孙婷丽，谢长英，朱广斌，杜 鹃，董文鹤

（大庆油田总医院,黑龙江 大庆 163000）

中西医结合疗法治疗糖尿病肾病的效果研究

孙婷丽，谢长英，朱广斌，杜 鹃，董文鹤

（大庆油田总医院,黑龙江 大庆 163000）

目的：探讨用中西医结合疗法治疗糖尿病肾病的临床效果。方法：抽选2014年9月至2015年8月期间在大庆油田总医院就诊的58例糖尿病肾病患者作为研究对象。按照随机原则将这58例患者分为常规组（29例）和结合组（29例）。为常规组患者应用常规的西药疗法进行治疗，在此基础上，为结合组患者加用六味地黄汤加减方进行治疗，并对比两组患者的临床疗效。结果：结合组患者治疗的有效率高于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：用中西医结合疗法对糖尿病肾病患者进行治疗可获得非常理想的临床疗效。

中西医结合疗法；糖尿病肾病；西药疗法；六味地黄汤加减方

糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一。此病主要是由于患者发生 微血管病变、肾小球硬化引起的[1，2]。糖尿病肾病是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。有研究指出，用中西医结合疗法对糖尿病肾病患者进行治疗的临床效果较好。为了进一步探讨用中西医结合疗法治疗糖尿病肾病的临床效果，笔者将大庆油田总医院收治的58例糖尿病肾病患者作为研究对象，并对其进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年9月至2015年8月期间在大庆油田总医院就诊的58例糖尿病肾病患者。按照随机原则将这58例患者分为常规组（29例）和结合组（29例）。

常规组患者中有女13例，男16例；其中年龄最小的41岁，年龄最大的73岁，平均年龄为（64.22±1.83）岁；其病程在1～7年之间，平均病程为（3.13±1.45）年。结合组患者中有女14例，男15例；其中年龄最小的42岁，年龄最大的74岁，平均年龄为（64.38±1.88）岁；其病程在1～7年之间，平均病程为（3.25±1.51）年。对两组患者的一般资料（性别、年龄、病程等）进行统计学分析的结果显示，组间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

为常规组患者应用常规的西药疗法进行治疗。进行西药治疗的方法是：1）根据患者的病情使用口服降糖药或胰岛素对其进行治疗。2）让患者口服厄贝沙坦片（由赛诺菲安万特制药有限公司生产，国药准字：J20080061号）进行治疗，150mg/次，1次/d。3）治疗15d为1个疗程，应连续治疗4个疗程。在进行西药治疗的基础上，为结合组患者加用六味地黄汤加减方进行治疗。六味地黄汤加减方的药物组成和使用方法是：鸡血藤15g、熟地12g、茯苓30g、山药30g、金樱子10g、山芋肉5g、菟丝子15g、生黄芪30g、葛根15g、丹参30g、当归10g。患者若伴有肾阴虚的症状，可在此方中加入石斛12g和沙参12g。患者若伴有肾阳虚的症状，可在此方中加入补骨脂10g、炮附子10g和巴戟天10g。患者若伴有血虚的症状，可在此方中加入阿胶30g和白芍12g[3]。将上述药物用清水煎煮后去渣取汁，每天服1剂。治疗15d为1个疗程，应连续治疗4个疗程。

1.3 疗效判定标准

根据《中药新药临床研究指导原则》(试行本)中关于糖尿病肾病的疗效判定标准将两组患者的临床疗效分为明显好转、好转和无效三个等级。1）明显好转：患者24h尿蛋白定量降低的幅度在60%以上。2）好转：患者24h尿蛋白定量降低的幅度在30%至60%之间。3）无效：患者24h尿蛋白定量降低的幅度在30%以下。

1.4 统计学处理

采用统计软件SPSS20.0对研究数据进行分析处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗后，常规组患者中临床疗效为明显好转的患者有10例（占34.48%），为好转的患者有12例（占41.38%），为无效的患者有7例（占24.14%）。常规组患者治疗的有效率为75.86%（22/29）。结合组患者中临床疗效为明显好转的患者有19例（占65.52%），为好转的患者有10例（占35.48%）。结合组患者治疗的有效率为100.00%（29/29）。结合组患者治疗的有效率高于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比两组患者的临床疗效

3 讨论

糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一。病程在10年以上的老年糖尿病患者是糖尿病肾病的高发人群。糖尿病肾病患者若无法得到及时有效的治疗，其病情会进一步加重，进而可导致其发生肾衰竭[3]。中医认为，糖尿病肾病主要是由于患者的气滞血淤、脾气下陷、阴阳两虚、水湿内停引起的[4]。本次研究的结果显示，采用中西医结合疗法进行治疗的结合组患者其治疗的有效率高于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。上述研究结果与卓少平[5]的研究结果相一致。

综上所述，用中西医结合疗法对糖尿病肾病患者进行治疗可获得非常理想的临床疗效。

[1] 张社玲.糖尿病肾病治疗中中西医结合辩证论治的实施效果[J].中国实用医药，2013，8（20）：171-172.

[2] 万银安，杨金云.用中西医结合疗法治疗老年糖尿病肾病的效果探析[J].中西医结合研究，2016，14（16）：125-126.

[3] 周金美.中西医辩证治疗肾病综合症临床分析[J].大家健康:学术版，2013，7（3）：23.

[4] 朱风琴，赵晓光.中西医结合治疗糖尿病肾病52例疗效观察[J].中国继续医学教育，2016，8（22）：197-198.

[5] 卓少平.中西医结合治疗糖尿病肾病的临床研究[J].现代医用影像学，2016，25（4）：795-797.

R587.2

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2095-7629-（2017）7-0142-02