●白玲

探究输液前后用生理盐水冲管对留置针使用时间的影响

●白玲

目的：探讨输液前后用生理盐水冲管对延长留置针使用时间的作用效果。方法：选取我院2015年8月～2016年5月期间收治的96例患者作为研究对象，将其随机分为A（输液前用生理盐水冲管）、B（输液后用生理盐水冲管）、C（输液前后均使用生理盐水冲管）三组，比较三组患者的留置针留置时间、堵管发生以及不良反应发生情况。结果：C组患者的留置针留置时间比A组和B组更长，而不良反应发生率比A组和B组更低，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：输液前后使用生理盐水进行冲管，能够有效延长留置针使用时间提高静脉输液治疗的安全性和有效性。

输液；生理盐水冲管；留置针；使用时间

静脉输液是临床常用的治疗方法，经静脉输送无菌液体、电解质、药物至患者体内，其作用效果显著，有效改善和控制病情。而静脉留置针的应用，能够避免反复穿刺，长期留置输液管道，减轻患者皮肤和血管受到的刺激和损伤。但是在输液的过程中，受到穿刺部位、穿刺技术、 封管液余量、留置针活塞的夹闭部位的影响，导致留置针堵管而造成输液不畅，影响到留置针的使用时间[1]。因此，为了保证静脉输液的通畅，需要在输液前后用生理盐水进行冲管。本研究以我院收治的96例患者作为研究对象，探讨输液前后用生理盐水冲管对于留置针使用时间的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为我院2015年8月～2016年5月期间收治的96例患者作为研究对象，对其进行分组对照研究。在32例A组患者当中，男18例，女14例，最高龄75岁，最低龄19岁，平均年龄（42.5±5.8）岁。在32例B组患者当中，男17例，女性15例，最高龄73岁，最低龄20岁，平均年龄（41.6±6.2）岁。在32例C组患者当中，男17例，女性15例，最高龄76岁，最低龄20岁，平均年龄（42.2±6.1）岁。三组患儿的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

三组患者均使用规格为24G、22G的安全型BD飞玛留置针进行输液，A组患者在输液前使用生理盐水进行冲管，B组患者在输液后使用生理盐水进行冲管，而C组在输液前后均冲管，观察三组留置针留置时间。

1.3 统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P＜0.05代表对比具有统计学意义。

2 结果

C组患者的留置针留置时间、堵管率以及不良反应发生率低于B组和A组，而B组患者的留置针留置时间、堵管率以及不良反应发生率低于A组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见于表1：

表1 三组患者的留置针留置时间、堵管发生率以及不良反应发生情况[n（%）]

3 结论

使用静脉留置针临床插入外周血管系统进行输液，减少了避免反复、多次穿刺，能够长时间持续进行治疗，在很大程度上减轻了患者的痛苦，提高治疗的安全性和有效性[2]。但是留置针堵管的发生，则会影响静脉输液的通畅，容易引起出血、感染以及血栓性静脉炎等不良反应和并发症，进而导致拔管，给患者带来一定的痛苦，同时增加了患者的心理负担和精神压力，影响到静脉输液治疗效果，需要采取有效的干预措施进行妥善处理。在静脉输液后使用生理盐水进行冲管，将附着于管道的药物结晶微粒和絮状物冲洗干净，进而避免发生堵管，确保管道通畅，还可有效预防过敏反应的发生[3]。而在留置针输液前，一般不需要进行冲管。如果存在堵塞血管、输入不畅的情况，可选择冲管。本组研究结果显示，C组（输液前后均使用生理盐水冲管）的留置针使用时间相对更长，堵管率和不良反应发生率相对更低，而B组（输液后使用生理盐水冲管）其次，A组（输液前使用生理盐水冲管）最差。由此可见，输液前后用生理盐水冲管对于延长留置针使用时间具有显著的效果，保障静脉输液治疗的安全[4]。

另外，血管选择、留置针选型、穿刺和固定方法以及封管也是影响留置针使用时间的主要因素。在静脉留置针留置的过程中，于粗直、有弹性、血流丰富血管进行穿刺，选择合适规格的置针，对穿刺部位皮肤消毒后，规范进行操作，将留置针刺入皮下血管内，确保一次穿刺成功率，合理配制封管液浓度，进而有效保障输液的通畅，进而延长留置针使用时间，有助于提高输液前后用生理盐水冲管的效果，预防出血、感染以及血栓性静脉炎等不良反应和并发症的发生[5]。

综上所述，在静脉输液的过程中，输液前后使用生理盐水进行冲管，其对于延长留置针使用时间具有显著的效果，同时降低堵管率和不良反应发生率，提高静脉输液治疗的效果。

（作者单位：绵阳市中心医院普外科）

[1]温尊甲,沈梅芬,王濯等.生理盐水与肝素钠盐水行PICC冲管效果Meta分析[J].护理学报,2017,24(01):42-47.

[2]卢娜.生理盐水冲管预防负压封闭引流术后管道堵塞的护理[J].全科护理,2013,11(08):697-698.

[3]陈小潍,成丽,卢月琴.生理盐水冲管对维持动脉测压管通畅性的效果[J].江苏医药,2015,41(07):855-856.

[4]丁伟伟,杨婷,张婕,邱晓珏.生理盐水间断冲管缓解外周静脉输注营养液相关疼痛的效果分析[J].中国煤炭工业医学杂志,2015,18(04):663-666.

[5]庄鸣茹,计晓薇,江琴叶等.生理盐水用于老年患者外周静脉留置针封管时间的探讨[J].中国乡村医药,2016,23(8):81-82.