活质量和对护理服务的满意度。

高危妊娠孕妇；优质护理服务；产前护理；应用效果

高危妊娠可直接影响孕妇的母婴生命安全。孕妇在妊娠过程中出现的多种致病因素或病理因素，均可导致其出现高危妊娠的情况[1]。为了进一步提高对高危妊娠孕妇进行产前护理的效果，笔者对忻州市第二人民医院妇产科收治的90例高危妊娠的孕妇分别进行常规产前护理和优质产前护理，其中接受优质产前护理的45例孕妇取得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2015年1月至2015年12月期间忻州市第二人民医院妇产科收治的90例高危妊娠孕妇。将这90例孕妇随机分为A组和B组，每组各有45例孕妇。A组孕妇的年龄在24岁～42岁之间，平均年龄为（33.6±1.5）岁。她们的孕周为34～38周，平均孕周为（35.2±1.3）周。其中，初产妇有24例，经产妇有21例。B组孕妇的年龄在22岁～41岁之间，平均年龄为（32.4±1.3）岁。她们的孕周为32～37周，平均孕周为（34.8±0.7）周。其中，初产妇有27例，经产妇有18例。两组孕妇的基本资料相比差异无统计学意义（P＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法

对A组孕妇进行常规产前护理。具体的方法为：1）密切监测孕妇的血压、脉搏、心率、血糖等指标。2）遵医嘱对孕妇进行用药指导、胎心监护、预防妊娠期合并症干预等常规护理。在此基础上，对B组孕妇进行优质产前护理。具体的方法为：1）在孕妇入院后，护士需耐心地向其介绍医院的环境、相关的规章制度、主治医生和责任护士等情况，以使其尽快熟悉院内的环境，尽快消除其因处于陌生环境而出现的负性情绪。2）为孕妇提供舒适安静的病房，并保持床单和被罩的整洁、干净。病房内的布置应以暖色调为主，并适当放置绿色植物。3）保持室内空气的清洁干净，经常开窗通风。4）定期对室内的物品、空气及地面进行消毒。5）将室内的温度保持在240C～260C，将湿度保持在50%～60%。6）适当限制病房内人员的进出量，以使孕妇能够获得充分的休息。7）主动询问孕妇所需要的服务，并尽量满足其合理的要求。8）护士应积极与孕妇进行交谈，以便及时了解其心理状态。对存在恐惧、焦虑等负性情绪的孕妇，护士可使用适当的语言对其进行鼓励，以提高其自信心及接受护理的依从性。对过度担心母婴安全的孕妇，护士可为其讲解高危妊娠发生的原因及相应的处理方法，以缓解其紧张、恐惧等负性情绪。9）告知孕妇尽量卧床休息，并需保持身心愉悦。在条件允许的情况下，可为孕妇提供书籍、电视、音乐等物品，以分散其注意力，从而减轻其生理上或心理上的不适感。10）对血压、心率、胎心等指标出现异常的孕妇，应协助医生对其进行相应的处理。11）对孕妇进行饮食指导，告知其在孕期需增加营养。12）对孕妇及其家属进行健康宣教。（1）为孕妇详细讲解遵医嘱治疗对母婴健康的重要意义。（2）向孕妇的家属讲解高危妊娠的相关知识，以提高其对高危妊娠的重视度，使其在治疗、护理及生活等方面为孕妇提供精神上和物质上的支持。13）遵医嘱协助孕妇进行各项检查，以便及时掌握其机体的实际状态。14）根据孕妇各项检查的结果、家族史和既往病史等，对其出现高危妊娠的相关因素进行评估，并根据评估的结果为其准备相应的抢救物品及药品。15）遵医嘱对孕妇进行相应的治疗，以保持其生命体征的稳定。16）由于高危妊娠孕妇机体的抵抗力较低，属于院内感染的高危人群，故在对其进行各项护理服务时，均需遵循无菌操作的相关制度，以减少其发生院内感染的风险。

1.3 效果判断标准

1）焦虑状况的判断标准：使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对孕妇心理焦虑的状态进行评估。评分在7分以下为无焦虑，评分为7～13分为轻度焦虑，评分为14～20分为中度焦虑，评分为21～28分为重度焦虑，评分在29分及29分以上为严重焦虑。2）抑郁状况的判断标准：使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对孕妇心理抑郁的情况进行评估。评分在7分以下为无抑郁，评分为7～17分为轻度抑郁，评分为18～24分为中度抑郁，评分在24分以上为重度抑郁。

1.4 统计学方法

将本次研究所得的数据输入Excel表中，并使用SPSS19.0统计软件对这些数据进行分析，护理满意度的评分为计量资料，用均数±标准差（±s）表示，采用t检验；HAMA和HAMD的评价结果为计数资料，用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕妇HAMA和HAMD评价结果的比较

进行护理前，两组孕妇HAMA和HAMD的评价结果相比差异均无统计学意义（P＞0.05)。经过护理，B组孕妇HAMA和HAMD的评价结果均明显优于A组孕妇，差异具有统计学意义（P＜0.05)。详情见表1。

2.2 两组孕妇对护理满意度的比较

经过护理，B组孕妇对护理的满意度明显高于A组孕妇，差异具有统计学意义（P＜0.05)。详情见表2。

表1 两组孕妇HAMA和HAMD评价结果的比较[n（%）]

表2 两组孕妇对护理满意度的比较[n(%)]

3 讨论

高危妊娠孕妇极易因为不了解自身的实际情况、过度担心胎儿及自身安全、生理不适、对医护人员不信任等因素，出现紧张、焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪[2]。这些负性情绪可直接影响到母婴的健康与生命安全。李佛兰等人的研究表明，对高危妊娠孕妇进行常规产前护理，无法有效地改善其负性情绪[3]。优质护理服务是一种新型的护理模式，此护理模式以孕妇为中心，在强化常规基础护理的同时，全面深化护理工作的内涵，为孕妇增加有针对性的护理服务，以使其获得更为理想的护理效果。施围群的研究表明，在进行常规产前护理的基础上，对高危妊娠孕妇进行优质产前护理，不仅可显著改善孕妇的负性情绪，还可维持良好的护患关系，可明显提高其护理效果及其对护理的满意度[4]。

综上所述，优质护理服务在高危妊娠孕妇产前护理中的应用效果显著，可有效地改善产妇的负性情绪，提高其生活质量和对护理服务的满意度。

[1] 吴雅清.护理干预对母婴分离高危妊娠产妇心理的影响[J].山东医药.2013,53(12):96-97.

[2] 季庆华.母婴分离的高危妊娠产妇心理问题分析及护理干预对策[J].中国实用护理杂志.2012,28(17):57-58.

[3] 李佛兰,管保章,朱焕婵，等.维持性血液透析多年合并高危妊娠患者2例的护理[J].广东医学.2015,53(19):3092.

[4] 施围群.优质护理服务对改善高危妊娠孕妇产前护理需求及患者满意度的作用[J].国际护理学杂志.2014,35(7):1839-1841.

R473.71

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2095-7629-（2017）7-0155-02

季巧红，女，1972年9月出生，学历为本科，职称为主管护师