汤冬梅

（江苏省启东市第二人民医院妇产科，江苏 启东 226241）

用丹鳖胶囊联合米非司酮片治疗子宫肌瘤的效果分析

汤冬梅

（江苏省启东市第二人民医院妇产科，江苏 启东 226241）

目的：探讨用丹鳖胶囊联合米非司酮片治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：将在江苏省启东市第二人民医院妇产科门诊接受治疗的84例子宫肌瘤患者作为研究对象。将这84例患者随机分为单药组和联合用药组，每组各有42例患者。为单药组患者使用米非司酮片进行治疗，为联合用药组患者使用丹鳖胶囊联合米非司酮片进行治疗。然后，比较两组患者子宫肌瘤体积缩小的幅度、气滞血瘀证的证候积分及其治疗的效果。结果：经过治疗，联合用药组患者子宫肌瘤体积缩小的幅度、气滞血瘀证的证候积分和治疗的总有效率均明显优于单药组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：用丹鳖胶囊联合米非司酮片治疗子宫肌瘤的效果显著，可有效地缩小患者子宫肌瘤的体积，改善其气滞血瘀的症状，提高其生活质量。

丹鳖胶囊；米非司酮片；子宫肌瘤

子宫肌瘤是临床上常见的妇科疾病。此病是由子宫平滑肌增生所引起的一种良性肿瘤。子宫肌瘤患者主要的临床表现为月经量增多、经期延长、下腹部有包块、排尿或排便困难等。子宫肌瘤不仅会给患者的日常生活质量带来严重的影响，还容易引起继发性贫血、不孕症等疾病。进行手术是临床上治疗子宫肌瘤的常用方法。但是，子宫肌瘤患者在接受手术治疗后，常会出现盆腔松弛、性格改变等诸多并发症，对其身体健康的影响较大，故使用药物疗法就成为了临床上治疗子宫肌瘤的新思路[1]。相关的研究表明，丹鳖胶囊具有活血化瘀、软坚散结之功效。将此药与米非司酮片联用治疗子宫肌瘤及盆腔炎性包块，可达到理想的疗效。为了进一步探讨用丹鳖胶囊联合米非司酮片治疗子宫肌瘤的效果，笔者对在江苏省启东市第二人民医院妇产科门诊接受治疗的42例子宫肌瘤患者均使用丹鳌胶囊联合米非司酮片进行治疗，取得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为近期内在江苏省启东市第二人民医院妇产科门诊接受治疗的84例子宫肌瘤患者。这84例患者的病情均符合子宫肌瘤的诊断标准，并被确诊。这84例患者均为自愿参与本次研究，并签署了知情同意书。本次研究得到我医院相关部门的审核和批准。将这84例患者随机分为单药组和联合用药组，每组各有42例患者。在单药组的42例患者中，有25例患者的肌瘤为单发，有17例患者的肌瘤为多发。他们的年龄在24岁～49岁之间，平均年龄为（35.8±2.6）岁。这些患者的平均病程为（3.4±1.2）年。在联合用药组的42例患者中，有28例患者的肌瘤为单发，有14例患者的肌瘤为多发。他们的年龄在25岁～50岁之间，平均年龄为（36.5±2.8）岁。这些患者的平均病程为（3.3±1.1）年。两组患者的基本资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 本次研究对象的排除标准

1）合并有子宫腺肌病和卵巢囊肿的患者。2）处于妊娠期和哺乳期的患者。3）子宫体积大于孕10周时子宫体积的患者。4）合并有心、肝、肾等重要脏器功能障碍的患者。5）合并有血液系统及代谢系统疾病的患者。6）合并有肾上腺疾病及其他内分泌系统疾病的患者。7）对本次研究所用药物过敏的患者。

1.3 治疗方法

为单药组患者使用米非司酮片进行治疗，即让其每次口服10mg的米非司酮片，每天服1次。为联合用药组患者使用丹鳖胶囊联合米非司酮片进行治疗，具体的方法为：1）让患者每次口服10mg米非司酮片，每天服1次。2）让患者每次服5粒的丹鳖胶囊，每天服3次。对两组患者均连续治疗3个月。

1.4 观察指标[2]

1）子宫肌瘤体积的判断标准为：通过B超检查测量患者肌瘤的三维径线，计算公式为：子宫肌瘤的体积=0.523×径线1×径线2×径线3。2）气滞血瘀证证候积分的判断标准为：主证按0分、2分、4分和6分计，次证按0分、1分、2分和3分计。

1.5 疗效评价标准[3]

治愈：经过治疗，患者的临床症状完全消失，其进行子宫B超检查没有肌瘤影像。显效：经过治疗，患者的临床症状基本消失或显著改善，其进行子宫B超检查显示肌瘤体积缩小的幅度在50%以上。有效：经过治疗，患者的临床症状有所好转，其进行子宫B超检查显示肌瘤体积缩小的幅度为25%～50%。无效：经过治疗，患者的临床症状无明显变化，其进行子宫B超检查显示肌瘤体积缩小的幅度在25%以下或无改变。总有效率=（治愈的例数+显效的例数+有效的例数）/总例数×100%。

1.6 统计学处理

我们使用SPSS16.0软件对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 进行治疗前后两组患者子宫肌瘤体积的比较

进行治疗前，单药组患者子宫肌瘤的体积平均为（4.8±2.2）cm3 ，联合用药组患者子宫肌瘤的体积平均为（4.7±1.6）cm3。两组患者子宫肌瘤的体积相比差异无统计学意义（P＞0.05）。经过治疗，单药组患者子宫肌瘤的体积平均为（2.5±1.3）cm3，联合用药组患者子宫肌瘤的体积平均为（1.6±1.2）cm3。联合用药组患者子宫肌瘤体积缩小的幅度明显大于单药组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 进行治疗前后两组患者气滞血瘀证证候积分的比较

进行治疗前，单药组患者气滞血瘀证的平均证候积分为（14.2±5.11）分，联合用药组患者气滞血瘀证的平均证候积分为（14.7±5.34）分。两组患者治疗前气滞血瘀证的证候积分相比差异无统计学意义（P＞0.05）。经过治疗，单药组患者气滞血瘀证的平均证候积分为（8.7±3.09）分，联合用药组患者气滞血瘀证的平均证候积分为（5.5±2.07）分。两组患者治疗后气滞血瘀证的证候积分与其治疗前相比均明显下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）。联合用药组患者治疗后气滞血瘀证的证候积分明显低于单药组患者，差异具有统计学意义（P＜0.01）。

2.3 两组患者治疗效果的比较

经过治疗，联合用药组患者的显效率和治疗的总有效率均明显高于单药组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较 [n（%）]

3 讨论

罗佩清[4]的研究表明，子宫肌瘤属于性激素依赖性肿瘤。孕激素在子宫肌瘤的发生、发展中起着重要的作用。这一作用为使用米非司酮片治疗子宫肌瘤提供了理论依据。米非司酮片属于孕激素受体拮抗剂。此药可有效地抑制肿瘤细胞的有丝分裂，降低子宫肌瘤组织中雌激素及孕激素的水平，从而抑制子宫肌瘤的生长，缩小子宫肌瘤的体积[5]。但是，单独使用米非司酮片对子宫肌瘤患者进行长期治疗，不仅会加重其肝肾功能的负担，还会对其子宫内膜产生不良影响，而且在停药后其病情极易复发[6]。丹鳖胶囊属于中药制剂。此药具有活血化瘀、散结消瘀之功效，可有效地改善子宫肌瘤患者脉络不畅、肝气郁结等症状。贵仁伍等人[7]的研究证实，联用米非司酮片与丹鳌胶囊对子宫肌瘤患者进行治疗，不仅具有良好的药物协同作用，且用药的安全性相对较高，故此疗法在临床上得到了广泛的认可。

综上所述，用丹鳖胶囊联合米非司酮片治疗子宫肌瘤的效果显著，可有效地缩小患者子宫肌瘤的体积，改善其气滞血瘀的症状，提高其生活质量。

[1] 施武媚.丹鳖胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果分析[J].中国现代药物应用,2013,23（17）:96-97.

[2] 吴娟花.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤临产效果分析[J]中国妇幼保健,2011,26（19）：2910.

[3] 焦静.观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果.中国保健营养,2013,27（7）：1964-1965.

[4] 罗佩清.子宫肌瘤治疗新进展[J]华夏医学,2008,21（4）860-862.

[5] 崔毅.丹鳖胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤[J].中国实验方剂学杂志,2013,7（6）:336-338.

[6] 刘新华,董子君.子宫肌瘤发病机制的研究进展[J].中国医疗前沿,2008,3（6）：20-22.

[7] 贵仁伍,赵铀,赵润,等.桂枝茯苓胶囊与丹鳖胶囊治疗子宫肌瘤的疗效比较[J].贵阳中医学院学报,2013,35(6):75-76.

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