王绣伯

（中国航天科技集团公司第五研究院第五零二研究所,北京 100190）

施佩特治疗老年骨性关节炎的效果探析

王绣伯

（中国航天科技集团公司第五研究院第五零二研究所,北京 100190）

目的：探讨分析用施佩特（玻璃酸钠）治疗老年骨性关节炎的临床效果。方法：将接诊的80例老年骨性关节炎患者随机分为两组（对照组和研究组），用氨基葡萄糖为对照组患者进行治疗，用施佩特为研究组患者进行治疗，然后比较两组患者的临床疗效。结果：经过一段时间的治疗，两组患者的HSS关节评分较治疗前均有明显的提高，且研究组患者HSS关节评分的提升幅度更为明显。研究组患者的临床疗效明显优于对照组患者。结论：用施佩特治疗老年骨性关节炎的临床效果显著。

老年人；骨性关节炎；施佩特；临床效果

骨性关节炎是一种较为常见的退行性病变，其发病因素较多，如肥胖、高龄、创伤、劳损、关节畸形及关节先天性异常等。受到上述因素的影响，患者的关节软骨会发生退化、损伤及增生等情况[1]，进而发展为骨性关节炎。骨性关节炎在临床上又叫做老年性关节炎、退行性关节炎及骨关节病等。该病患者的临床表现主要是关节疼痛、僵硬、压痛、活动受限及关节肿胀等。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2013年5月至2016年5月间我院收治的80例老年骨性关节炎患者，所有患者的临床资料均完整，且均被确诊患有骨性关节炎[2]。我们对这80例患者进行随机分组。在对照组患者中，男性患者有18例，女性患者有22例，其年龄为55～78岁，平均年龄为（65.9±3.2）岁，其病程为1～19年，平均病程为（7.6±1.3）年，其中致病原因为外伤的患者有9例，为退行性病变的患者有31例。在研究组患者中，男性患者有17例，女性患者有23例，其年龄为56～77岁，平均年龄为（65.7±3.6）岁，其病程为1～18年，平均病程为（7.9±1.5）年，其中致病原因为外伤的患者有10例，为退行性病变的患者有30例。两组患者在一般资料方面的差异均不具有统计学意义，可进行比较。

1.2 方法

用氨基葡萄糖为对照组患者进行治疗，具体的方法是：口服，2片/次，3次/天，连续治疗3个月。用施佩特为研究组患者进行治疗，具体的方法是：膝关节腔内注射，2ml/次，1次/周，连续治疗5周。

1.3 观察指标

①两组患者的临床疗效。②两组患者治疗前后的HSS关节评分。

1.4 评价标准

1.4.1 临床疗效[3]的评价标准 ①显效：经治疗，患者关节疼痛等症状完全消失，关节的功能完全或基本恢复正常。②有效：经治疗，患者关节疼痛等症状有所缓解，关节的功能有所改善。③无效：经治疗，患者关节疼痛等症状无改善，甚至在恶化。

1.4.2 HSS量表[4]的评分标准 ①30分：患者在任何时候均无关节疼痛的症状。②15分：患者在行走时无关节疼痛的症状。③10分：患者在行走时存在轻微的关节疼痛症状。④5分：患者在行走时存在中度的关节疼痛症状。⑤0分：患者在行走时存在重度的关节疼痛症状。

HSS评分越低，表示患者的关节疼痛程度越严重。

1.5 统计学分析方法

将本次研究的数据录入SPSS18.0统计软件中进行统计学处理。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

研究组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较

2.2 两组患者治疗前后HSS关节评分的比较

在治疗前，两组患者HSS关节评分之间的差异不具有统计学意义。经过一段时间的治疗，两组患者的HSS关节评分较治疗前均有明显的提高，且研究组患者HSS关节评分的提升幅度更为明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者治疗前后HSS关节评分的比较

3 讨论

骨性关节炎是指关节及软骨受损，进而发生关节、软骨退行性病变与继发性骨质增生的一种情况，属于临床上较为常见的一种慢性关节疾病。骨性关节炎患者常存在关节疼痛的症状，这种疼痛多为机械源性疼痛或化学源性疼痛，或二者皆有。诱发关节疼痛症状的因素可分为两种，其一是滑膜炎症（即由软骨碎片及其他关节碎屑所致），其二为骨痛（即由骨内压升高所致）。因此，大多数学者都认为治疗老年骨性关节炎的关键是缓解该病患者的疼痛症状。

在本次研究中，笔者对我院收治的80例老年骨性关节炎患者进行随机分组，然后用氨基葡萄糖为对照组患者进行治疗，用施佩特为研究组患者进行治疗。结果显示，经过一段时间的治疗，两组患者的HSS关节评分较治疗前均有明显的提高，且研究组患者HSS关节评分的提升幅度更为明显。研究组患者的临床疗效明显优于对照组患者。由此可见，用施佩特治疗老年骨性关节炎不仅能提高该病患者的临床疗效，还能明显改善其关节疼痛的症状。

研究证实，施佩特能提高关节滑液中透明质酸的水平，同时还能改善滑液的生理功能，使其能够充分地发挥保护关节、修复软骨损伤及缓解疼痛的作用[5]。施佩特的药理机制主要是：①可在关节软骨的表面形成保护膜，从而避免其遭受进一步的破坏。②具有保水性、高黏弹性等特点，可对关节起到保护与润滑的作用，并能减小摩擦力，提升关节的活动度。③能覆盖在滑膜痛觉感受器等部位，从而起到迅速缓解关节疼痛的作用。④能改善滑液SH的水平，提高关节液的润滑功能与粘稠性。

综上所述，用施佩特治疗老年骨性关节炎的临床效果显著，值得在临床上推广应用。

[1] 上官泽林.三氧联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床观察[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14(10):120.

[2] 姜磊,张鹏,王志伟,等.关节镜清理术结合玻璃酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的临床分析[J].重庆医学,2013,13(25):3046-3047,3048.

[3] 刘丹,沈剑,陈庆平,等.膝关节注射玻璃酸钠治疗类风湿关节炎130例[J].陕西医学杂志,2014,24(3):284-285.

[4] 王荣.玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗骨关节病的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(3):334-335,336.

[5] 赵雪华,钟树清.臭氧加玻璃酸钠在创伤性踝关节炎患者治疗中的应用[J].广东医学院学报,2016,34(3):326-328.

R684.3

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2095-7629-（2017）7-0113-02