邢美丽

【摘要】目的 对比分析酮康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念球菌阴道炎的效果。方法 选取2014年4月～2015年4月期间在我院接受治疗的老年念球菌性阴道炎患者40例，采用双盲法把40例患者随机分为两组，其中，20例患者单独采用酮康唑治疗，为单独组，另外20例患者采用酮康唑联合克霉唑栓治疗，为联合组，比较分析两组临床疗效。结果 联合组的临床疗效明显优于单独组，差异有统计学意义（P<0.05），联合组不良反应发生率明显低单独组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 给予老年念球菌性阴道炎患者酮康唑联合克霉唑栓治疗，可以使临床有效率提高，降低不良反应发生率，患者生活质量有所提高，值得推广。

【关键词】酮康唑；单独；联合；克霉唑栓；老年念球菌性阴道炎

【中图分类号】R711.31 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.17..02

念球菌性阴道炎大多发生在老年患者中，随着患者年龄的增长，该疾病的发生率越大，为了有效治疗该疾病，大部分医院都会采用抗真菌药物进行治疗[1]。本文讨论且分析比较了酮康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的效果，并获得如下结论。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年4月～2015年4月期间在我院接受治疗的老年念球菌性阴道炎患者40例，采用双盲法把40例患者随机分为两组，其中，20例患者单独采用酮康唑治疗，为单独组，平均年龄为（64.12±1.18）岁，平均病程为（17.16±9.47）天。另外20例患者采用酮康唑联合克霉唑栓治疗，为联合组，平均年龄为（65.23±1.26）岁，平均病程为（19.03±9.28）天。两组患者在年龄、病程等一般资料的比较中，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予常规的治疗，单独组单独采用酮康唑治疗，口服西安杨森制药有限公司生产的酮康唑片，国药准字号为：H10930212，每次服用200mg，每天服用1次，在餐后1 h服用，3天为一个疗程，连续治疗3个疗程。联合组采用酮康唑治疗联合克霉唑栓治疗，酮康唑治疗方式与单独组相同[2]。采用广州白云山制药股份有限公司生产的克霉唑栓治疗，国药准字号为：H44023467，每次采用1粒，在患者睡前将克霉唑栓放置于患者阴道内，每天一次，3天为一个疗程，连续治疗3个疗程。

1.3 效果评定

比较分析两组临床疗效和不良反应发生率。其中，对两组患者的临床疗效判定分为显效、有效和无效三个等级。经过治疗后，患者阴道各种临床症状完全消失，阴道中分泌物正常并没有出血，真菌学检查结果显示为阴性判定为显效；经过治疗后，患者阴道各种临床症状均有明显改善，真菌学检查结果显示为阴性判定为有效；经过治疗后，患者阴道各项临床症状没有改善，甚至病情有所加重，真菌检查结果显示为阳性，判定为无效。临床总有效率=显效率+有效率

1.4 统计学方法

本次研究的数据都采用了SPSS 19.0统计软件来进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P<0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床效果比较

联合组的临床总有效率为95%，明显高于单独组85%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.1 两组不良反应发生率比较

单独组中出现食欲下降的患者1例，恶心呕吐患者1例，乏力者1例，不良反应发生率为15%（3/20），联合组中食欲下降患者1例，恶心呕吐以及乏力等患者没有出现，不良反应发生率为5%（1/20）。联合组的不良反应发生率明显低于单独组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

念球菌性陰道炎是一种常见的多发性外阴阴道炎疾病，该疾病会随着女性年龄的增长而出现，由于女性年龄增加，全身以及阴道局部的免疫力下降，对局部细胞的免疫力较弱，导致白色念球菌大量繁殖，进而引起念球菌性阴道炎。酮康唑是一种抗真菌药物，被广泛应用于白色念球菌性阴道炎的治疗中，酮康唑可以抑制真菌CYP450的活性，影响真菌细胞膜的生物合成，其抗真菌作用十分明显。另外，克霉唑栓是一种广谱抗真菌药物，其可以抑制真菌细胞壁的合成，同时还能够促进阴道上皮细胞成熟，为糖原合成提供条件，有利于改善阴道内环境，促进患者的恢复。两种药物的联合使用，临床效果更为显著。本研究，对比发现，联合组的临床疗效明显优于单独组，差异有统计学意义（P<0.05），联合组的不良反应发生率明显低于单独组，差异有统计学意义（P<0.05），与张华[3]等人的研究结果相符。

综上，给予老年念球菌性阴道炎患者酮康唑联合克霉唑栓治疗，可以使临床有效率提高，降低不良反应发生率，患者生活质量有所提高，值得推广。

参考文献

[1] 王 慧.酮康唑联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的疗效[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（3）：351-352.

[2] 康秀燕.酮康唑单独治疗和酮康唑联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的疗效[J].当代医学，2016，22（35）：161-162.

[3] 张 华，袁宁霞，车虹彩等.酮康唑单独及联合克霉唑栓治疗老年念球菌性阴道炎的效果对比[J].心理医生，2016，22（24）：29-30.

本文编辑：李 豆endprint