夏 阳

（深圳市雅涵医疗美容门诊部，广东 深圳 518000）

PPDO锯齿线结合PPDO螺旋线皮下埋置提升面部皮肤的临床体会

夏 阳

（深圳市雅涵医疗美容门诊部，广东 深圳 518000）

目的 分析PPDO锯齿线结合PPDO螺旋线皮下埋置提升紧致的临床疗效。方法 选择我院自2014年3月-2017年3月收治132例行皮下埋线提升面部皮肤紧致患者，将其随机分为2组，对照组和观察组，每组66例患者。对照组采用PPDO锯齿线，观察组采用PPDO锯齿线结合PPDO螺旋线，对两组患者改善效果进行对比。结果 观察组患者面部松弛改善率为95.45%，明显高于对照组78.79%（p＜0.05）。观察组患者不良反应发生率为3.03%，对照组为4.55%（p＞0.05），差异不明显。结论 给予皮下埋线提升面部皮肤紧致患者PPDO锯齿线结合PPDO螺旋线皮下埋置方法，可使面部状况明显改善，将患者整体的美观度提高，值得借鉴。

PPDO锯齿线；PPDO螺旋线；皮下埋置；提升紧致

皮肤会随着年龄的增长而衰老，以面部皮肤衰老较为明显。面部衰老的主要表现为皮肤松弛、皱褶等。真皮胶原流失、表皮变薄等为主要原因。以面部提升祛皱术为主，选择PPDO锯齿线进行皮下埋置可提升面部皮肤，但此方式在治疗后会导致皮肤光滑度、光泽度不佳[1]，在上述的基础上联合PPDO螺旋线，疗效较好，我院对此进行研究，报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院自2014年3月-2017年3月收治132例行皮下埋线提升面部皮肤紧致患者，将其随机分为2组，对照组和观察组，每组66例患者。对照组：男4例，女62例，年龄为33-55岁，平均年龄为（47.83±3.82）岁，面部松弛下垂部位：55例（83.33%）为中下面部，11例（16.67%）为下面部、下颌缘及双下巴。

观察组，男3例，女63例，年龄为35-59岁，平均年龄为（47.08±3.12）岁，面部松弛下垂部位：56例（84.85）为中下面部，10例（15.15%）为下面部、下颌缘及双下巴。

这两组患者在一般资料等方面无明显差异（p＞0.05）。

1.2 方 法

对照组应用的是PPDO锯齿线，具体如下：采用长度为10cm的一次性钝针，术前评估中面部的具体情况，如松弛度、皮下脂肪厚度，对进针角度进行设计，设计锯齿下皮下走形线路；对面部皮肤采用碘酊消毒，应用2%利多卡因行局部浸润麻醉，在设计入口处刺破皮肤，采用的是10ml注射针头，拔出穿刺针，用左手食指及拇指提起设计线处皮肤、皮下软组织，将带锯齿线的穿刺针刺入SMAS筋膜层，压住锯齿线末端后将导引针拔出，用手掌小鱼际按压下1/2锯齿线位置处的皮下组织，将皮下组织提升满意后对下垂组织向预估位置提升，将锯齿线的齿尖刺入组织内，对锯齿线进行固定，而后对锯齿线上下提拉，确定不再滑动后，如有外露部分在皮下剪除。用同样的方法埋置剩余锯齿线。

观察组在对照组基础上联合PPDO螺旋线，具体如下：采用的型号为27G-50mm，穿刺的部位是中面部真皮下层，而后按压螺旋线末端，将穿刺针拔出，埋置其他部位时，方法同中面部。

1.3 观察指标[2]

对两组患者进行为期6个月的随访，对面部松弛改善情况进行观察，优：改善程度显著，无明显改善的不足25%；良：改善程度稍大，25%-50%无明显改善；差：部分有改善，50%以上无明显改善。对比两组患者术后并发症情况。

1.4 统计学分析

应用SPSS17.0软件进行分析，以%表示计数资料，以χ2检验，p＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者面部松弛改善情况

由表1知，观察组患者面部松弛改善率为95.45%明显高于对照组78.79%，两组相对比，p＜0.05。

表1 两组患者面部松弛改善情况对比（n%）

2.2 两组患者术后并发症发生率对比

观察组，出现皮下淤血者2例，占3.03%；对照组，2例（3.03%）出现皮下淤血，轻度血肿者1例（1.52%），发生率为4.55%。观察组患者不良反应发生率相对比，差异不明显（χ2=1.2021，p＞0.05）。

3 讨 论

青少年时期皮肤表皮角质中有足量的保湿因子，细胞含水量也较多，皮肤不会出现老化及皱缩的现象，年龄的增长会减少真皮层中脂肪细胞容量，成纤维细胞数量也会减少，使皮肤出现下垂的常见部位是颧脂肪垫，且组织会出现易位的现象，以内下方多见，降低了韧带与皮肤的紧致性，加深鼻唇沟[3-4]。老化的部位为下面部时，咬肌下韧带为磨损松弛部位，形成皮肤沟纹。

对于老化的皮肤，多数人们不愿面对，希望通过整形手段使面部的紧致性提升，进而提高面部的美观程度。在医学美容里PPDO锯齿线广泛应用于提升面部紧致手术中。PPDO有较好的缝线韧性，在术后置入皮下组织，锯齿线上的齿会刺入软组织，起到的作用是对缝线固定，可使面部松弛软组织提升[5]。SMAS筋膜层为埋置锯齿线的位置，在重力的作用下较易恢复，有一定的手术效果，但不足的是术后皮肤缺乏光滑度[6]。

随着医学整形的发展，PPDO锯齿线结合PPDO螺旋线皮下埋置方法开始使用，SMAS层为前者埋置部位，浅表软组织为后者埋置部位，使紧致效果进一步完善。皮肤置入PPDO螺旋线后，会自然成螺旋栓状，使细胞分裂再生的速度加快，将真皮层皮肤厚度提高，恢复皮肤的紧绷与弹性，同时可激活休眠细胞，增强细胞活力，使细胞新陈代谢速度提升，将面部皮肤提升收紧[7]。本次研究中，PPDO锯齿线结合PPDO螺旋线皮下埋置组患者面部松弛改善率为95.45%，PPDO锯齿线皮下埋置组为78.79%，前者明显优于后者。由此可知，给予行皮下埋线提升面部皮肤紧致患者PPDO锯齿线结合PPDO螺旋线，在术后多数患者改善程度显著；PPDO锯齿线皮下埋置虽也可改善患者面部松弛的情况，但疗效一般。PPDO锯齿线皮下埋置组术后并发症发生率为3.03%，PPDO锯齿线皮下埋置组为4.55%，由此可知，采用PPDO锯齿线皮下埋置组患者在术后会出现并发症，联合组也同样会出现并发症，如皮下淤血、轻度血肿等。因而对于行皮下埋线提升面部皮肤紧致患者而言，单纯PPDO锯齿线皮下埋置与PPDO锯齿线结合PPDO螺旋线皮下埋置均不可避免术后并发症的发生。徐亚红等对皮下埋线提升面部皮肤紧致采用PPDO锯齿线结合PPDO螺旋线皮下埋置[8]，术后面部松弛改善率为97.80%，不良反应发生率为2.20%，本次研究结果与之相符。

综上所述，对于行皮下埋线提升面部皮肤紧致患者，采用PPDO锯齿线结合PPDO螺旋线皮下埋置方法可使面部皮肤紧致性提升，值得使用。

[1]朱晶晶,刘天一,周轶群，等.射频提升面部皮肤及改善细小皱纹的疗效观察[J].中国美容整形外科杂志,2015,26(10):589-591.

[2]潘本耘,王丹茹.A型肉毒毒素在下面部年轻化中的应用进展[J].组织工程与重建外科杂志,2016,12(5):328-332.

[3]夏东胜,何冬梅,周蓉蓉，等.“三重提紧技术”在中下面部提升中的应用[J].中华医学美学美容杂志,2017,23(3):152-155.

[4]吴姗姗,刘翔,麦跃，等.锯齿线结合平滑蛋白线皮下埋置提升紧致的疗效观察[J].中国美容医学,2017,26(1):48-50.

[5]崔海燕,谭琳,汪诚，等.等离子光纤在面部美化年轻化中的临床应用[J].中国美容整形外科杂志,2016,27(9):526-528.[6]何平.射频联合点阵激光对面部皮肤光老化患者皮肤细纹、紧致度、毛孔的改善作用[J].中国美容医学,2017,26(6):96-99.

[7]郑晓明,沈胡刚.激光光纤真皮下溶脂对面部塑形和紧肤的作用[J].中国美容整形外科杂志,2016,27(3):165-166.

[8]徐亚红,姜南,于晓强，等.PPDO锯齿线结合PPDO螺旋线皮下埋置提升紧致的临床体会[J].中国医疗美容,2017,7(6):17-19.

PPDO serrated line combined with PPDO helical subcutaneous embedment to enhance the clinical experience of facial skin

XIA Yang
(Shenzhen Yahan medical beauty clinic, Guangdong Province, 518000, China)

Objective To analyze the clinical curative effect of PPDO serration and PPDO helical subcutaneous embedding.Methods From March 2014 to March 2017, 132 patients were randomly divided into 2 groups, control group and observation group, and 66 patients in each group. In the control group, PPDO serrated line was used in the control group. The observation group adopted PPDO serrated line and the PPDO spiral line, and compared the improvement effect of the two groups.Results The improvement rate of facial relaxation was 95.45% compared with 78.79% in the control group, compared withp＜ 0.05. The incidence of adverse reactions was 3.03% in the observation group and 4.55% in the control group, compared with the difference,p＜ 0.05.Conclusion Given subcutaneous embedded wire PPDO sawtooth line improve facial skin patients combined with PPDO helix subcutaneous embedment method, can make remarkable improvement in facial, would improve patient's overall aesthetic, is worth using for reference.

PPDO serrated line; PPDO spirals; Subcutaneous embedding; Promote compact

10.19593/j.issn.2095-0721.2017.09.006