贾 萍

（甘肃省长城建工医院眼科，甘肃 兰州 730000）

用更昔洛韦和炎琥宁治疗单疱病毒性角膜炎的效果分析

贾 萍

（甘肃省长城建工医院眼科，甘肃 兰州 730000）

目的：探讨使用更昔洛韦和炎琥宁治疗单疱病毒性角膜炎的效果。方法：选取近几年甘肃省长城建工医院收治的82例单疱病毒性角膜炎 患者作为研究对象。随 机将这些患者分为更昔洛韦组和研究组。两组患者均进行常规治疗。在此基础上，为两组患者均使用更昔洛韦进行治疗，然后为研究组患者加用炎琥宁进行治疗。比较两组患者治疗的效果、治疗的时间及病情复发的情况。结果：经治疗，研究组患者病情的总好转率、治疗的时间及病情的复发率均优于更昔洛韦组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间两组患者均未发生明显的不良反应。结论：使用更昔洛韦和炎琥宁治疗单疱病毒性角膜炎的效果显著，患者康复的速度快，病情的复发率低，用药的安全性高。

单疱病毒性角膜炎；更昔洛韦；炎琥宁

单疱病毒性角膜炎是单纯因疱疹病毒感染所致的角膜病。该病具有病程长、病情反复、致盲率高等特点，严重影响患者的生活[1]。近年来，单疱病毒性角膜炎的发病率呈上升的趋势。目前，该病的发病率已跃居角膜病发病率的首位。90%以上的该病患者为单眼发病[2]。过去，临床上一般使用更昔洛韦治疗该病，但效果并不理想。为探讨使用更昔洛韦和炎琥宁治疗单疱病毒性角膜炎的效果，甘肃省长城建工医院对近几年收治的部分单疱病毒性角膜炎患者在进行常规治疗的基础上使用更昔洛韦和炎琥宁进行治疗，获得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2013年9月至2015年9月期间甘肃省长城建工医院收治的82例单疱病毒性角膜炎患者。这些患者均具有畏光、流泪、视物模糊等症状，其角膜可见点状、地图状或树枝状浸润、水肿或溃疡，其进行荧光素钠染色实验的结果呈阳性。这些患者均未患有严重的肝、肾功能不全，未患有其他眼部疾病或感染性疾病。所有患者均不对本次研究中使用的药品过敏。在这些患者中，有男性患者49例，女性患者33例；其年龄为20～63岁，平均年龄为（38.8±12.0）岁；其中有45例患者的左眼患病，有37例患者的右眼患病；其病程为3个月～9年，平均病程为（3.4±1.1）年。随机将这些患者分为更昔洛韦组（41例）和研究组（41例）。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次研究在医院伦理委员会的审查和监督下展开。

1.2 方法

对所有患者均进行常规治疗，具体的方法是：让两组患者均服用20 mg的维生素B1和0.2 g的维生素C，每天服3次。在此基础上，为所有患者使用更昔洛韦滴眼液进行治疗，每次滴1滴，每天滴6次。为研究组患者加用炎琥宁进行治疗，具体的方法是：将250～400 mg的炎琥宁加入到200 ml浓度为5%的GS注射液中，为患者静脉滴注，每天滴注1次。两组患者均连续治疗7 d为1个疗程。

1.3 观察指标及疗效判定标准[3]

观察两组患者治疗的效果。治愈：患者眼部疼痛、流泪、畏光及眼睑痉挛的症状均消失，其眼部水肿、充血的症状消退，其角膜基质无浸润，角膜后沉着物被完全吸收，溃疡愈合，其进行荧光素钠染色实验的结果呈阴性。好转：患者的临床症状均有所好转，角膜基质浸润减少，角膜后沉淀物有部分残留。无好转：未达到“治愈”或“好转”的标准。总好转率=（治愈例数+好转例数）/总例数×100%。记录两组患者治疗的时间及不良反应的发生情况。

1.4 统计学方法

本次研究的数据均采用统计软件SPSS20.0进行处理，两组患者治疗的时间、平均年龄、平均病程用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，两组患者病情的复发率、治疗的总好转率、不同性别患者在本组中所占的比例用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗的效果及不良反应的发生情况

研究组中治疗效果为治愈的患者有23例，为好转的患者有15例，为无好转的有3例，其病情的总好转率为92.7%。更昔洛韦组中治疗效果为治愈的患者有18例，为好转的有11例，为无好转的有12例，其病情的总好转率为70.7%。研究组患者病情的总好转率高于更昔洛韦组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间两组患者均未发生明显的不良反应。

2.2 两组患者治疗的时间及病情复发的情况

研究组患者治疗的时间及病情的复发率均优于更昔洛韦组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者治疗的时间及病情复发的情况

3 讨论

单疱病毒性角膜炎是一种十分严重的角膜病变。患者在感染单疱病毒后的潜伏期较长，当其因受到外伤、接受手术、发生上呼吸道感染而导致免疫力降低时，单疱病毒性角膜炎即可能发病[4]。该病患者在患病的早期会有眼痛、畏光、视物模糊等症状。该病患者若未能得到及时的治疗会影响视力，甚至失明。

更昔洛韦滴眼液是一种2-脱氧嘌呤核苷酸的类似物。该药物在进入机体后会被细胞酶磷酸化成二磷酸盐和三磷酸盐，随后可在细胞内存在数天，并通过多种方式来抑制病毒DNA的合成[5]。更昔洛韦是临床上治疗单疱病毒性角膜炎的常用药物，但效果并不理想。炎琥宁的主要成分是脱水穿心莲琥珀酸半酯钾钠盐，具有抗炎、抗病毒、调节免疫的功效，且化学活性与生物活性均较高。本次研究的结果显示，在进行常规治疗的基础上使用更昔洛韦和炎琥宁进行治疗的研究组患者，其病情的总好转率、治疗的时间及病情的复发率均优于在进行常规治疗的基础上使用更昔洛韦进行治疗的更昔洛韦组患者。

综上所述，使用更昔洛韦和炎琥宁治疗单疱病毒性角膜炎的效果显著，患者康复的速度快，病情的复发率低，安全性高。

[1] 孙昊.炎琥宁联合阿昔洛韦与单独采用阿昔洛韦治疗单疱病毒性角膜炎疗效比较[J].中华医院感染学杂志，2012,22(23):5376-5378.

[2] 罗伟荣，施新秀，夏冰.更昔洛韦联合干扰素滴眼液治疗单疱病毒性角膜炎51例[J].中国药业，2013,22(9):104-105.

[3] 杨晓波.更昔洛韦联合炎琥宁治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效分析[J].中国基层医药，2011，18(13):1834-1835.

[4] 罗俊.热毒宁注射液联合阿昔洛韦滴眼液治疗单疱病毒性角膜炎的临床观察[J].中外医学研究，2012,10(2):119.

[5] 李红艳，张茂菊.中西医结合治疗单疱病毒性角膜炎疗效观察[J].国际眼科杂志，2011,12(04):650-651.

R562.2+1

B

2095-7629-（2017）7-0120-02

贾萍，女，1967年9月出生，河南孟津人，大专学历，主治医师，从事眼科疾病的研究