王小丽

（山东省乐陵市中医院，山东 德州 253600）

缺血性脑血管病的临床治疗研究

王小丽

（山东省乐陵市中医院，山东 德州 253600）

目的 研究讨论缺血性脑血管病的临床治疗效果。方法 将我院2015年5月-2017年5月期间收录的缺血性脑血管病患者进行归纳总结，遵循随机法原则从中抽取200例最为本次研究对象，按照数字法将其分为两组，即对照组和讨论组各100例。给予对照组患者基础治疗，给予讨论组患者基础治疗的基础上加用消栓通络颗粒治疗；将两组患者的临床治疗效果进行统计分析。结果 （1）讨论组患者的有效率为99 %，对照组患者的有效率为83 %；讨论组患者的有效率显著高于对照组，组间数据存在较大差异，可列入统计学软件分析（P＜0.05）。（2）两组患者治疗前的血浆粘度比、纤维蛋白原和PT均无明显差异，不具统计学意义（P＞0.05）；讨论组患者治疗后的血浆粘度比和纤维蛋白原水平均低于对照组，组间差异可列入统计学软件分析（P＜0.05）；讨论组患者治疗后的PT高于对照组，组间差异可列入统计学软件分析（P＜0.05）。结论 给予缺血性脑血管病患者使用消栓通络颗粒治疗，可有效恢复其神经功能、改善血浆粘度和降低纤维蛋白原水平，在临床治疗中具有重要意义。

缺血性脑血管病；临床治疗；基础治疗；

0 引言

缺血性脑血管病（Ischemic Cerebrovascular Disease）属于高血压并发症之一，在临床上存在较高发生率。缺血性脑血管病的诱导因素具有一定多样化，其中最常见的为：高同型半胱氨酸血症、高血粘、高血栓溶二聚体血症、高纤维蛋白原血症、高血脂、糖尿病和胰岛素抵抗等[1]。消栓通络颗粒的功效在于温经通络和活血化瘀，近几年在缺血性脑血管病的治疗过程中广泛运用，且疗效甚佳[2]。我院为研究缺血性脑血管病的临床治疗效果，对200例缺血性脑血管病患者进行了临床分析，详细操作如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2015年5月-2017年5月期间收录的缺血性脑血管病患者进行归纳总结，遵循随机法原则从中抽取200例最为本次研究对象，按照数字法将其分为两组，即对照组和讨论组各100例；两组患者的年龄、性别等基本情况均未出现显著差距，不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均使用阿司匹林血塞通和胞二鳞胆碱，剂量依次为100mg 400mg和0.5 g，使用规格为1次/d。

此外，给予讨论组患者在上述基础治疗的基础上使用消栓通络颗粒（国药准字Z20153077，由江苏平光信谊中药有限公司提供，规格为12g/袋）治疗，使用规格为3次/d，1袋/次，温开水冲服，持续服用4周。而对照组患者使用阿司匹林治疗，使用规格为1次/d，每次剂量为300 mg，持续服用4周。

1.3 观察指标

统计两组患者的临床疗效，并观察两组患者治疗前后的血浆粘度比、纤维蛋白原和PT等指标的变化情况。

1.4 疗效评价

患者临床疗效主要分为康复、显效、好转和无改善四项，其中康复：无临床症状，病残程度判断为0级，功能缺损评分下降程度在90-100 %之间；显效：临床症状明显消退，功能缺损评分下降程度在46-89 %之间；好转：临床症状有消退迹象，功能缺损评分下降程度低于45%；无改善：临床症无变化，功能缺损评分上升18 %以上；有效率=（康复+显效+好转）/总例数×100 %。

1.5 统计学方法

统一收集文中数据，将其列入统计学软件SPSS20.0中分析。

2 结果

2.1 统计两组患者的临床疗效

讨论组患者的有效率为99 %，对照组患者的有效率为83 %；讨论组患者的有效率显著高于对照组，组间数据存在较大差异，可列入统计学软件分析（P＜0.05）。详见表 1。

表1 两组患者的有效率对比分析[n(%)]

2.2 观察两组患者治疗前后的血浆粘度比、纤维蛋白原和PT变化情况

表2 两组患者治疗前后的血浆粘度比、纤维蛋白原和PT对比分析（±s）

表2 两组患者治疗前后的血浆粘度比、纤维蛋白原和PT对比分析（±s）

指标 血浆粘度比 纤维蛋白原（mg/L） PT（min）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后讨论组（n=100）对照组（n=100）t P 2.25±0.23 2.22±0.25 0.883 0.378 1.47±0.35 2.15±0.24 16.023 0.000 4.21±0.35 4.20±0.61 0.142 0.887 2.64±0.43 3.68±0.83 1.064 0.289 11.52±0.23 11.57±0.41 1.682 0.093 13.12±0.34 12.89±0.44 4.136 0.000

3 讨论

缺血性脑血管病在临床上有较高发生率，主要以老年人为高发群体[3]。根据相关临床研究证明[4-6]，健康细胞膜中存在的胆固醇有一定抗氧化作用，可有效防止自由基侵入细胞。但缺血性脑血管病患者的自由基含量过多，直接损害了神经细胞的完整性，因此极易出一系列严重并发症。

消栓通络颗粒是一种理血剂，其功效为活血化瘀和温经通络，通常被用于血脂上升，脑血栓导致的精神呆滞、言语迟钝、手足冰凉、发音不全、活动疼痛和舌质僵硬等[7]。消栓通络颗粒属于中成药，其主要成分为：丹参、泽泻、川芎、黄芪、三七、桂枝、木香、槐花、山楂、冰片和郁金[8]。消栓通络颗粒中主要以黄芪为主，其具有补气行血和益气升阳的功效；行气通络、活血化瘀为三七、川芎、郁金和丹参之功效，泽泻主要为利水渗湿，槐花功效为清肝明目和凉血止血，桂枝则起到温通经脉的功效，木香主要为行气止痛；山楂除了众所周知的消食健胃功效之外，还具备行气散瘀之效；而冰片则通诸窍，散郁火；诸药合用，充分发挥温经通络和活血化瘀之功效。我院研究了消栓通络颗粒治疗缺血性脑血管病的临床治疗果，结果可见，消栓通络颗粒可有效改善患者神经缺损功能，增强运动活动能力。

综上所述，给予缺血性脑血管病患者使用消栓通络颗粒治疗，可有效恢复其神经功能、改善血浆粘度和降低纤维蛋白原水平，在临床治疗中具有重要意义。

[1] 李昂,丁里.CT灌注成像在缺血性脑血管病诊断及治疗中应用的研究进展[J].山东医药,2016,56(30):110-112.

[2] 吴凌峰.缺血性脑血管病伴未破裂动脉瘤的影像学特点及治疗方法[J].临床神经病学杂志,2015,28(5):353-355.

[3] 刘新通.经皮腔内支架成形术治疗动脉狭窄性缺血性脑血管病的围手术期并发症及预后[J].广东医学,2012,33(2):256-259.

[4] 王明盛.颅内-外动脉搭桥术治疗缺血性脑血管病的临床疗效[J].山东医药,2012,52(45):48-49.

[5] 何娅.血管狭窄支架置入术治疗缺血性脑血管病的随访研究[J].中风与神经疾病杂志,2013,30(2):157-160.

[6] 高树梓.颌内动脉-大脑中动脉搭桥治疗缺血性脑血管病的临床研究[J].中华神经外科杂志,2012,28(11):1109-1112.

[7] 吴勤奋.改良血运重建术治疗缺血性脑血管病回顾性分析(附五例报道)[J].中华神经医学杂志,2017,16(2):179-182.

[8] 耿亚兰.维脑路通联合疏血通治疗缺血性脑血管病40例[J].中国老年学杂志,2013,33(10):2457-2458.

Clinical Study on Treatment of Ischemic Cerebrovascular Disease

WANG Xiao-li
(The Traditional Chinese Medicine of Leling, Dezhou, Shandong, 253600, China)

Objective To study and discuss the clinical effect of ischemic cerebrovascular disease. Methods Collected in our hospital form May 2015 to May 2017 period in patients with ischemic cerebrovascular disease were summarized, follow the principle from the randomly selected from 200 cases of most as the research object, according to the number will be divided into two groups,namely the control group and the discussion group of 100 cases. The control group

basic treatment, given based patients basic treatment combined with Xiaoshuan Tongluo granule treatment; clinical therapeutic effect of two groups were analyzed. Results (1)Discuss the group efficiency is 99 %, the control group of patients with effective rate was 83 %; the discussion groups was obviously higher than control group, there is a big difference between groups of data, can be included in the statistical analysis software (P＜0.05).(2) Two groups of patients before treatment, plasma viscosity ratio, fibrinogen and PT had no obvious difference, not statistically significant (P＞0.05); discuss the plasma viscosity groups after treatment than fibrinogen and the average lower than the control group,the differences between groups can be included in the statistical analysis software (P＜0.05); group discussion after treatment in patients with PT was higher than the control group, the differences between groups can be included in the statistical analysis software (P＜0.05).Conclusion Patients with ischemic cerebrovascular disease using Xiaoshuan Tongluo granules treatment, can effectively improve the recovery of neural function, reduce the plasma viscosity and fibrinogen level, has important significance in clinical treatment.

Ischemic cerebrovascular disease; Clinical treatment; Basic treatment

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.14.46