官 妍 汪长中

(安徽中医药大学微生物与免疫学教研室,合肥 230031)

·教学园地·

《医学免疫学》课程中引入自主学习的实践与体会①

官 妍 汪长中

(安徽中医药大学微生物与免疫学教研室,合肥 230031)

培养“知识宽、基础厚、能力强、素质高”的医学人才是我国医学教育的根本目标。提倡学生的全面发展、自我发展、持续发展，加强对医学人才整体素质的培养，也是医学教育改革面临的重大课题之一[1]。目前，提高教育质量的潮流指向，是以学生为中心，以价值观为导向，培养创新精神[2]。创新精神的培养，重点体现在以问题为中心的探究式学习、实践式学习、合作式学习等方面。学习方式的转变是当前我国进行的课程改革的显著特征。课程改革提出，要形成学生自主合作探究的学习方式，这就需要我们在教学中引导学生开展自主学习。自主学习是指学生在教师指导下，根据学习需求，自主设计学习目标、学习策略、学习方法，独立完成学习过程并做出自我评价的学习方式。自主学习是主动调节自己学习过程的一种学习，应该成为大学生的重要学习方式[3]。

《医学免疫学》是生物医学中一门重要的前沿学科，也是沟通基础医学和临床医学无可替代的桥梁学科，具有深度上的多层次、广度上的多交叉、发展上的高速度等特点。作为一门年轻的前沿学科，其内容抽象，新概念多，知识关联紧密，逻辑推理性强；学生在学习中普遍感觉《医学免疫学》的内容较枯燥，理解难，记忆难[4]。如何适应当代医学免疫学发展的要求，针对该课程知识体系的特点，有效地引入自主学习的方式，加强学生学习素质的培养和学习能力的提高，增强学习的主动性、趣味性，成为我们在《医学免疫学》教学中的一个关注点。按照安徽中医药大学的教学要求，也为配合安徽省高等学校省级精品课程《医学免疫学》的建设，我们在2015级学生的《医学免疫学》课程教学中，安排了自主学习部分。现将我们具体实施的过程及初步的体会报道如下。

1 自主学习内容的选定

《医学免疫学》分为基础免疫学和临床免疫学两大部分，由于课时的限制(我校《医学免疫学》按专业的不同，安排为22～28学时不等)，我校《医学免疫学》课堂教学内容以基础免疫学为主。在《医学免疫学》课程中究竟选择哪些部分作为自主学习的内容？如果在基础免疫学学习的前期就安排自主学习，由于学生还未入门，尚未打好基础，此时如果被迫自主学习，学习效果不会理想，甚至可能使学生因畏难而丧失学习兴趣。因此，在基础免疫学学习的前期阶段，应通过传统的课堂授课形式，讲解免疫学基础知识，引导学生入门。而在基础免疫学学习的后期，当基本知识被学习掌握后，就可以开展以团队为主的自主学习。考虑到学生学习能力的差异，要充分发挥个人和团队的作用，通过相互带动、取长补短来达到加强学生学习素质培养和提高学习能力的效果。基于这样的考虑，我们在为学生讲解了“抗原”、“免疫球蛋白”、“补体”、“细胞因子”、“MHC”、“CD分子与黏附分子”、“抗原递呈细胞”、“淋巴细胞”、“免疫应答”等章节后，选择了“免疫耐受”、“免疫调节”两章作为学生自主学习内容。

2 学习任务单的设计

“学习任务单”是教师设计的，用于帮助学生明确自主学习的内容、目标和方法，并提供相应的学习资源，以“表”为呈现方式的学习指南。按照我校下发的“自主学习指导手册”要求，“学习任务单”中问题的设置应考虑三方面需求：具有典型性，能够代表某一典型问题，体现某一基本知识或技能；具有综合性，能够涵盖多项基本知识或技能，引导学生综合运用所学知识进行研究学习；具有实战性，只有具有现实意义的实战性问题，才能充分调动学生的兴趣和学习主动性。据此，我们为“免疫耐受”、“免疫调节”两章分别设计了“通用型自主学习任务单”和“专题型自主学习任务单”。

图1 通用型自主学习任务单Fig.1 General autonomous learning task list

3 实施安排

我们在2015级中医临床1、2、3班，中西医结合临床1班、针推专升本班等多个班级开展了自主学习的试点。每班学生以6人为一小组，选出各组组长；由组长根据学习任务单的要求，先进行学习任务的分解、分工，布置自学和对相关资料的检索。一周后，组长组织小组集体学习和讨论，通过对教材和查阅资料的学习、讨论，完成学习任务单的学习要求。同时要求每组组长对学习过程进行完整记录。两周后，要求每组提交出学习论文及学习报告；安排课堂汇报课，各组选出代表，使用PPT进行口头学习汇报。

4 学习效果的评价

对学习效果的评价与反馈方式可以多种多样，可通过学生自评、学生互评、教师课堂点评或与反馈相结合等形式进行。

自我评价与学生互评，是衡量自主学习效果的重要手段。自我评价可以使学生清楚了解到自己在相关知识掌握上、学习的策略上取得的进步；学生互评则更加客观地使学生了解自己的优点和存在不足。

教师对学生自主学习的评价以课堂点评或与反馈相结合等形式进行。尤其是在学生进行学习成果PPT汇报时，教师及时进行相关点评，有利于学生反思自主学习过程中可能存在的问题，发现自己的不足，从而进一步修正学习的方法，改进学习的策略；因此对学生自主学习起到重要的导向与激励作用。

5 成绩的呈现

为了鼓励学生积极参与自主学习，认真对待自主学习，我们通过学生互评与教师评价，将学生对自主学习的参与度、认真度、效果、成果等量化为分数，作为学生课业成绩的一部分计入总分，约占总成绩的20%。

成绩的组成包括以下几部分：①PPT汇报(每组选代表通过PPT向老师、同学做汇报，由其他组同学讨论后打分)。②论文呈现(由老师通过审阅提交的论文打分)。③组长对各成员工作的评价(组长依据小组学习记录，根据具体分工、工作完成情况、贡献度、参与度等，对各成员工作进行评价)。

6 初步体会

通过一年来的教学实践，我们认为，在《医学免疫学》教学中引入自主学习，可达到如下效果：①能促使学生在自主学习中将前面所学的知识点融会贯通，有助于学生理论联系实际，利用所学的免疫学知识去解释临床实际问题。②促使学生结合自身情况有针对性地学习，在任务的产生、实现和完成过程中，形成一种对课堂学习的推动力[5]。③提高了学生检索和阅读文献的能力；通过小论文的撰写，也可使学生初步掌握论文撰写的要素和方法；初步培养了学生的科研能力。④有利于师生之间的交流。课堂不仅是单纯的教与学，更是教师与学生之间情感的联系[6]。自主学习中，通过教师与学生的互动、点评，加强了师生之间交流沟通，便于建立师生之间的情感纽带。⑤为后续阶段学生自学《医学免疫学》临床免疫学中的部分内容，做了学习方式、方法的练习，积累了学习经验。⑥团队为主的自主学习，培养和锻炼了学生的团队协作精神。

当然，在教学中我们也发现了一些问题；例如在学生层面上，个别学生学习积极性不足，不能按照分工完成相应工作，有相互推诿、依赖他人的情况；还有一些学生认为，不是每个人都能有进行课堂汇报、被点评的机会，因而得不到锻炼；在教师层面上，针对不同专业的授课对象，“学习任务单”应该如何做出相应的改变等；这些将在今后教学中，通过不断探寻更好的方式、方法，逐步予以改进和解决。

通过相关实践，我们体会到，以学生为学习主体，教师作为主导，让学生在教师启发下，自觉地探索，主动思考问题和解决问题，应该成为《医学免疫学》教学中的重要方式。

[1] 温伟红，王 涛，庄 然，等.采用互动式教学进行《医学免疫学》课堂授课的体会[J].中国免疫学杂志，2016，32(8)：1225-1227.

[2] 陶西平.涌动的潮流——关注当代世界教育改革的动向[J].世界教育信息，2014,(2)：3-10.

[3] 王静琼，朱祖德，张 卫.大学生自主学习现状[J].四川教育学院学报，2011，27(11)：47-52.

[4] 官 妍，汪长中，吴大强，等.《医学免疫学》教学方法的探索与应用[J].中国免疫学杂志，2015，31(8)：1113-1114.

[5] 牛志国，黄青松，孙书明.基于网络的案例任务驱动教学法在医学免疫学教学中的应用[J].中国免疫学杂志，2016，32(11)：1689-1690,1698.

[6] 单 颖，姜 东.翻转课堂在医学免疫学教学中的应用探索[J].中国免疫学杂志，2016，32(8)：1222-1224.

[收稿2017-04-11 修回2017-05-24]

(编辑 张晓舟)

10.3969/j.issn.1000-484X.2017.11.025

①本文受安徽省高等学校省级质量工程项目(2014gxk051)资助。

G642.4

A

1000-484X(2017)11-1716-03

官 妍(1962年-)，女，教授，主要从事医学免疫学教学及相关研究，E-mail:guanyan0726@sina.com。