张 杰，马 新，郑晶晶

（1.兴隆县中医医院，河北 承德 067300；2.承德市中医院，河北 承德 067000）

血必净治疗鲍曼不动杆菌感染所致肾盂肾炎疗效探析

张 杰1，马 新2，郑晶晶2

（1.兴隆县中医医院，河北 承德 067300；2.承德市中医院，河北 承德 067000）

目的探索血必净治疗鲍曼不动杆菌感染所致肾盂肾炎的临床疗效。方法 按照随机抽取的方式将所有肾盂肾炎患者分为研究组与对照组。所有患者均给予营养支持、调节钙代谢异常、维持水电解质平衡、补液、护肾等基础治疗，研究组在头孢曲松基础上加用血必净注射液静脉滴注治疗；对照组单用头孢曲松钠注射液静脉滴注治疗。结果 治疗后所有肾盂肾炎患者血清Hcy、CRP值均降低，研究组血清Hey、CRP值降低幅度更大，且差异均有统计学意义（P＜0.05）；血必净注射液治疗鲍曼不动杆菌感染所致肾盂肾炎的总有效率（94.0%）明显高于头孢曲松钠（78.0%），且组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 血必净注射液可明显改善鲍曼不动杆菌感染所致肾盂肾炎患者的血清检查指标，疗程疗效显著，值得临床推广使用。

鲍曼不动杆菌感染；肾盂肾炎；血必净；治疗

鲍曼不动杆菌感染可引起肾盂肾炎、尿道炎等多种泌尿生殖系统感染[1]，诱因多为膀胱造瘘、留置导尿。鲍曼不动杆菌因具有极强的耐药性，此类感染一直是临床的大难题，所引起的肾盂肾炎患者伴有多种局部症状、全身症状[2]，肾功能会受到严重影响。本次研究旨在探讨血必净注射液治疗鲍曼不动杆菌感染所致肾盂肾炎的临床疗效，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将兴隆县中医医院收治的鲍曼不动杆菌感染所致肾盂肾炎患者100例纳入此次研究，所有患者均自愿参与此次研究，入院前未使用同类药物。其中男患者72例，女患者28例；年龄20～58岁，中位年龄（47.8±2.4）岁；病程1～11年，平均（4.1±1.2）年；其中肾功能正常者14例，肾功能不全者53例，合并糖尿病、肾盂积水、肾结石者33例。按照随机抽取的方式将所有肾盂肾炎患者分为研究组与对照组，两组患者性别、年龄、病程、肾功能、合并症等资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均给予营养支持、调节钙代谢异常、维持水电解质平衡、补液、护肾等基础治疗，研究组加用血必净注射液50 mL+生理盐水100 mL静脉滴注治疗；对照组加用头孢曲松钠注射液3.0 g静脉滴注治疗。

1.3 观察指标

比较两组治疗前后血清检查指标变化，血必净注射液、头孢曲松钠治疗鲍曼不动杆菌感染所致肾盂肾炎的临床疗效。

1.4 统计学分析

采用统计系软件SPSS 13.0对本次研究所得数据进行处理，P＜0.05表示数据有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗前后血清检查指标

治疗后所有肾盂肾炎患者血清Hcy、CRP值均降低，研究组血清Hcy、CRP值降低幅度更大，且差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗前后血清检查指标比较（±s）

表1 两组治疗前后血清检查指标比较（±s）

注：与治疗前相比，*P＜0.05，与对照组相比，#P＜0.05

观察指标 研究组 对照组治疗前 治疗后 治疗前 治疗后Hcy（umol/L） 28.6±3.4 10.6±1.2*# 28.9±3.9 15.8±2.3*CRP（mg/L） 12.9±2.1 5.6±1.1*# 13.1±1.8 9.3±1.5

2.2 临床疗效

血必净注射液治疗鲍曼不动杆菌感染所致肾盂肾炎的总有效率（94.0%）明显高于头孢曲松钠（78.0%），且组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组临床疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

临床治疗肾盂肾炎主要采取的全方位检测加药物治疗。头孢曲松钠是临床治疗肾盂肾炎的常用抗生素[3]，但鲍曼不动杆菌耐药性较强，降低了治疗效果。肾盂肾炎患者治疗过程中易引起尿道感染、代谢异常，机体肾功能受到严重影响，最终破坏肾脏微循环、肾间质纤维化，严重者甚至发生肾功能衰竭。现代研究发现[4]，肾盂肾炎等肾病患者血清检测指标Hcy浓度会升高，炎性因子CRP也会随着肾功能损害的加剧而升高。血清Hcy、CRP值的检测在肾功能检查中具有重要意义。血必净注射液包括当归、丹参、川芎、红花、赤芍等中药提取物，是在“血府逐瘀汤”基础上总结制成的中药针剂，具有调节血脂、抗炎、抗血栓、扩血管、增强免疫机制等多重作用，对缓解患者肾功能有显著效果。

本次研究结果证实，血必净注射液可明显改善鲍曼不动杆菌感染所致肾盂肾炎患者的血清检查指标，疗程疗效显著，值得临床推广使用。

[1] 马兴洪.头孢哌酮联合舒巴坦治疗肾盂肾炎70例临床疗效分析[J].中国卫生产业,2012,9(34):102-103.

[2] 陈 灿.血必净注射液对慢性肾功能不全患者疗效及Hcy、hs-CRP的影响[J].中国民康医学,2015,27(9):31-32.

[3] 杨冠男.慢性肾功能衰竭的基本构成:单中心956例临床研究[J].中华老年多器官疾病杂志,2012,11(6):416-419.

[4] 陈美卿.黄芪注射液辅助治疗急性肾盂肾炎43例临床疗效观察[J].吉林医学,2010,31(2):168-169.

R446.5

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ISSN.2095-8242.2017.041.8059.02

本文编辑：吴玲丽

承德市科学技术研究与发展计划项目（编号：201601A020）