谢燕梅

（南海经济开发区人民医院，广东 佛山 528000）

联用头孢米诺钠和头孢唑肟钠治疗重度颅脑损伤合并肺部感染的效果评析

谢燕梅

（南海经济开发区人民医院，广东 佛山 528000）

目的：探讨联合应用头孢米诺钠和头孢唑肟钠对合并肺部感染的重度颅脑损伤患者进行治疗的临床效果。方法：将南海经济开发区人民医院于2015年3月至2016年5月期间接诊的100例合并肺部感染的重度颅脑损伤患者随机分为米-唑联用组（n=50）和头孢米诺钠组（n=50）。单独应用头孢米诺钠对头孢米诺钠组患者进行治疗，联合应用头孢米诺钠和头孢唑肟钠对米-唑联用组患者进行治疗，并对比两组患者治疗的效果和细菌学检验结果的转阴率。结果：米-唑联用组患者治疗的总有效率和细菌学检验结果的转阴率均高于头孢米诺钠组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：联合应用头孢米诺钠和头孢唑肟钠对合并肺部感染的重度颅脑损伤患者进行治疗的临床效果显著，可有效地提高其细菌学检验结果的转阴率。

重度颅脑损伤；肺部感染；头孢米诺钠；头孢唑肟钠；转阴率

重度颅脑损伤是临床上神经外科的常见病。此病主要是由于患者的头部遭受直接暴力或间接暴力引起的[1]。此病患者若未能及时接受有效的治疗，其病情会进一步加重，进而可导致其发生缺血缺氧性脑病、颅内血肿、脑水肿等并发症，从而危及其生命安全[2]。据统计，重度颅脑损伤患者的死亡率约为37%[3]。临床研究发现，重度颅脑损伤患者常合并有肺部感染。过去，临床上常单独应用头孢米诺钠对合并肺部感染的重度颅脑损伤患者进行治疗，但疗效一般[4]。相关的临床研究证实，联合应用头孢米诺钠和头孢唑肟钠治疗重度颅脑损伤合并肺部感染的临床效果较好[5]。为了进一步探讨联合应用头孢米诺钠和头孢唑肟钠对合并肺部感染的重度颅脑损伤患者进行治疗的临床效果，笔者对南海经济开发区人民医院收治的100例合并肺部感染的重度颅脑损伤患者进行了随机对照研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为南海经济开发区人民医院于2015年3月至2016年5月期间接诊的100例合并肺部感染的重度颅脑损伤患者。将这100例患者随机分为米-唑联用组（n=50）和头孢米诺钠组（n=50）。米-唑联用组患者中有男性27例，女性23例；其中年龄最小的43岁，年龄最大的72岁，平均年龄为（47.3±1.2）岁。头孢米诺钠组患者中有男性25例，女性25例；其中年龄最小的42岁，年龄最大的73岁，平均年龄为（48.1±1.5）岁。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有均衡可比性。

1.2 治疗方法

应用头孢米诺钠对头孢米诺钠组患者进行治疗。头孢米诺钠的使用方法是：将2g的头孢米诺钠加入到40ml浓度为0.9%的氯化钠溶液中，对患者进行静脉滴注，1次/d。按照此剂量连续用药3天后，将头孢米诺钠的使用量减为1g/次，1次/d[6]。应连续用药7d。联合应用头孢米诺钠和头孢唑肟钠对米-唑联用组患者进行治疗。头孢米诺钠的使用方法是：将2g的头孢米诺钠加入到40ml浓度为0.9%的氯化钠溶液中，对患者进行静脉滴注，1次/d，连续用药3d后改为使用头孢唑肟钠进行治疗。头孢唑肟钠的使用方法是：将2g的头孢唑肟钠加入到250ml浓度为0.9%的氯化钠溶液中，对患者进行静脉滴注，1次/d，应连续用药4d。

1.3 疗效评价标准[7]

1）痊愈：对患者进行X线检查的结果显示，其肺部的炎性病灶完全消失。2）显效：对患者进行X线检查的结果显示，其肺部的炎性病灶明显改善。3）有效：对患者进行X线检查的结果显示，其肺部的炎性病灶有所改善。4）无效：对患者进行X线检查的结果显示，其肺部的炎性病灶未改善。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件对文中数据进行分析处理，患者的年龄用（±s）表示，采用t检验，治疗的总有效率和细菌学检验结果的转阴率用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗的效果

治疗后，米-唑联用组患者中治疗效果为痊愈的患者有26例（占52.0%），为显效的患者有11例（占22.0%），为有效的患者有9例（占18.0%），为无效的患者有2例（占4.0%）。米-唑联用组患者治疗的总有效率为96.0%（48/50）。头孢米诺钠组患者中治疗效果为痊愈的患者有21例（占42.0%），为显效的患者有6例（占12.0%），为有效的患者有10例（占20.0%），为无效的患者有13例（占26.0%）。头孢米诺钠组患者治疗的总有效率为74.0%（37/50）。米-唑联用组患者治疗的总有效率高于头孢米诺钠组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比两组患者治疗的效果 [n(%)]

2.2 对比两组患者细菌学检验结果的转阴率

治疗后，米-唑联用组患者细菌学检验结果的转阴率为52.0%（26/50），头孢米诺钠组患者细菌学检验结果的转阴率为42.0%（21/50）。米-唑联用组患者细菌学检验结果的转阴率高于头孢米诺钠组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

临床研究发现，重度颅脑损伤患者常合并有肺部感染，而肺部感染是导致其死亡的主要原因之一。在本次研究中，联合应用头孢米诺钠和头孢唑肟钠进行治疗的米-唑联用组患者其治疗的总有效率和细菌学检验结果的转阴率均高于头孢米诺钠组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，联合应用头孢米诺钠和头孢唑肟钠对合并肺部感染的重度颅脑损伤患者进行治疗的临床效果显著，可有效地提高其细菌学检验结果的转阴率。

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R651.1+5

B

2095-7629-（2017）7-0083-02

谢燕梅，临床医师，现就职于佛山市南海经济开发区人民医院重症医学科