崔春园

（河北省饶阳县妇幼保健院儿科,河北 饶阳 053900）

·药物与临床·

探讨用思密达治疗小儿腹泻的临床疗效

崔春园

（河北省饶阳县妇幼保健院儿科,河北 饶阳 053900）

目的：探讨使用思密达治疗小儿腹泻的效果。方法：将2015年1月至2016年1月在河北省饶阳县妇幼保健院进行治疗的150例腹泻患儿作为研究的对象。将这150例患儿分为思密达组（75例）和常规组（75例）。对常规组患儿进行常规的抗腹泻治疗，对思密达组患儿在进行常规抗腹泻治疗的基础上，加用思密达进行治疗。治疗结束后，对比研究思密达组患儿和常规组患儿的疗效。结果：思密达组患儿治疗的总有效率为96%，常规组患儿治疗的总有效率为72%，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：使用思密达治疗小儿腹泻可获得很好的疗效。

思密达；小儿腹泻；治疗；疗效

小儿腹泻是临床上常见的婴幼儿消化系统疾病。此病可由多种原因引起，其中最常见的原因是患儿感染肠道病毒。此病患儿可出现排便次数增加（每天排便的次数超过5次）、大便的性状发生状改变和营养不良等症状，病情严重者可出现生长发育迟缓的情况，甚至可发生生命危险[1]。因此，儿科医生一定要高度重视小儿腹泻，并积极探究治疗此病的有效方法。近年来的研究发现，用思密达治疗小儿腹泻可取得很好的效果。为了进一步证实这一研究结果，我们进行了本次研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择2015年1月至2016年1月在河北省饶阳县妇幼保健院进行治疗的150例腹泻患儿作为研究的对象。在这150例患儿中，有男孩85例，女孩65例，其年龄为6个月～6.5岁，平均年龄为3.68岁，其病程为0.5～4天，其每天大便的次数为5～10次。他们中有排黏液便的患儿79例，排稀水便的患儿71例，有发生轻度脱水的患儿80例，发生中度脱水的患儿64例，发生重度脱水的患儿6例。将这150例患儿分为思密达组（75例）和常规组（75例）。两组患儿在性别、年龄、病程及排便次数等基线资料方面相比无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比研究。

1.2 治疗方法

我院对常规组患儿进行常规的抗腹泻治疗。进行常规抗腹泻治疗的方法主要包括：禁食水、补液、抗感染、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡等。我院对思密达组患儿在进行常规抗腹泻治疗的基础上，加用思密达进行治疗。思密达的用法为：年龄小于1岁的患儿服用思密达的剂量为：1g/次，3次/日。年龄在1～2岁之间的患儿服用思密达的剂量为：1.5g/次，3次/日。年龄在2～3岁之间的患儿服用思密达的剂量为：2g/次，3次/日。年龄在3～7岁之间的患儿服用思密达的剂量为：2.5g/次，3次/日。治疗的时间为3～7天。

1.3 观察指标和疗效判定标准

治疗结束后，对比研究思密达组患儿和常规组患儿的疗效。本次研究的疗效判定标准为：1）患儿在治疗2天后其排便的次数和大便的性状均得到明显的改善为显效。2）患儿在治疗3天后其排便的次数和大便的性状均有所改善为有效。3）患儿在治疗3天后其排便的次数和大便的性状均未得到改善或在加重为无效。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%[2]。

1.4 统计学方法

使用SPSS18.0统计软件对本次研究中的数据进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

思密达组患儿治疗的总有效率为96%，常规组患儿治疗的总有效率为72%，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者治疗效果的对比

3 讨论

小儿腹泻是婴幼儿常见的消化道疾病。此病患儿主要的临床症状为：排便次数增加、大便性状异常、发热、腹痛等。部分患儿还可伴有营养不良和生长发育迟缓的症状。临床研究发现，导致小儿发生腹泻的原因主要包括：1）婴幼儿消化系统的功能尚未发展成熟，容易受到病原体的侵入。可引起小儿腹泻的主要病原体为轮状病毒。2）婴幼儿的身体正处于快速生长发育的时期，因此需要大量的营养物质，这就会加重其胃肠道的负担，使其易患腹泻等消化系统疾病[3]。

多年来，临床上一直使用禁食水、补液、抗感染、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡等常规方法治疗小儿腹泻，但效果并不理想。在本文中，我院在进行常规抗腹泻治疗的基础上，加用思密达治疗小儿腹泻，取得了不错的效果。思密达又叫蒙脱石散，是一种消化道粘膜保护剂。此药在进入人体后，会均匀地覆盖在患者肠道的表面，从而起到保护肠粘膜的作用。此药能够吸附患者肠道内的细菌及有毒物质，并将它们带出患者的身体。笔者在临床工作中发现，使用思密达治疗小儿腹泻具有以下几个优点：1）起效迅速，能够快速缓解患儿腹泻的症状。2）治疗效果好。有研究证实，使用思密达治疗小儿腹泻的总有效率在90%以上。3）不会影响患儿的饮食，而且无毒副作用。4）思密达不会与其他抗腹泻药物产生不良反应，因此适合与各种抗腹泻药物联合使用。5）口感好，小儿易于接受。同时，笔者在临床工作中还发现，为了提高腹泻患儿使用思密达进行治疗的效果，临床医生应注意以下几点：1）在患儿治疗的过程中，要密切观察其排便的次数、大便的性状和气味。2）要密切观察患儿脱水的程度，并对其进行有针对性的抗脱水治疗。3）要密切观察患儿排尿的次数和排尿量，并定时给其服用微量元素制剂。4）密切观察患儿体温的变化情况，必要时可对其进行降体温治疗。

综上所述，使用思密达治疗小儿腹泻可获得很好的疗效。此药可作为儿科治疗小儿腹泻的一线药物。

[1] 王立生,潘令喜,周殿元.双歧杆菌抗肿瘤作用的研究[J].国外医学肿瘤分册,2015,25(1):108.

[2] 黄达枢.微生态调节剂的临床应用[J].中国实用儿科杂志,2014,8(21):74-75.

[3] 王俊侠,张宝元.抗腹泻新药——思密达[J].中国实用儿科杂志,2 015,3(4):201.

R725.7

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2095-7629-（2017）7-0107-02