杨明荣

（湖北潜江江汉油田总医院功能科，湖北 潜江 433121）

经腹与经阴道彩色多普勒超声在子宫肌瘤中诊断比较

杨明荣

（湖北潜江江汉油田总医院功能科，湖北 潜江 433121）

目的 探究经腹与经阴道彩色多普勒超声在子宫肌瘤中诊断效果。方法 选取我院2015年9月至2017年5月收治的子宫肌瘤患者140例，按入院时间分成经腹组70例，经阴道组70例。经腹组实行腹部彩色多普勒超声诊断方式，经阴道实行经阴道彩色多普勒超声诊断方式。比较两组患者子宫肌瘤的检出结果以及两组彩色多普勒超声检查的准确率。结果 经阴道组子宫肌瘤检出结果明显优于经腹组，且经阴道组彩色多普勒超声检查的准确率高于经腹组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤的准确性较高，具有深入推广的价值。

经腹；经阴道；子宫肌瘤

子宫肌瘤是一种良性肿瘤，育龄时期的妇女的患病率高，为了防止良性肿瘤变为恶性肿瘤，其临床表现为子宫出血、疼痛、白带增多、不孕与流产等症状[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年9月至2017年5月收治的子宫肌瘤患者140例为研究对象，按入院时间分成经腹组70例，年龄30～56岁，平均44.35±5.25岁，病程1个月±5年。经阴道组70例，年龄32～55岁，平均43.67±5.78岁，病程2个月～5年。两组患者年龄、病程等临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

经腹组采用腹部彩色多普勒超声诊断方法如下：①诊断前，保证患者的膀胱充盈，证明膀胱的膨胀和收缩能力强，使用彩色多普勒超声显像仪检测，探头频率：3.5 MHz。②检查过程中，指导患者采取仰卧体位，将耦合剂均匀涂抹在患者的腹壁上，用仪器探头全面扫描和探查患者的耻骨联合部位，观察患者子宫肌瘤的大小、形态以及内膜线位置等情况。经阴道组利用腹部彩色多普勒超声诊断方法如下；①诊断前，要求排空膀胱，使用探头频率为5～9 MHz的彩色多普勒超声显像仪检测[2]。②检查过程中，帮助患者采取膀胱截石、仰卧等体位，垫高患者臀部，将耦合剂均匀涂抹在探头表面，同时将避孕套覆盖在阴道探头表面。探头进入阴道后全方位的扫查患者盆腔，观察患者子宫内部大小、边缘和附件以及内膜线位置等情况。

1.3 观察指标

比较两组患者子宫肌瘤的检出结果以及两组彩色多普勒超声检查的准确率。

1.4 统计学处理

本次研究以SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者子宫肌瘤的检出结果

比较两组患者子宫肌瘤的检出结果，经腹组通过手术或病理证实子宫肌瘤125个，实际检出105个，实际检出率为84%.经阴道组通过手术或病理证实子宫肌瘤128个，实际检出率为97.65。经腹组子宫肌瘤检出率低于经阴道组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者子宫肌瘤的检出结果 [n（%）]

2.2 比较两组彩色多普勒超声检查的准确率

比较两组彩色多普勒超声检查的准确率，经阴道组检出子宫肌瘤总数68例（97.1），经腹组检出子宫肌瘤总数60例（85.7），经腹组彩色多普勒超声准确率明显低于经阴道组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

现阶段，手术治疗是临床上治疗子宫肌瘤广泛应用方法，而早期确诊是后续有效治疗的关键因素。随着医学诊断技术的发展，超声检查是诊断子宫肌瘤的主要依据，超声检查具有可重复、无创伤等特点，能够诊断病变部位并提出初步病因，为患者的临床治疗提供合理的建议。在超声检查下子宫肌瘤有以下异常情况：子宫明显大于正常大小或者出现单个或多个局限性隆起[3]，子宫切面形状不规则，肌瘤呈圆形，一般分为等回声、低回声以及强弱不均匀的回声团，且周围清晰可见肌层和肌瘤体之间的分界线，从而形成低回声的晕圈及半环状血流或呈环状的子宫肌瘤团块。本文研究表明，经阴道组实际检出肌瘤125例（97.6%），检出肌瘤总数68例（97.1%），经腹超组实际检出肌瘤105例（84%），检出肌瘤总数60例（85.7%），经阴道组的实际检出率和准确率明显高于经腹组（P＜0.05），不易受腹壁脂肪、气体，肥胖等因素的干扰，具有较高的准确率和实际检出率，对患者后续的治疗有重要作用。

综上所述，经阴道彩色多普勒超声在子宫肌瘤中诊断能够增加子宫肌瘤的检出率和准确率，值得广泛推广。

[1] 王 莉.经阴道与经腹彩色多普勒超声对子宫肌瘤的诊断价值[J].中国医药导刊,2013,15(04):617-618.

[2] 王 艳,贾丽琴,白 涛,乔爱玲.经腹与经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤诊断的比较分析[J].中国医学装备,2014,11(S1):190-191.

[3] 杨春萍.彩色多普勒超声经腹与经阴道联合诊断320例子宫肌瘤的临床效果观察[J].中国卫生产业,2014,11(21):1-2.

本文编辑：吴宏艳

The diagnosis and comparison of transabdominal and transvaginal color doppler ultrasonography in uterine fibroids were compared

YANG Ming-rong
(Function division of the general hospital of jianghan oilf i eld in qianjiang, hubei province,Hubei Qianjiang 433121,China)

R445.1；R737.33

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ISSN.2095-8803.2017.17.36.02