张惠琴

（常州市武进人民医院妇科，江苏 常州 213000）

妈富隆治疗上环后子宫异常出血的临床效果分析

张惠琴

（常州市武进人民医院妇科，江苏 常州 213000）

目的 探索妈富隆治疗上环后子宫异常出血的临床效果。方法 选取2013年2月16日至2017年2月16日我院收治的上环后子宫异常出血患者100例为研究对象，将其抽签化分组，各50例。对照组和观察组分别采用米非司酮治疗和妈富隆治疗。结果 观察组患者的止血时间（34.18±6.35）h、子宫内膜厚度（5.31±1.75）mm、不良事件发生率（2.00%）、总有效率（98.00%）均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对上环后子宫异常出血患者实施妈富隆治疗，能够缓解患者出血、月经量多等症状，提高整体疗效。

妈富隆；上环后子宫异常出血；效果

上环是目前最常使用的避孕工具，常用于育龄期女性，具有可逆性、简便经济、安全有效等特点，虽然避孕效果显著，但长时间的放置，可引起患者出现不同程度的子宫出血、近期延长、月经量增多等现象，从而影响患者生活质量[1]。对此临床学者提议实施妈富隆治疗，其具有疗效高、安全性高、操作简单等优势，相比其他药物，止血效果更强[2]。对此本文旨在探索妈富隆治疗上环后子宫异常出血患者的临床意义，具体可见下文描述。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2013年2月16日至2017年2月16日我院收治的上环后子宫异常出血患者100例为研究对象，对其随机化分组，分别为观察组（50例）和对照组（50例）。入选标准：（1）患者均存在阴道不规则出血、月经量增多的临床症状，且经病理检查，可发现子宫内膜呈现为增生期状态；（2）患者均无严重脏器功能不全现象；（3）患者均知情、同意、了解本次实验。观察组患者均为已育女性，平均年龄（41.85±2.65）岁，平均病程（4.15±1.85）月，平均体质量（5 6.3 8±2.4 1）k g，子宫内膜厚度（11.56±2.85）mm。对照组患者均为已育女性，平均年龄（41.72±2.93）岁，平均病程（4.64±1.23）月，平均体质量（56.65±2.78）kg，子宫内膜厚度（11.94±2.13）mm。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用米非司酮（国药准字：H20010633；北京紫竹药业有限公司）治疗，每日一次，每次25 mg。

观察组采用妈富隆（注册证号：H20090423；荷兰进口药；又名去氧孕烯炔雌醇片），1次/d，每次一片，连续使用一个周期后，若患者在停药后3～5天仍存在撤退性出血症状，可继续使用。

两组患者连续使用一个周期，一个周期为三个月。

1.3 观察指标

对比两组患者的止血时间、子宫内膜厚度、不良事件发生率、总有效率。

总有效率：显效：患者治疗后，半年内无复发现象，且出血、延迟经期等症状消失；有效：患者治疗后，出血量明显减少，月经周期恢复正常，且半年内无复发现象；无效：患者异常子宫出血现象未改善，甚至症状呈现为加重状态。

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者的治疗效果

观察组患者的不良事件发生率低于对照组，止血时间、子宫内膜厚度恢复情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者的治疗效果（±s）

表1 对比两组患者的治疗效果（±s）

组别 n 子宫内膜厚度（mm） 止血时间（h） 不良事件发生率观察组 50 5.31±1.75 34.18±6.35 1（2.00%）对照组 50 7.85±1.69 46.85±8.21 14（28.00%）

2.2 对比两组患者的总有效率

实施妈富隆治疗后，能够提高患者整体疗效（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组患者的总有效率 [n（%）]

3 讨 论

当实施子宫内上环后，早期可出现不适应现象，但在半年后，此类症状可消失，但部分患者可发现异常出血现象，其发生的原因较多，最常见的为上环的机械性压迫。若放置环体时，位置偏移或形态、大小不适合，可引起出血、水肿现象，加重子宫内膜的损伤，引起局部组织坏死、溃疡等病变，对内膜小血管造成压迫，导致出血、渗血病变的发生[3]。

对于上环后子宫异常出血患者，早期常实施米非司酮治疗，其属于孕酮拮抗剂，能够促使卵泡萎缩，延迟卵泡发育，能够作用于垂体和下丘脑，但整体疗效不佳。而妈富隆属于复合性药物，是一种炔雌醇地索高诺酮药物，能够避免子宫发生广泛崩解性出血，加速细胞膜的分解，稳定子宫细胞内溶酶体膜结构，从而达到止血效果。同时妈富隆还可减弱卵巢抑制作用，减少经量，抑制宫内增生，其孕激素活性是炔诺酮的18倍，在停药后能够迅速恢复排卵，修复子宫内膜，且对胃肠道不造成影响性[4]。将妈富隆用于上环后子宫异常出血患者中，能够减少出血量，修复子宫内膜功能层螺旋小动脉，恢复正常排卵功能，调整月经周期，抑制黄体生成激素和雄激素的产生和分泌，提高整体疗效[5]。

综上所述，妈富隆具有作用性强、利用价值高、安全性高等特点，将其用于上环后子宫异常出血患者中，能够降低不良事件发生率，缩短止血时间，改善子宫内膜厚度。

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本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-8803.2017.17.61.02

张惠琴（1973.02-），女，江苏常州人，本科，副主任医师