赵士英

（齐河县妇幼保健院，山东 齐河 251100）

·妇幼保健·

地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的效果对比

赵士英

（齐河县妇幼保健院，山东 齐河 251100）

目的：分析并对比用地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床效果。方法：将齐河县妇幼保健院于2016年1月至2016年3月期间收治的160例先兆流产患者作为研究对象。采取随机分组的方式将这160例患者分为地屈孕酮治疗组（n=80）与黄体酮治疗组（n=80）。为地屈孕酮治疗组患者采用地屈孕酮进行治疗，为黄体酮治疗组患者采用黄体酮进行治疗，并对比两组患者的保胎成功率和血清孕酮值。结果：治疗后，地屈孕酮治疗组患者中有78例患者保胎成功，其保胎成功率为97.5%。黄体酮治疗组患者中有70例患者保胎成功，其保胎成功率为87.5%。地屈孕酮治疗组患者的保胎成功率高于黄体酮治疗组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。在用药后的第7周、第8周、第9周和第10周，地屈孕酮治疗组患者的血清孕酮值均高于黄体酮治疗组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：用地屈孕酮治疗先兆流产的临床效果较好，能够有效地提高患者的血清孕酮值和保胎成功率。

地屈孕酮；黄体酮；先兆流产；血清孕酮值；保胎成功率

先兆流产又叫先兆性流产。此病患者的主要临床表现为下腹部疼痛、阴道不规则出血、血清孕酮值低等。地屈孕酮和黄体酮均为临床上治疗先兆流产的常用药。为了进一步比较用地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床效果，笔者对齐河县妇幼保健院收治的160例先兆流产患者进行了随机对照研究。

1 资料与方法

1.1 研究对象的纳入标准

1）孕周＜10周。2）病情符合先兆流产的诊断标准。3）在入院时，伴有下腹部疼痛、阴道不规则出血、血清孕酮值低等症状。

1.2 研究对象的一般资料

择取齐河县妇幼保健院于2016年1月至2016年3月期间收治的160例先兆流产患者作为本次研究的对象。采取随机分组的方式将这160例患者分为地屈孕酮治疗组（n=80）与黄体酮治疗组（n=80）。地屈孕酮治疗组患者的年龄在25岁至34岁之间，平均年龄为（28.1±1.5）岁；其孕周在5周至9周之间，平均孕周为（7.1±1.2）周；其中有存在流产史的患者3例。黄体酮治疗组患者的年龄在26岁至36岁之间，平均年龄为（29.4±1.8）岁；其孕周在6周至9周之间，平均孕周为（7.5±1.4）周；其中有存在流产史的患者4例。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有对比均衡性。

1.3 治疗方法

为地屈孕酮治疗组患者采用地屈孕酮进行治疗，为黄体酮治疗组患者采用黄体酮进行治疗。在治疗期间，指导患者多卧床休息，并嘱咐其不要进行剧烈的运动。地屈孕酮的用法为：10mg/次，2次/d,应连续用药12周。黄体酮的用法为：100mg/次，2次/d,应连续用药12周[1]。

1.4 临床观察指标

1）在两组患者用药后的第7周、第8周、第9周和第10周，对其血清孕酮值进行检测，并对比检测的结果。2）观察并对比两组患者的保胎成功率。

1.5 统计学方法

采用SPSS25.0统计软件对研究数据进行分析处理，患者的血清孕酮值用（±s）表示，采用t检验，保胎成功率用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的血清孕酮值

在用药后的第7周、第8周、第9周和第10周，地屈孕酮治疗组患者的平均血清孕酮值分别为（99.23±1.24）nmol/L、（115.24±1.49）nmol/L、（123.28±1.18）nmol/L、（133.15±1.49）nmol/L，黄体酮治疗组患者的平均血清孕酮值分别为（95.15±1.42）nmol/L、（109.18±1.34）nmol/L、（118.14±1.12）nmol/L、（128.31±1.15）nmol/L。地屈孕酮治疗组患者的血清孕酮值高于黄体酮治疗组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 对比两组患者的保胎成功率

治疗后，地屈孕酮治疗组患者中有78例患者保胎成功，其保胎成功率为97.5%。黄体酮治疗组患者中有70例患者保胎成功，其保胎成功率为87.5%。地屈孕酮治疗组患者的保胎成功率高于黄体酮治疗组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表1 对比两组患者的血清孕酮值 （±s，nmol/L）

表1 对比两组患者的血清孕酮值 （±s，nmol/L）

组别例数用药后第7周的血清孕酮值用药后第8周的血清孕酮值用药后第9周的血清孕酮值用药后第10周的血清孕酮值地屈孕酮治疗组8099.23±1.24115.24±1.49123.28±1.18133.15±1.49黄体酮治疗组8095.15±1.42109.18±1.34118.14±1.12128.31±1.15 χ²值1.532551.653211.563841.43491 P值0.0320.0420.0390.034

表2 对比两组患者的保胎成功率

3 讨论

近年来，先兆流产的发病率呈快速增长的趋势。因此，如何有效地治疗先兆流产，确保孕妇及胎儿的生命安全，已成为临床上的研究热点[2]。先兆流产患者的主要临床表现为下腹部疼痛、阴道不规则出血、血清孕酮值低等。血清孕酮是维持妊娠的必要激素，在孕早期通常由滋养细胞和黄体分泌产生。在孕8周之后，孕妇体内的血清孕酮则主要由胎盘提供[3]。黄体酮是一种天然孕酮制剂。此药具有提高子宫肌膜细胞的离子通透性和促进孕激素分泌的作用。地屈孕酮是一种口服孕激素类药物[4]。近年 来，此药被广泛应用于治疗各种内源性孕酮不足所致的疾病。地屈孕酮具有易于吸收的特点。相关的临床研究数据显示，地屈孕酮的生物利用度可达到28%以上。此药的代谢产物20-双氢地屈孕酮(DHD)也具有较强的孕激素活性[5]。吕红、李亮莎、王可可[6]等学者在临床研究中，分别应用黄体酮和地屈孕酮对先兆流产患者进行治疗。研究结果显示，与黄体酮组患者相比，地屈孕酮组患者的保胎成功率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。为了进一步比较用地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床效果，笔者将齐河县妇幼保健院于2016年1月至2016年3月期间收治的160例先兆流产患者随机分为地屈孕酮治疗组和黄体酮治疗组。为地屈孕酮治疗组患者采用地屈孕酮进行治疗，为黄体酮治疗组患者采用黄体酮进行治疗，并对比两组患者的保胎成功率和血清孕酮值。本次研究的结果显示，地屈孕酮治疗组患者的保胎成功率高于黄体酮治疗组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。在用药后的第7周、第8周、第9周和第10周，地屈孕酮治疗组患者的血清孕酮值均高于黄体酮治疗组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，用地屈孕酮治疗先兆流产的临床效果较好，能够有效地提高患者的血清孕酮值和保胎成功率。

[1] 蒋顺奎.黄体酮胶丸治疗75例早期先兆流产的疗效评价[J].临床医学工程,2013,15(12):192-193.

[2] 王秀荣.口服黄体酮胶丸治疗先兆流产120例临床分析[J].中国医药指南,2013,1(32):110-111.

[3] 陆燕珍,邬意芬,傅波珍.黄体酮胶丸治疗早期先兆流产62例[J].中国药业, 2013,16(3):143-144.

[4] 林建芳.探讨地屈孕酮治疗先兆流产的临床疗效[J].北方药学,2013,2(2):189-190.

[5] 王冬.坤泰胶囊与地屈孕酮联合治疗女性更年期综合征的临床分析[J].中国卫生标准管理, 2016,2(7):147-148.

[6] 吕红,李亮莎,王可可,等.地屈孕酮在反复早期流产患者中的应用探讨[J].中国卫生标准管理,2016,1(7):128-129.

R714.21

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2095-7629-（2017）7-0145-02