黄 权

（自贡市中医医院呼吸内科,四川 自贡 643031）

中西医结合疗法治疗支气管哮喘的疗效探析

黄 权

（自贡市中医医院呼吸内科,四川 自贡 643031）

目的：探讨用中西医结合疗法治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：选取自贡市中医医院于2013年9月至2015年8月期间收治的100例支气管哮喘患者作为研究对象。将这100例患者随机分为Ⅰ组（50例）和Ⅱ组（50例）。采用常规的西医疗法对Ⅱ组患者进行治疗，采用中西医结合疗法对Ⅰ组患者进行治疗，并对比两组患者的临床治疗效果和肺功能的恢复情况。结果：与Ⅱ组患者相比，Ⅰ组患者治疗的有效率更高，治疗后其FEV1、FEV1%更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：用中西医结合疗法治疗支气管哮喘的临床疗效显著，能够有效地改善患者的肺功能。

中西医结合疗法；支气管哮喘；临床疗效；有效率；FEV1；FEV1%

支气管哮喘是临床上呼吸内科的常见病。在本文中，笔者采用中西医结合疗法对自贡市中医医院收治的50例支气管哮喘患者进行治疗，并取得了较为理想的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为自贡市中医医院于2013年9月至2015年8月期间收治的100例支气管哮喘患者。将这100例患者随机分为Ⅰ组（50例）和Ⅱ组（50例）。Ⅰ组患者中有男性32例，女性18例；其年龄在22～70岁之间，平均年龄（43.7±5.9）岁。Ⅱ组患者中有男性34例，女性16例；其年龄在19～68岁之间，平均年龄（44.2±6.1）岁。两组患者的基本资料（年龄、性别、病情等）相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有对比均衡性。

1.2 治疗方法

采用常规的西医疗法对Ⅱ组患者进行治疗，治疗方法为：1）对于病情处于急性发作期的患者，应使用50mg的沙美特罗和500mg的丙酸氟替卡松对其进行雾化吸入治疗，2次/d。2）将2g的注射用头孢噻肟钠（由山西振东泰盛制药有限公司生产，国药准字：H20073609）加入到250ml的生理盐水中，对患者进行静脉滴注，2次/d。3）对于存在喘憋症状的患者，应定时对其进行吸氧治疗（氧浓度为25%～40%）。4）治疗30d为1个疗程，应连续治疗3个疗程。在进行常规西医治疗的基础上，对Ⅰ组患者进行中医辨证施治。进行中医辨证施治的方法为：1）患者若出现呼吸急促、肺部有哮鸣音、咳嗽且痰少、面色晦滞，形寒怕冷等症状，可判定其患有冷哮型支气管哮喘。对于此型支气管哮喘患者，应使用小青龙汤加味方对其进行治疗。小青龙汤加味方的药物组成和使用方法是：细辛4.5g、炙麻黄10g、半夏10g、白芍10g、桂枝10g、干姜10g、炙甘草10g、五味子10g、紫苑10g、款冬花10g、苦杏仁10g、地龙10g、瓜蒌15g、金银花30g、鱼腥草30g、葶苈子30g。将上述药物水煎取汁，1剂/d，分早晚2次服用。治疗30d为1个疗程，应连续治疗3个疗程[1]。2）患者若出现气粗息涌、胸胀、喉中痰鸣如吼、口渴喜饮、阵发性咳呛等症状，可判定其患有热哮型支气管哮喘。对于此型支气管哮喘患者，应使用越婢加半夏汤加减方对其进行治疗。越婢加半夏汤加减方的药物组成和使用方法是：生姜6g、甘草6g、麻黄10g、黄芩10g、杏仁10g、射干10g、苏子10g、前胡10g、知母10g、半夏15g、鱼腥草30g、葶苈子30g、大枣5枚。将上述药物水煎取汁，1剂/d，分早晚2次服用。治疗30d为1个疗程，应连续治疗3个疗程。

1.3 疗效判定标准

1）无效：患者的临床症状未好转。2）好转：患者的临床症状有所好转。3）显效：患者的临床症状基本消失。

1.4 统计学处理

用SPSS19.0统计软件对文中数据进行处理和分析，患者的FEV1、FEV1%用（±s）表示，采用t检验，临床治疗效果用n和%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的临床治疗效果

治疗后，Ⅰ组患者中临床治疗效果为无效的患者有3例（占6.0%），为好转的患者有21例（占42.0%），为显效的患者有26例（占52.0%）。Ⅰ组患者治疗的有效率为94.0%（47/50）。Ⅱ组患者中临床治疗效果为无效的患者有19例（占38.0%），为好转的患者有22例（占44.0%），为显效的患者有9例（占18.0%）。Ⅱ组患者治疗的有效率为82.0%（41/50）。与Ⅱ组患者相比，Ⅰ组患者治疗的有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比两组患者的临床治疗效果

2.2 对比两组患者肺功能的恢复情况

在进行治疗前，Ⅰ组患者的FEV1平均为（1.71±0.42）L，其FEV1%平均为（65.75±6.74）。Ⅱ组患者的FEV1平均为（1.70±0.39）L，其FEV1%平均为（65.82±6.69）。两组患者的FEV1、FEV1%相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

在治疗结束后，Ⅰ组患者的FEV1平均为（2.81±0.51）L，其FEV1%平均为（82.61±5.42）。Ⅱ组患者的FEV1平均为（1.98±0.45）L，其FEV1%平均为（71.54±6.51）。与Ⅱ组患者相比，Ⅰ组患者治疗后其FEV1、FEV1%更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 对比两组患者肺功能的恢复情况 （±s）

表2 对比两组患者肺功能的恢复情况 （±s）

注：治疗前后相比，*P＜0.05；组间相比，#P＜0.05。

组别FEV1（L）FEV1%治疗前治疗后治疗前治疗后Ⅰ组（n=50）1.71±0.422.81±0.51*#65.75±6.7482.61±5.42*#Ⅱ组（n=50）1.70±0.391.98±0.45*65.82±6.6971.54±6.51*

3 讨论

中医认为，支气管哮喘属于“哮证”的范畴。越婢加半夏汤加减方具有清热宣肺、化痰降逆的功效。小青龙汤加味方具有宣肺祛痰、降气平喘的功效。有学者指出，在进行常规西医治疗的基础上，对支气管哮喘患者进行中医辨证施治可充分发挥这两种治疗方法的优势，进而可取得理想的临床疗效[2]。本次研究的结果显示，与Ⅱ组患者相比，Ⅰ组患者治疗的有效率更高，治疗后其FEV1、FEV1%更高。这一研究结果与董丽萍、党小伟、张燕[3]等学者的研究结果基本相符。

综上所述，用中西医结合疗法治疗支气管哮喘的临床疗效显著，能够有效地改善患者的肺功能。

[1] 房体静，冉宝兴，严宏彬.中西医结合治疗支气管哮喘的效果及对免疫功能的影响[J].中医药导报，2013，19（9）:48-50.

[2] 易兴亮.中西医结合与传统西药治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床研究[J].西部医学，2015，27（1）:47-49.

[3] 董丽萍，党小伟，张燕，等.中西医结合治疗支气管哮喘临床疗效观察[J].河北医学，2014，20（9）:1563-1565.

R562.2+5

B

2095-7629-（2017）7-0141-02

黄权，男，1982年7月出生，汉族，本科学历，研究方向为呼吸病