游玉霞

平常，我们说到近视激光手术的时候，都以为要等成年，度数稳定了之后才能做。那么，是不是近视激光手术对于儿童来说，就是绝对的不能做呢？其实，高度屈光参差的患儿用近视激光手术，有可能获得更好的治疗效果。

激光手术需成年

一般规定患者接受激光手术需要成年，并且连续两年内度数发展不能超过50度。这是因为，如果度数不稳定，就算做完激光手术，短时间不用戴眼镜，但是过一段时间，度数又发展了，那就起不到最初想摘镜的目的。

对于儿童来说，眼球发育还在进行，一般度数都还在发展，是不建议做激光手术的。那么，为什么患有高度屈光参差的儿童，我们反而建议做激光手术呢？

什么是屈光参差

屈光参差就是指两个眼睛的屈光度不一样，一般临床上，我们把两只眼睛的球镜度数差别≥150度，或者柱镜度数相差≥100度，就叫做“屈光参差”。其中，“球镜”是指近视或者远视的度数，包括两只眼睛可能都是近视或者都是远视，或者一只眼睛近视一只眼睛远视；“柱镜”就是指散光的度数。

屈光参差是指两只眼睛度数相差大，如果是两只眼睛都有度数，只是度数不一样，这种情况，倒还容易被发现，可以得到及时的处理。比较容易被忽略的是，有一只眼睛很好，几乎没什么问题，但是另一只眼睛特别不好，这种情况很可能就会被忽略。

屈光参差是引起弱视的常见原因，这种是特别需要引起注意的，一定要尽早发现，及时治疗。

屈光参差的治疗方式

传统的矫正方法有框架眼镜和隐形眼镜，现在随着屈光手术的不断发展，对于高度屈光参差而言，屈光手术也是不错的选择。

如果是度数相差不大的屈光参差，通过框架眼镜就可以矫正。隐形眼镜可以给屈光参差的患者带来更好的验配效果，尤其是只有一只眼睛有度数的人。由于隐形眼镜直接戴在角膜表面，其成像大小就接近正常的眼睛，并且转动眼球的时候也不会产生框架眼镜的棱镜效果，因此，就算两眼的度数相差很大，也不受影响，不像框架眼镜双眼度数差的太多，戴镜就不能适应了。

比起框架和隐形眼镜，对于一些高度屈光参差的患者，屈光手术确实可以带来更好的视觉质量。不仅是成人，对于患有严重屈光参差的儿童，屈光手术或许可以提供更好的治疗效果。有很多研究证实，对于高度屈光参差的儿童，通过激光手术矫正双眼的屈光参差度数，使得患儿可以实现摘镜或者正常的配镜，对于后期的弱视治疗和双眼视功能的建立，均有显著帮助，并且获得了更好的矫正视力。

當然，这类儿童进行激光手术的目的主要是为了消除双眼的度数不平衡，就这点医生需要和家长进行充分的沟通。endprint