李 萍

（吉林省白山市传染病医院,吉林 白山 134300）

浅论用左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效与安全性

李 萍

（吉林省白山市传染病医院,吉林 白山 134300）

目的：探讨用左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效与安全性。方法：选取2014年6月至2016年6月期间在吉林省白山市传染病医院接受治疗的100例耐多药肺结核患者作为研究对象。按照治疗方法的不同将这100例患者随机分为左氧氟沙星组（50例）与氧氟沙星组（50例）。左氧氟沙星组采用左氧氟沙星进行治疗，氧氟沙星组采用氧氟沙星进行治疗。治疗结束后，对比分析两组患者肺结核痰菌检查结果的转阴率、病灶的吸收率和不良反应发生率。结果：通过对比发现，左氧氟沙星组患者肺结核痰菌检查结果的转阴率、病灶的吸收率均高于氧氟沙星组，其不良反应的发生率低于氧氟沙星组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：用左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效显著，安全性较高。此疗法值得在临床上推广应用。

左氧氟沙星；耐多药肺结核；临床疗效；安全性；病灶的吸收率

肺结核是一种由结核杆菌感染所引发的慢性传染病。其中，耐多药肺结核是临床上常见的肺结核类型之一。过去，临床上常采用氧氟沙星治疗耐多药肺结核，但疗效一般[1]。相关的临床研究指出，用左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效较好，且安全性较高。为了进一步探讨用左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效与安全性，笔者选取近期内在白山市传染病医院接受治疗的100例耐多药肺结核患者作为研究对象，并进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年6月至2016年6月期间在白山市传染病医院接受治疗的100例耐多药肺结核患者。按照治疗方法的不同将这100例患者随机分为左氧氟沙星组（50例）与氧氟沙星组（50例）。左氧氟沙星组患者中有男35例，女15例；其年龄的范围在40～60岁之间，平均年龄（50.5±9.5）岁。氧氟沙星组患者中有男34例，女16例；其年龄的范围在40～60岁之间，平均年龄（50.5±9.5）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

左氧氟沙星组采用盐酸左氧氟沙星片进行治疗。盐酸左氧氟沙星片（由第一三共制药有限公司生产，国药准字：H20040091，规格为：0.5g*4s）的使用方法如下：0.5g/次，1次/d。治疗3个月为1个疗程，应连续治疗2个疗程[2]。氧氟沙星组采用氧氟沙星片治疗进行治疗。氧氟沙星片（由华润双鹤药业股份有限公司生产，国药准字：H10920030，规格为：0.1g*12s）的使用方法如下：0.3g/次，2次/d。治疗1周为1个疗程，应连续治疗8个疗程[3]。

1.3 观察指标和病灶吸收情况的评价标准

1.3.1 观察指标 观察两组患者肺结核痰菌检查结果的转阴率、病灶的吸收率和不良反应发生率。每隔1个月对患者进行1次肺结核痰菌检查。如连续3个月患者肺结核痰菌检查的结果均为阴性，即可判定该患者为肺结核痰菌检查结果转阴。

1.3.2 病灶吸收情况的评价标准 1）明显吸收：患者病灶的吸收率＞50%，肺结核空洞完全闭合。2）吸收：患者病灶的吸收率≤50%，肺结核空洞明显缩小。3）无变化：患者病灶、肺结核空洞的大小均无明显变化。4）恶化：患者病灶的范围扩大，肺结核空洞扩大。病灶的吸收率=（明显吸收例数+吸收例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

应用SPSS13.0统计软件对两组患者的数据进行分析和处理，患者的年龄用（±s）表示，采用t检验，肺结核痰菌检查结果的转阴率、病灶的吸收率和不良反应发生率用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的病灶吸收率

左氧氟沙星组患者中病灶吸收情况为明显吸收的患者有40例（占80.0%），为吸收的患者有8例（占16.0%），为无变化的患者有2例（占4.0%）。左氧氟沙星组患者病灶的吸收率为96.0%（48/50）。氧氟沙星组患者中病灶吸收情况为明显吸收的患者有32例（占64.0%），为吸收的患者有9例（占18.0%），为无变化的患者有5例（占10.0%），为恶化的患者有4例（占8.0%）。氧氟沙星组患者病灶的吸收率为82%（41/50）。左氧氟沙星组患者病灶的吸收率高于氧氟沙星组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者肺结核痰菌检查结果的转阴率

左氧氟沙星组患者肺结核痰菌检查结果的转阴率为96.0%（48/50），氧氟沙星组患者肺结核痰菌检查结果的转阴率为70.0%（35/50）。左氧氟沙星组患者肺结核痰菌检查结果的转阴率高于氧氟沙星组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1。

表1 对比两组患者肺结核痰菌检查结果的转阴率

2.3 对比两组患者不良反应的发生率

在治疗期间，左氧氟沙星组患者中有1例患者发生了恶心、呕吐，其不良反应的发生率为2.0%（1/50）。氧氟沙星组患者中有3例患者发生了食欲不振，有2例患者发生了腹胀，有3例患者发生了腹痛，有2例患者发生了恶心、呕吐。氧氟沙星组患者不良反应的发生率为20.0%（10/50）。左氧氟沙星组患者不良反应的发生率低于氧氟沙星组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

肺结核是一种由结核杆菌感染所引发的慢性传染病。其中，耐多药肺结核是临床上常见的肺结核类型之一。耐多药肺结核的发生、发展与临床用药不合理等人为因素密切相关，包括化疗方案制定不合理、药物配伍不合理、用药剂量不合理、服药方法不正确等[3]。左氧氟沙星属于喹诺酮类药物。有学者指出，用左氧氟沙星治疗耐多药肺结核具有起效快、患者不良反应少等优势[4]。本次研究的结果显示，左氧氟沙星组患者肺结核痰菌检查结果的转阴率、病灶的吸收率均高于氧氟沙星组，其不良反应的发生率低于氧氟沙星组，差异有统计学意义（P＜0.05）。上述研究结果与李国胜、王海燕、 刘苗苗等人的研究结果[5]基本相符。

综上所述，用左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效显著，安全性较高。此疗法值得在临床上推广应用。

[1] 胡诚,向姣玲,何华，等.左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效与安全性的系统评价[J].当代医学,2016,22(13):145-146.

[2] 王燕,穆晓春.左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效与安全性的系统评价[J].医药前沿,2016,6(6):247-248.

[3] 陈新灿.左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效和安全性分析[J].医学理论与实践,2015,28(13):1745-1746.

[4] 谢梅,王芳.左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效与安全性的系统评价[J].吉林医学,2014,35(12):2562-2562.

[5] 李国胜,王海燕,刘苗苗，等.左氧氟沙星治疗耐多药肺结核疗效与安全性的系统评价[J].中国现代药物应用,2016,10(9):121-122.

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2095-7629-（2017）7-0124-02