韩咏霞

小刘有一个2个月大的宝宝。宝宝在出生后的头一个月还好，晚上不太哭闹，但从这个月开始常常在夜间哭闹不休，折腾得她几个晚上没睡好，白天昏昏沉沉。小刘曾带宝宝去附近医院检查，医生没有发现宝宝有明显异常，只是开了些鱼肝油和龙牡壮骨冲剂，没有做其他处理，但叮嘱小刘注意观察有哪些因素造成孩子哭闹，例如，是否受到了什么惊吓，房间温度是否适宜，有无饿着了孩子，尿布是否潮湿、包裹是否太紧，等。

小刘带着宝宝回家后，遵医嘱按时给孩子口服鱼肝油和龙牡壮骨冲剂，同时按照医生给出的建议一一进行检查，没有发现问题，但宝宝仍然在夜间出现哭闹，特别是前半夜突出，后半夜还好一点。没辙了，小刘再次带着宝宝找到医生，这一次，医生尽可能为宝宝做了全面检查，结果仍然是没有大的发现。最终，医生根据宝宝哭闹的规律特点，在排除了早发性佝偻病、晚发性维生素K缺乏症和生理性哭闹等因素的影响后，诊断为婴儿阵发性腹痛。

婴儿阵发性腹痛是一种因胃肠道功能紊乱所致婴儿腹痛及哭闹的生理性疾病。有关病因和发病机理尚未完全清楚，可能是因喂养时加糖过多，使得肠内气体大量增加，形成滞留而扰乱肠道功能，导致肠胀气和腹痛不适。

临床上主要有以下四个特点：①主要见出生后3个月内的婴儿。②大多是在傍晚或前半夜哭闹和烦躁不安，后半夜好一些。③具有发作性特点，哭闹数分钟后停止，过了数分钟后又再次哭闹，反复多次或直肠排气后才彻底停止哭闹，进入安静睡眠状态。④哭闹期间行腹部听诊可闻及肠鸣音亢进。

婴儿阵发性腹痛的治疗无特效方法，预防及缓解这种腹痛的方法主要有以下三点：①婴儿早期尽量母乳喂养，减少人工喂养的次数。②人工喂养时少加糖，避免给婴儿喂浓糖水或加入过量糖的牛奶。③對有肠胀气或在夜间出现腹痛，且具有“腹痛-缓解-腹痛-排气-缓解”之规律的婴儿可用乳酶生或整肠生等肠道菌群调节药物，以帮助减轻肠胀气，改善症状和纠正肠道菌群紊乱。