邓慧华

（广西自治区崇左市人民医院眼科，广西 崇左 532200）

用射干抗病毒注射液治疗病毒性角膜炎的效果

邓慧华

（广西自治区崇左市人民医院眼科，广西 崇左 532200）

目的：探讨用射干抗病毒注射液治疗病毒性角膜炎的临床效果。方法：对某院收治的80例病毒性角膜炎患者的临床资料进行回顾性研究。将这80例患者随机分为A组和B组，每组各有40例患者。对A组患者进行静脉滴注利巴韦林治疗，对B组患者进行肌内注射射干抗病毒注射液治疗。然后，比较两组患者的临床疗效及其不良反应的发生率。结果：经过治疗，B组患者治疗的总有效率和不良反应的发生率均明显优于A组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：用射干抗病毒注射液治疗病毒性角膜炎的效果显著，且安全性高。

射干抗病毒注射液；肌内注射；利巴韦林；静脉滴注；病毒性角膜炎；效果

病毒性角膜炎是一种由多种病毒引发的角膜炎症性疾病。此病患者病情的复发率极高，且发病的时间较长，严重时会失明[1]。病毒性角膜炎患者多为老年人。按照此病患者病情复发的次数、病变的位置、炎症的轻重程度、有无混合感染、病程的长短等因素可对其视力损伤的程度进行判断。带状疱疹性角膜炎、单纯疱疹性角膜炎均是临床上常见的病毒性角膜炎[2]。为了进一步探讨治疗病毒性角膜炎的最佳方法，我院对80例此病患者分别进行静脉滴注利巴韦林治疗和肌内注射射干抗病毒注射液治疗，其中接受肌内注射射干抗病毒注射液治疗的40例患者取得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年5月至2016年5月期间我院收治的80例病毒性角膜炎患者。这80例患者均有角膜水肿、怕光、眼分泌物增多、流泪、眼痒、眼睑红肿和有刺痛感等临床症状。将这80例患者随机分为A组和B组，每组各有40例患者。在A组的40例患者中，有男性28例，女性12例。他们的年龄在12岁～79岁之间，平均年龄为（45.3±12.4）岁。其中，带状疱疹性结膜炎患者有8例，单纯疱疹性结膜炎患者有7例。在B组的40例患者中，有男性25例，女性15例。他们的年龄在14岁～78岁之间，平均年龄为（44.7±11.8）岁。其中，带状疱疹性结膜炎患者有9例，单纯疱疹性角膜炎患者有6例。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

按照《实用眼科学》（第二版）中关于病毒性角膜炎的诊断标准对患者的病情进行诊断，具体标准为[3,4]：1）带状疱疹性角膜炎患者有发热、疼痛、眼部皮肤出现疱疹、全身不适等眼局部症状和全身表面症状。2）单纯疱疹性角膜炎患者的角膜有典型的盘状、地图状、星状、点状、树枝状的病灶，且有耳前淋巴结肿大、发热、口唇部疱疹或皮肤眼睑疱疹等症状。

1.3 治疗方法

对A组患者进行静脉滴注利巴韦林治疗，即用250ml的氯化钠+0.5g的利巴韦林对其进行静脉滴注，重症患者2次/d，中度症状患者2次/d，轻症患者1次/d。对B组患者进行肌内注射干抗病毒注射液治疗，即每次用4ml的射干抗病毒注射液对其肌内注射，重症患者2次/d，中度症状患者2次/d，轻症患者1次/d。治疗9d为1个疗程，对两组患者均进行1个疗程的治疗。在进行治疗的第1d、第4d和第9d，对两组患者的病情进行复查，进行复查的内容为：角膜荧光染色、临床体征和症状。若患者眼部的黄色分泌物明显增多，可使用抗生素对其进行抗感染治疗，以控制其细菌感染的症状。

1.4 疗效评价标准[5]

1）治愈：在进行治疗的第3d～第7d，患者的临床症状消失，角膜愈合的情况良好，其角膜荧光素染色为阴性。2）显效：在进行治疗的第5d～第9d，患者的临床症状消失，绝大部分角膜愈合的情况良好，角膜水肿消除，其角膜荧光素染色为阳性。3）好转：在进行治疗的第5d～第9d，患者的临床症状明显减轻，角膜水肿消除，其角膜荧光素染色的区域缩小，占据原着色区的面积＜50%。4）无效：在进行治疗的第9d，患者的临床症状未减轻或在加重，角膜水肿严重，角膜荧光素染色区占据原着色区面积的50%以上。总有效率＝（治愈的例数＋显效的例数）/总例数×100%。

1.5 统计学处理

我们使用SPSS19.0软件对本次实验中的数据进行处理，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效的比较

经过治疗，B组患者治疗的总有效率明显高于A组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者临床疗效的比较[n(%)]

2.2 两组患者不良反应发生率的比较

在进行治疗的过程中，B组患者均未出现不良反应，其不良反应的发生率为0%。进行治疗的第5d～第7d，在A组的40例患者中，有4例患者出现胃肠道反应和轻微的疲倦、乏力等症状，在停止服药后其症状消失；有4例患者出现上呼吸道感染的症状，对其进行3～5d的对症治疗后其症状消失；A组患者不良反应的发生率为20%。B组患者不良反应的发生率明显低于A组患者，差异具有统计学意义（χ²=6.8056，P＜0.01）。

3 讨论

病毒性角膜炎是临床上极为常见的眼病，此病具有较高的致盲率。病毒性角膜炎是指患者的角膜感染病原菌所引起的一种炎症性疾病。病毒性角膜炎多由37型腺病毒、19型腺病毒、8型腺病毒和疱疹病毒所致。由于人体角膜的浅层部分含有丰富的三叉神经末梢，故此病患者具有明显的眼部酸痛、流泪、畏光等刺激症状。柏向峰的研究表明，人体的角膜透明，一旦发生眼部疾病会直接影响其角膜的透明度，使其出现视物模糊的现象[6]。病毒性角膜炎可沿着患者的三叉神经发展，若其病变的部位较深，其不会有明显的感觉，但病变角膜的周围组织若发生炎症，就会使其出现明显的刺激症状。病毒性角膜炎患者的病程较长，且其病情在痊愈后极易复发，并常伴有葡萄膜反应，甚至会出现前房积脓、继发性青光眼等并发症，从而对其视觉造成严重的影响。射干抗病毒注射液的主要成分为射干、板兰根、柴胡、茜陈、大青叶、蒲公英、佩兰、金银花等中药。射干味苦寒，此药的现代药理作用主要有[7]：1）抗微生物作用。浓度为1：10的射干煎剂对常见的致病菌具有抑制作用，浓度为1：20的射干煎剂对咽喉及外感疾病中的某些病毒、孤儿病毒11型、腺3病毒均具有抑制作用。2）消炎作用。射干鸢尾黄酮不受半胱氨酸限制，具有抗透明质酸酶作用。射干具有祛痰利咽、清热解毒之功效，大青叶、板兰根、蒲公英、金银花等中药均具有良好的抗菌、消炎、抗病毒之功效。

综上所述，用射干抗病毒注射液治疗病毒性角膜炎的效果显著，且安全性高。

[1] 吐尔逊江·阿木提,卢振林.40例病毒性角膜炎的临床治疗探讨[J].中国保健营养,2014,24（4）：2612-2613.

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[3] 翁迪华,石兢,何新荣.清肝泻火中药疗法治疗单疱病毒性角膜炎的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志,2015,31（16）：1582-1584.

[4] 李红霞.蒙西医结合治疗病毒性角膜炎的临床疗效[J].中国民族医药杂志,2016,22（3）：29-30.

[5] 邵琼华.丹参联合黄芪注射液治疗病毒性角膜炎30例疗效分析[J].亚太传统医药,2012,8（3）：72-73.

[6] 柏向峰.丹参、黄芪注射液联合治疗病毒性角膜炎34例疗效分析[J].中国医药科学,2011,1（14）：90.

[7] 李斌,曾佐德,刘瑛.干扰素联合更昔洛韦眼用凝胶治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效及安全性评价[J].国际病毒学杂志,2015,22（4）：264-267.

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2095-7629-（2017）7-0036-03